Підшлункова залоза збільшена: як лікувати захворювання?


 

Нерідко лікарі-гастроентерологи діагностують, що у пацієнтів підшлункова залоза збільшена. В нормі у здорової людини цей орган розташований позаду і трохи нижче шлунка. У дорослої довжина залози варіюється від 15 до 22 см, ширина становить 3-8 см, а товщина — всього 2-3 див. Дифузне або локальне збільшення органу вказує на його патологію.

 

Хвороби — провокатори

Збільшення підшлункової залози можна виявити тільки в процесі інструментального дослідження (УЗД або мрт). Цей орган неможливо промацати при фізикальному дослідженні хворого. У патогенезі збільшення органу відіграють роль 2 основних фактори: запальний процес і компенсаторний механізм, спрямований на посилення роботи залози на тлі секреторної недостатності.

Підшлункова стає більш крупної при наступних захворюваннях і патологічних станах:

  • гострому панкреатиті;
  • хронічному панкреатиті;
  • обструкції протоки каменем;
  • муковісцидозі;
  • алкоголізмі;
  • травматичному пошкодженні органів черевної порожнини;
  • кишкових інфекціях;
  • паротиті;
  • вроджених аномаліях розвитку органу;
  • гіперкальціємії;
  • жовчної дискінезії;
  • аутоімунних порушеннях;
  • рефлюксної хвороби, коли вміст 12-палої кишки закидається в вірсунгов протока;
  • атеросклерозі;
  • виразкової хвороби;
  • отруєння ліками;
  • гнійних процесах.
  • У більшості випадків спостерігається дифузне (тотальне) збільшення підшлункової залози. Іноді відбувається локальне збільшення об’єму органу. При цьому може збільшуватися головка, хвіст або тіло. Причиною цього можуть бути наступні захворювання:

  • доброякісні пухлини;
  • рак;
  • кісти;
  • гострий та хронічний панкреатит;
  • абсцес;
  • камені.
  • Головка органу найчастіше збільшується на тлі аденоми, абсцесів, рубцевих змін, кісти.

    Етіологічні чинники

    Причини збільшення органу у дітей і дорослих різні. Найчастіше дана патологія виявляється у наступних категорій осіб:

  • зловживають спиртними напоями;
  • курців;
  • дітей під час прорізування зубів;
  • підлітків у перехідному періоді;
  • дітей грудного віку при перехід з грудного вигодовування на штучне;
  • неправильно харчуються.
  • Збільшення залози на тлі гострого запалення обумовлено наступними факторами:

    Цікаве за темою:  Харчування при захворюванні підшлункової залози у жінок
  • зловживанням жирною їжею;
  • алкоголізм;
  • наявністю жовчнокам’яної хвороби;
  • інфікуванням вірусами або іншими патогенними мікроорганізмами;
  • травмами;
  • прийомом гормональних препаратів;
  • хірургічними втручаннями;
  • хронічною патологією органів травлення (холецистит, гепатит, гастродуоденіти).
  • Набряк і запалення органу розвиваються внаслідок порушення вироблення ферментів, на тлі чого сік підшлункової залози починає перетравлювати орган зсередини. При неправильному лікуванні або його відсутності розвивається хронічний панкреатит. У дитини причиною збільшеної підшлункової залози може бути муковісцидоз. Це вроджене захворювання.

    Клінічні прояви

    Симптоми при збільшенні органу визначаються основним захворюванням. Найчастіше хворі пред’являють скарги на біль в області шлунка, нудоту, блювання, відчуття тяжкості в епігастральній області, розлад стільця (діареї), жовтушність шкіри. Якщо причиною збільшеної залози з’явився гострий панкреатит, то основним симптомом буде біль.

    Вона локалізується в надчеревній ділянці або підребер’ї зліва. Нерідко носить оперізувальний характер (при тотальному запаленні органу). Вона посилюється, коли хворий знаходиться в положенні лежачи. Больовий синдром з’являється після прийому алкоголю і жирної їжі. Дуже часто біль поєднується зі здуттям живота, нудотою і печією.

    Поджелудочная железа увеличена: как лечить заболевание?

    Що робити?

    Лікування хворих проводиться після комплексного обстеження. Основним методом оцінки стану підшлункової залози є УЗД. Додатково може проводитися комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. З лабораторних досліджень проводиться загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження калу і сечі. При панкреатиті в крові підвищений вміст ліпази і амілази.

    При підозрі на пухлину може знадобитися біопсія. Схема лікування підбирається лікарем індивідуально в залежності від виявленої патології.

    При гострому панкреатиті лікування включає в себе відмову від їжі протягом 2-3 діб, прийом ліків (антибіотиків, знеболюючих, інгібіторів протеолізу, спазмолітиків, антацидів), інфузійну терапію.

    При виявленні каменів показана операція.

    Після усунення болю призначається сувора дієта. Якщо спостерігається тотальний некроз органу на тлі гнійних ускладнень, заліза видаляється. У випадку розвитку хронічного запалення з секреторною недостатністю обов’язково призначаються ферменти (Панзинорм, Панкреатин). При виявленні муковісцидозу теж може знадобитися хірургічне втручання.

    Цікаве за темою:  Вправи від запору: рекомендації фахівців

    Рак лікується медикаментозно або хірургічно. У першому випадку проводиться хіміотерапія. Застосовуються такі ліки, як Метотрексат, 5-Фторурацил і Стрептозоцин. На пізніх стадіях організується паліативне лікування, спрямоване на полегшення стану хворого і продовження життя. Радикальне лікування передбачає резекцію органа.

    Всі хворі, у яких виявлена збільшена підшлункова залоза, повинні дотримуватися лікувальної дієти. У разі сильного виснаження раціон повинен бути багатий білками і жирами. Хворим призначається стіл №5. З вживання виключаються соління, маринади, жирні страви, шпик, наваристі супи, яєчний жовток, гострі страви, солодощі, алкоголь.

    Важливе значення має режим прийому їжі. Рекомендується їсти не рідше 5 разів на день маленькими порціями. Таким чином, збільшення залози найчастіше спостерігається при запальних захворюваннях. Поява болю, нудоти або здуття живота вимагає консультації гастроентеролога.