Недостатність кардії шлунка. Що за діагноз?


 

Між стравоходом і шлунком у людини розташований кардіальний сфінктер. Його завдання – перешкоджати зворотного ходу їжі з шлунка знову в стравохід. Якщо він функціонує недостатньо добре, у стравохід може надходити не тільки частково переварена їжа, але разом з нею жовч, шлунковий сік. Все це провокує гастроэзофагеальную рефлюксну хворобу.

Проявляється це захворювання в недостатньому закриття сфінктера. Внаслідок цього вміст шлунка не може залишатися усередині порожнини даного органу. Відсутність потрібного тонусу в даній зоні і призводить до гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Попадання шлункового соку в область стравоходу провокує розвиток пошкоджень слизової оболонки стравоходу, отвори, провідного в шлунок, можуть з’являтися виразкові освіти. Все це веде до передракових станів (метаплазія по кишковому типу або стравохід Баррета).

Причини розвитку захворювання

Недостаточность кардии желудка. Что за диагноз?

Недостатність кардії може з’явитися внаслідок дії різноманітних факторів:

  • неправильне харчування, переїдання;
  • ожиріння;
  • захворювання шлунка, зокрема, гастрит, виразки, пухлини, гіпертонус м’язів шлунка);
  • їжа перед сном;
  • мала рухливість;
  • хиатальние грижі;
  • спазм воротаря;
  • підвищення внутрішньочеревного тиску, яке з’являється при вагітності, асциті;
  • підвищення тиску в шлунку;
  • операції, що супроводжуються резекцією сфінктера.

Внутрішньочеревний тиск може розвинутися внаслідок важкої фізичної праці, великих навантажень. Від непосильної праці з’являються грижі стравохідного отвору діафрагми. Це теж може провокувати недостатність кардії.

Ознаки розвитку захворювання

Рівень розвитку патології діагностується ендоскопічним способом. Виділяють кілька ступенів розвитку захворювання.

  • Перша ступінь. Рухома кардіо замикається не до кінця. При цьому відкрите зяяння не повинно бути більше 1/3 від загального діаметра під час глибокого дихання. Серед зовнішніх проявів – часті відрижки повітрям.
  • Друга ступінь. Кардіальний сфінктер змикається лише на половину. Зяяння може бути навіть трохи перевищує. Відрижки стають болісними і дуже частими. Іноді розвивається пролапс слизової шлунка.
  • Третя ступінь. Кардіальний сфінктер зовсім не замикається. В наявності ознаки езофагіту.
  • Цікаве за темою:  Гастрит з підвищеною кислотністю: симптоми, діагностика і лікування

    До основних симптомів при слабо вираженій кардії відносять наступні:

    • печія, що з’являється в різні періоди відносно прийому їжі;
    • пекучі болі, що поширюються за грудиною, там, де проходить стравохід;
    • часті відрижки повітрям, а також тим, що знаходиться в шлунку (якщо кисла відрижка, значить, в ній виключно вміст шлунка, якщо є гіркий присмак, значить, додалася жовч);
    • нудота, що часто закінчується блювотою;
    • езофагіт, що з’являється через подразнення слизової оболонки, дає болі в животі, в кишечнику спостерігається дзюрчання;
    • слабкість, запаморочення, втомлюваність.

    Лікування і профілактика

    Недостаточность кардии желудка. Что за диагноз?

    Лікування може йти в декількох напрямах. Перш за все, треба лікувати основне захворювання, яке призвело до недостатності кардії. Доцільно дотримувати дієту, зайнятися зниженням ваги при ожирінні. Якщо причиною був асцит, треба намагатися знизити внутрішньочеревний тиск.

    Недостатність кардіального сфінктера на першому етапі потребує правильно організованому харчуванні. Приймати їжу треба регулярно, кілька разів на день. Одна порція за обсягом повинна бути невеликою. Їсти треба за графіком, час прийому їжі з дня на день повинна збігатися. Після їжі заборонено лежати протягом двох годин. Ходити і сидіти дозволяється.

    Раціон будують переважно з супчиків, напіврідких кашок, гомогенізованих продуктів. Щоб додатково не дратувати слизову стравоходу, виключають з їжі всі продукти, які можуть термічно і хімічно агресивно впливати на стравохід. Грубу їжу також не беруть, щоб механічним способом не пошкодити запалену слизову.

    Холодне і гаряче заборонено повністю. Перед їжею п’ють просту воду. Потім треба намагатися в харчуванні зробити акцент на овочах, фруктах. Заборонений шоколад, не можна пити алкоголь, їсти смажене, жирне, мариноване, солоне, копчене. Приправи також виключають.

    Вечеряють не менш, чим за 3 години до сну. Ще краще, якщо за 4 години. Корекція стану полягає в дотриманні деяких правил поведінки:

    • обтягуючий, тугий одяг не носять;
    • ремені і пояси не туго затягують;
    • нахилятися треба рідше;
    • фізичні навантаження обмежують;
    • спати в піднятому положенні (щоб голова і верхня половина тулуба були за рівнем вище, чим нижня частина);
    • якщо робота фізично важка, хімічно небезпечна, передбачає нахили, її потрібно поміняти.
    Цікаве за темою:  Поверхневий гастрит: симптоми, лікування, дієта

    Недостаточность кардии желудка. Что за диагноз?

    Рухова активність нижнього сфінктера стравоходу регулюється за допомогою медичних препаратів. Високу результативність у корекції даного стану показують домперидон, метоклопрамід. Препарати з діючою речовиною метоклопрамід:

  • Церукал;
  • Реглан;
  • Бимарал;
  • Диметпрамид.
  • Ці препарати приймають тричі на день. Доза – 10 мг. У тяжких випадках приймають чотири рази на добу. Якщо препарат вводять внутрішньом’язово, дозу беруть 2 мл Внутрішньовенно вводять також по 2 мл, роблять це 2 рази в добу.

    Домперидон має свої особливості застосування. Стандартна доза – 0, 01 р. періодичність – тричі на день. Приймають його до їжі, якщо стан важкий, дозу збільшують у два рази.

    Пропульсид (цизаприд) – препарат, який використовується для регулювання шлунково-стравохідного рефлюксу. Доза препарату від 5 мг до 10 мг. Приймають його двічі або тричі на добу. Існує форма свічок, яка також актуальна для лікування недостатності кардії. В цьому випадку потрібна доза 30 мг на добу. Його можна поєднувати з іншими способами, методами лікування. Можна приймати тільки цей засіб.

    Лікування потрібно починати своєчасно. Це захворювання дуже підступно. В організмі наступають важкі наслідки, що виражаються в пептичних виразках, шлунково-пищеводних кровотечах.

    Відеоматеріал для найдопитливіших – ахалазія кардії: