Пронос у немовляти: що робити, щоб не нашкодити дитині?


 

Мами завжди з тривогою ставляться до змін стільця у грудної дитини: частий рідкий стілець може мати різні причини, і важливо знати, як правильно реагувати на будь-які зміни. При цьому багато що залежить від віку дитини: до 6 місяців стілець рідкої консистенції вважається нормою, і дуже складно визначити, чи є порушення в процесі травлення. Якщо спостерігається пронос у немовляти, що робити мамі?

Причини виникнення проносу

Понос у грудничка: что делать, чтоби не навредить ребенку?

У грудному віці відбувається інтенсивний розвиток органів травлення, і в цей час можуть виникати різні збої. Можна назвати 7 основних причин порушення стільця:

  • Порушення дієти мами і дитини. При природному вигодовуванні виходить, що те, що їсть мама, їсть і дитина, і деякі продукти можуть викликати різку негативну реакцію. Послаблення стільця часто викликають огірки, груші, яблука, інші свіжі овочі і фрукти. При введенні прикорму нові продукти треба давати поступово, уважно стежачи за тим, як на них реагує травна система малюка. Понос може призвести до зневоднення, тому до нього не можна ставитися несерйозно.
  • Кишкові інфекції. Вони можуть мати різну природу, але зазвичай інфекція супроводжується нудотою, блювотою, різким підвищенням температури, погіршенням загального самопочуття. При появі цих симптомів необхідно давати дитині якомога більше рідини і якомога швидше звертатися до лікаря для призначення протимікробних препаратів.
  • Дисбактеріоз. Він найчастіше виникає після прийому антибіотиків: порушення мікрофлори кишечника призводить до того, що їжа не може перетравлюватися в повному обсязі, і з-за цього порушується стілець. Однією з поширених причин дисбактеріозу є безконтрольне застосування ліків і порушення дозування. Антибактеріальні препарати дитині може призначати тільки лікар, і батьки повинні строго слідувати інструкціям.
  • Вроджена непереносимість певних продуктів. Вона може бути пов’язана з патологіями розвитку, наприклад, неможливістю перетравлювати лактозу. Зазвичай непереносимість проявляється важкими розладами травлення, і єдиний метод їх зупинити – відмова від природного вигодовування і перехід на спеціальні безлактозні суміші.
  • Хірургічні патології. Це найнебезпечніша причина проносу, який супроводжується болями в животі, підвищенням температури, блюванням. При непрохідності кишечника або заворот кишок допоможе тільки операція, яка повинна бути проведена якомога швидше.
  • Прорізування зубів. У дітей цей процес починається у віці від 3 до 6 місяців і може супроводжуватися підвищенням температури, блювотою, поганим самопочуттям. Пронос у цьому випадку – захисна реакція організму, і єдиною корисною мірою буде рясне пиття.
  • Діарея у перші тижні життя. Перший місяць – найскладніший етап для формування травної системи. У цей час органи тільки починають злагоджено працювати, і в перехідний період можливі діарея, коліки, біль у животі та інші неприємні симптоми. Часто живлення порушується з-за того, що мама під час годування часто змінює груди. У цьому випадку дитина отримує лише «переднє» молоко – воно більш рідке і більш насичений лактозою, що може спровокувати порушення травлення.
  • Таким чином, пронос у новонароджених та немовлят віком до року може мати дуже різні причини і важливо правильно їх визначити. Тільки в цьому випадку можна прийняти правильне рішення про лікування і не нашкодити дитині.

    Цікаве за темою:  Що таке колоноскопія? Що дає це дослідження?

    Як розпізнати інфекцію?

    Понос у грудничка: что делать, чтоби не навредить ребенку?

    Однією з найбільш небезпечних причин проносу є інфекція: найчастіше її викликає ротавірус, проте в кишечник можуть потрапити сальмонела, стафілокок, ентерокок та інші бактерії. Бактеріальне зараження може призвести до важкого токсикозу і зневоднення, тому важливо вчасно зреагувати на початок захворювання і як можна швидше надати допомогу. Особливо поспішати потрібно батькам малюків до півроку – зневоднення розвивається стрімко і в окремих випадках воно стає причиною летального результату. Пронос – захисна реакція організму на потрапляння чужорідних мікроорганізмів, і у випадку інфекції він буде супроводжуватися декількома симптомами:

    • Підвищення температури. Воно може досягати 39 градусів, і допомогу треба надавати якомога швидше. У немовлят температура найчастіше вимірюється ректально: термометр змащують вазеліном і на 2 см вводиться в анальний отвір. Вимірювання температури займає 3 хвилини.
    • Поява випорожнень зі слизом, в ньому можуть спостерігатися кров’яні прожилки. Виділення стають частими і водянистими.
    • Дитина стає млявим і сонливим, під час плачу не з’являються сльози, крім того, може спостерігатися підсихання губ і слизових. Все це говорить про небезпечне зневодненні, і заходи потрібно приймати якомога швидше.
    • Повторна блювота, відмова від їжі. Дитина при цьому буде млявим і блідим, проявляються ознаки загального нездужання.

    Якщо з’явилися ознаки інфекції, необхідно викликати «Швидку допомогу»: малюка разом з мамою госпіталізують в стаціонар, і йому буде призначена інтенсивна терапія. Правильні препарати може призначити тільки лікар: не можна використовувати ніякі «народні засоби» і чекати, поки все само пройде. Тим більше не можна давати маленькій дитині «дорослі» ліки: неправильна дозування може призвести до додаткового отруєння і подальшого дисбактеріозу.

    Інфекційне ураження організму часто розвивається стрімко: буквально за кілька годин з’являється температура, спостерігаються блювота, частий різкий стілець, дитина починає плакати і відмовляється їсти. Повторна блювота і частий стілець – найпоширеніші ознаки інфекції, і на них треба реагувати швидко.

    Як проявляються патології травлення?

    Понос у грудничка: что делать, чтоби не навредить ребенку?

    Порушення обміну речовин і проблеми з виробленням необхідних для травлення ферментів розвиваються зазвичай вже в перші тижні життя, і частий рідкий стілець – тільки один з ознак. Зараз такі патології зустрічаються все частіше: порушення розвитку, недотримання дієти під час вагітності, погана екологічна ситуація – все це призводить до того, що організм дитини не готовий засвоювати звичайну їжу, і йому потрібні особливі умови.

    Порушення обміну речовин виявляється уповільненим ростом і поганим набором ваги. Оскільки малюк недоотримує поживних речовин, він не може повноцінно розвиватися, і йому потрібна кваліфікована допомога як можна швидше. Про порушення вироблення ферментів свідчать шкірні висипання, інколи проявляється здуття живота. Є кілька різновидів таких захворювань:

  • Лактозна недостатність. У цьому випадку дитина отримує грудне молоко або звичайні молочні суміші, страждає від неможливості засвоювати лактозу – один з компонентів молока. З перших днів життя виявляється пронос, причому він буде зеленуватого кольору з появою піни і кислуватим запахом. Може з’являтися блювота, симптоми токсикозу. Основне лікування – перехід на суміші, що не містять лактози, зазвичай це дозволяє протягом місяця повністю нормалізувати стан травної системи. Пізно поставлений діагноз може призвести до різних порушень розвитку, тому важливо якомога швидше звернутися за лікарською допомогою.
  • Целіакія. Це непереносимість глютену – білка, що міститься в злакових культурах. Якщо він не засвоюється, він буде пошкоджувати слизові оболонки кишечника, що стає причиною проносу. Пронос буде проявлятися після того, як в раціон будуть введені продукти, що містять глютен: це хліб і будь-які хлібобулочні вироби. У цьому випадку діарея буде щедрою, випорожнення будуть мати виражений неприємний запах. При цьому збільшується окружність живота, тіло дитини стає непропорційним. Після відмови від глютену стан поступово нормалізується.
  • Муковісцидоз – більш рідкісне спадкове захворювання. Воно проявляється неможливістю транспортувати іони хлору, при цьому починають згущатися біологічні секрети дихальної та інших систем. Зовнішнім проявом стане частий рідкий стілець, який буде блискучим через неперетравленого жиру. Симптоми з’являються приблизно з другого тижня життя. Лікуванням стане призначення спеціальних ферментів і дієта з пониженим вмістом жиру.
  • Всі відхилення в обміні речовин вимагають як можна більш швидкої корекції. Сучасні методи лікування дозволяють звести їх до мінімуму прояви, і дитина зможе нормально рости і розвиватися.

    Як боротися з зневодненням при проносі?

    Понос у грудничка: что делать, чтоби не навредить ребенку?

    Зневоднення – одне з найнебезпечніших наслідків проносу, і його потрібно припинити якомога швидше. Небезпечною вважається втрата від 5% маси тіла дитини, і у немовлят стан, що загрожує життя, може розвиватися дуже швидко. Про сильному зневодненні свідчить млявість, западання тім’ячка, у тяжких випадках шкіра стає в’ялою, може проявлятися синюшність носа і кінчиків пальців. До приїзду «Швидкої» батьки повинні допомогти дитині впоратися зі зневодненням. При невеликому ступені зневоднення втрату рідини можна буде компенсувати різними видами рідини:

    • Вода. Вона повинна бути бутильованої і очищеної фільтруванням, її також потрібно прокип’ятити. Води дитині потрібно давати якомога більше, це дозволить запобігти страшні наслідки для серця і головного мозку.
    • Рисовий відвар. Це просте засіб виконує декілька функцій: він заповнює недолік рідин і зв’язує токсини, крім того, він заспокійливим чином впливає на слизову кишечника і шлунка. Часто прийом рисового відвару сам по собі стає хорошим ліками від проносу.
    • Регідрон – це спеціальний водно-сольовий розчин, який дозволяє компенсувати не тільки втрату рідини, але і поповнити втрачені мікроелементи. Застосовувати водно-сольові розчини рекомендується тільки за призначенням лікаря.
    • Також можна давати несолодкі компоти з сухофруктів: вони не мають подразнюючої дії на кишечник. Крім того, маленького дитини простіше умовити вби компот, чим просту воду в потрібній кількості.
    • У складній ситуації можна приготувати водно-сольовий розчин самостійно: на літр чистої кип’яченої води буде потрібно 3,5 г звичайної солі, 2,5 грама харчової соди і 20 р. цукру. Давати такий розчин можна паралельно зі звичайною водою: кількість має бути однаковим. Для боротьби із зневодненням не можна використовувати газовану воду: бульбашки газу ще більше дратують слизову кишечника, так що вона може тільки ускладнити процес.
    Цікаве за темою:  У роті присмак металу шукаємо причину

    Крім того, дитині не можна давати молочні продукти, какао, солодкий чай або інші напої з вмістом цукру. Оскільки процес перетравлення порушений, їх прийом може спровокувати блювоту. Воду або рисовий відвар дають поступово, щоб не посилювати нудоту: бажано давати по 1-2 ложки кожні 3-5 хвилин. Якщо звичайне відпаюванню не дає результатів, то необхідно внутрішньовенне введення рідини. Тяжке зневоднення проявляється судомами, втратою свідомості, в цьому випадку потрібні реанімаційні заходи, які будуть проводитися вже в стаціонарі. Якщо спостерігаються вже перші ознаки зневоднення, потрібно без зволікання дзвонити в «Швидку допомогу».

    Загальні рекомендації при проносі у немовлят

    Понос у грудничка: что делать, чтоби не навредить ребенку?

    Пронос та інші порушення стільця у немовлят – аж ніяк не рідкісне явище, і важливо правильно, без зайвої паніки, зреагувати на зміни травлення. Одноразове порушення стільця не свідчить про захворювання, як і зміна кольору випорожнень. Дитина може відреагувати на будь-яку стресову ситуацію, новий продукт в раціоні і т. д. Якщо з’явилися незначні порушення стільця, про них потрібно поговорити з педіатром або патронажною сестрою.

    Звертатися до фахівця потрібно, якщо порушення виникають повторно, стілець стає частим і супроводжується іншими ознаками захворювання: блювотою, погіршенням загального стану. До приходу лікаря треба боротися з зневодненням, а після призначення лікування суворо дотримуватись вказаних заходів. Годувати або не годувати дитину, якщо пронос ще не закінчився? Раніше лікарі наказували «голодну паузу», але сьогодні від цієї практики відмовилися. Лікар призначить правильне дозування годування, особливо це стосується грудного молока. Крім того, буде запропоновано підвищене вживання рідини і водно-сольові розчини. Правильний підхід до лікування та дотримання приписів дозволить швидко впоратися з проносом і нормалізувати процес травлення.

    Про діареї у немовлят, небезпеки, яку вона несе маленькому організму, розповість відеоматеріал:

    Цікаве за темою:  Муковісцидоз: що це і як лікувати захворювання?