Причини виникнення кишкової кровотечі


 

Кишкова кровотеча є небезпечним симптомом і варто негайно обстежитися при його виникненні. Якщо виникла підозра на кишкову кровотечу, хворого терміново госпіталізують. Будь кровотеча становить небезпеку для життя хворого. Кровотеча саме по собі не припиниться, найчастіше воно тільки посилюється, якщо не вжити заходів щодо його зупинки…

Методи виявлення кишкової кровотечі

Причини возникновения кишечного кровотечения

Небезпека кишкової кровотечі полягає ще і в тому, що виявити його можна не відразу. Воно може бути як явним, так і прихованим. До явних ознак виникнення кишкової кровотечі відноситься присутність крові в калі. Залежно від стану калу, можна визначити, який ділянку кишечника піддається кровотечі. Якщо кал рідкої консистенції, має неприємний запах і чорний колір, то можливо, що кровотеча з тонкого відділу кишечника або дванадцятипалої кишки. У тому випадку якщо до калу примешена кров, то найбільш імовірно, що кровотеча відбувається в товстому кишечнику. Це може бути симптомом геморою, тріщини в задньому проході або раку прямої кишки. Підозра на приховане кровотеча може виникнути, якщо у пацієнта спостерігаються такі стани:

  • Запаморочення
  • Слабкість
  • Бліда шкіра
  • Постійна спрага
  • Частий пульс

Для виявлення прихованої кровотечі пацієнту проводяться наступні види обстежень:

  • Аналіз кала на приховану кров
  • Аналіз крові (при будь-якому вигляді кровотеч гемоглобін сильно знижується)
  • Езофагогастродуоденоскопи
  • Колоноскопія
  • Іригоскопія

Езофагогастродуоденоскопія – це процедура, під час якої відбувається обстеження стравоходу, шлунка і кишечника. За допомогою цього методу можна не тільки виявити кровотечу, але і зупинити його.

При підозрі на кровотечу з тонкого або товстого кишечника екстрене обстеження може бути утруднене, так як потрібно спеціальна підготовка хворого.

За допомогою рентгенівського обстеження – ірігоскопії може бути виявлено кровотеча або інша патологія товстого кишечника. Перед тим як виявляти причину кровотечі, необхідно його зупинити. Кишкову кровотечу зупиняють за допомогою лікарських препаратів або ендоскопічними методами. Якщо ці способи виявилися неефективними, то проводиться хірургічне втручання.

Захворювання, симптомом яких може бути кишкова кровотеча

Якщо виникло кишкова кровотеча, причини його можуть бути різними. Найчастіше воно виникає внаслідок таких захворювань:

Цікаве за темою:  Хронічний холецистит. Симптоми, які сигналізують про захворювання
  • Геморой
  • Хвороба Крона
  • Виразка
  • Проктит
  • Виразковий коліт та інфекційний
  • Анальна тріщина
  • Дивертикул Меккеля
  • Ішемічний коліт
  • Ангиодисплазия кишечник
  • Поліпи
  • Злоякісні новоутворення (рак)прямої і товстої кишки
  • Тріщина в задньому проході

    Причини возникновения кишечного кровотечения

    Анальна тріщина є найпоширенішою причиною кровотеч з прямої кишки. Поява крові в калі обумовлено пошкодженням слизової кишечника. Причиною виникнення тріщини найчастіше є часті запори або діарея. Також кровотеча може спостерігатися після спазмів сфінктерів кишечника, не дозволяють слизової відновиться після акту утрудненої дефекації. Пошкоджена слизова викликає больові відчуття під час дефекації. Кількість згустків крові в калі при анальній тріщині, як правило, незначно. Виявити кров можна на туалетному папері або на білизну. Незначне поява крові з заднього проходу також характерно для такого захворювання, як геморой. Відмінність полягає в тому, що при геморої дуже рідко виникають подібні больові відчуття.

    Геморой

    При геморої відбувається збільшення венозних сплетень, розташованих в стінці прямої кишки. Гемороїдальні вени є практично у кожної людини. У людей, схильних до варикозної трансформації вен, можуть утворюватися гемороїдальні вузли. Ці вузли часто запалюються, травмуються, в них утворюються тромби. Все це може призвести до розривів слизової оболонки кишечнику і кровотечі. Часто геморой протікає в поєднанні з анальної тріщиною. У цих випадках кровотеча може бути досить помірним. Такий перебіг захворювання може призвести до залізодефіцитної анемії та зниження кров’яного тиску.

    Дивертикулез

    Дивертикульоз називається захворювання, патогенезом якого є утворення в товстому кишечнику наростів, схожі на мішечки. Страждають захворюванням люди старшого віку. Освіта наростів в кишечнику пов’язано з підвищеним тиском на його стінки і виникненням слабкості. Лікування захворювання може бути виключно оперативним. Дивертикули найчастіше розташовуються в товстому кишечнику, рідше їх виявляють у сигмовидном відділі. Захворювання зазвичай протікає безсимптомно. У випадках запалення дивертикула може виникнути абсцес або розрив тканини. Тоді з’являються хворобливі відчуття, підвищення температури та кишкові кровотечі.

    Цікаве за темою:  Чому відбувається закид жовчі в шлунок?

    Кровотечі при дивертикульозі є найбільш небезпечною кишковою кровотечею. При його виникненні потрібна термінова госпіталізація. У ряді випадків пацієнту необхідно переливання крові. При ректальному кровотечі із сигмоподібного відділу кишечника в калі можна виявити яскраві згустки крові. Якщо кровотеча зародилося в товстому кишечнику, кров може бути темно-червоного або чорного кольору. Кровотеча з дивертикула може зупинитися мимовільно, але можливе його повторне виникнення. У зв’язку з цим рекомендується хворим з діагнозом дивертикулез не обмежуватися замісною терапією, необхідно хірургічне лікування захворювання.

    Кровотеча при видаленні поліпів

    Причини возникновения кишечного кровотечения

    Кишечник у місці видалення поліпів, виявлених і вилучених методом колоноскопії, може кровоточити. Під час видалення невеликих поліпів використовуються спеціальні щипці. Великі поліпи (від 6мм) видаляються электрохирургической петлею. Ця петля накидається на поліп і по ній подається струм. На місці видалення можуть утворюватися виразки. Також слизова оболонка в місці видалення поліпа може піддатися ерозії. Період загоювання може супроводжуватися кровотечами.

    Ангиодисплазия

    Освіта скупчення кровоносних судин під слизовою кишечника та значне їх збільшення носить назву ангиодисплазии. Це захворювання діагностується за допомогою колоноскопії. В просвіті кишечника спостерігаються звивисті збільшені судини червоного кольору. Освіта ангиодисплазии можливо в будь-якому відділі кишечника, але найчастіше його місцезнаходженням є правий відділ сліпої кишки або товстий кишечник. Це захворювання супроводжується виявленням в калі яскраво-червоної крові. Під час кровотечі при ангиодисплазии не буває больових відчуттів. Часті і тривалі крововтрати можуть призвести до виникнення анемії.

    Запальні захворювання товстого кишечника

    Запальні процеси в товстому кишечнику називають колітом. Зміни прямої кишки внаслідок запалення носить назву проктиту. Запалення кишечнику може виникнути в результаті інфекцій, колітів, проктитов, хвороби Крона. Виразковий коліт і проктит є хронічними захворюваннями товстого кишечника. Вони можуть виникнути внаслідок патологічних станів імунної системи, зокрема її гіперактивності. Запальні захворювання супроводжуються болем, діареєю, проносом з кров’ю. Рідко може виникнути серйозне кишкова кровотеча з рясним виділенням крові. Під час ішемічного коліту відбувається запалення товстого кишечника, що виникає внаслідок порушення кровопостачання. Хвороба виникає в результаті загострення хронічних захворювань судин, розташованих в кишечнику.

    Також ішемічний коліт є наслідком закупорки артерії, що постачає кров’ю частину кишечника.

    Порушення кровопостачання може призвести до утворення виразок і ерозій, які супроводжуються болем, дискомфортом у животі, спазмами кишечника, кровотечами. Виділення крові при цьому захворюванні невеликі і можуть зникнути самостійно після загоєння. Зазвичай одужання настає після двох тижнів. Променевої коліт є запальним захворюванням. Він може виникнути внаслідок променевої терапії, яка проводиться при онкологічних захворюваннях. Під час процедури нерідкі виникнення змін судин кишечника. Виникають симптоми аналогічні з ішемічним колітом. У цьому випадку кровотеча буває незначною і припиняється після завершення променевої терапії.

    Цікаве за темою:  Енкопрез - нетримання калу дитини: причини і методи лікування

    Новоутворення товстого кишечника

    Причини возникновения кишечного кровотечения

    Новоутворення або пухлини формуються з клітин слизової. Доброякісні новоутворення носять назву поліпів, злоякісні прийнято називати раковою пухлиною. Найчастіше ракова пухлина виникає в результаті переродження клітин, які містять поліпи. Кишкова кровотеча із новоутворень зазвичай не сильний і не супроводжується больовими відчуттями, пониженням тиску. Такого роду кровотечі характеризуються появою в калі прожилок або згустків крові. Недоброякісні новоутворення прямої і сигмовидної кишки і поліпи часто супроводжуються кровотечею яскраво-червоного кольору. При виникненні новоутворень, що знаходяться в товстому кишечнику можуть виникати кров’янисті виділення темного кольору. При частих і тривалих кровотечах виникає анемія крові.

    Шлунково-кишкова кровотеча

    Коли причиною кишкової кровотечі є проблеми з шлунком зустрічається досить рідко (шлунково-кишкова кровотеча). У цих випадках стілець набуває яскраво-червоний колір. Кровотеча може бути досить сильним і тривати більше доби. Тому воно являє загрозу для життя хворого. Слід негайно госпіталізувати і вжити заходів щодо зупинки кровотечі.

    Про анальному кровотечі, його причини і методи лікування розповість тематичний відеоматеріал: