Манометрія – обстеження стравоходу і шлунка


 

Дуже важливо для правильної оцінки роботи стравоходу провести відповідну діагностику. Таким чином, можна виключити помилки в лікуванні та прискорити одужання пацієнта. Інструментальне дослідження, яке призначає лікар дуже необхідно, оскільки фізикальні методи не дозволяють побачити повної картини захворювання. Тим більше що в нинішній час хвороби кишечника, шлунка найпоширеніші. У здорової людини стравохід практично не піддається роздратуванню, в той час як у пацієнта має проблеми з шлунком спостерігаються часті спазми, з’являється запальний процес, звуження і т. д.

За яких симптомах призначають дослідження стравоходу

Манометрия – обследование пищевода и желудка

Коли пацієнт скаржиться на біль під час або після прийому їжі, тоді необхідно пройти відповідне дослідження стравоходу, щоб встановити причину дискомфорту. Якщо людина скаржиться на біль при ковтанні, а саме під час вживання твердої їжі, тоді це вказує на карциному мембрани стравоходу.

Біль при вживанні будь-якої їжі вказує, що у пацієнта порушена моторика стравоходу, у хворого є опік стравоходу, різні пошкодження через їдкі кислоти або лугу, стравохід вражений інфекціями і т. д. На розвиток раку або рефлюкс – езофагіт вказує сильний біль при прийомі їжі в області грудини.

Захворювання стравоходу вимагають діагностики. Дослідження лікар може призначити різні, залежно від симптомів, які відчуває пацієнт. Таким чином, діагностику проводять такими методами:

  • з допомогою эзофагофиброскопии;
  • за допомогою рентгенологічного дослідження;
  • використовуючи комп’ютерну або спіральну томографію;
  • проводять ендоскопічне УЗД;
  • з допомогою езофагоскопа застосовуючи жорсткий эзофагоскоп;
  • використовуючи рН – метрию і эзофаготонокимографию.

Серед усіх можливих досліджень стравоходу і шлунка особливої уваги варто приділити эзофагоманометрии.

Манометрія – детальне дослідження стравоходу амбулаторного типу

За допомогою амбулаторного дослідження – манометрія, вимірюють, наскільки сильно скорочуються м’язи стравоходу, і як вони взаємодіють між собою в процесі ковтання. Залежно від типу ураження шлунка та стравоходу симптоми, перші ознаки хвороби можуть розрізнятися або навпаки мати величезну схожість, тільки з допомогою манометр можна встановити точний діагноз, який вказує на певну хворобу.

Цікаве за темою:  Дієта при дисбактеріозі кишечника у дорослих

Дане дослідження дозволяє оцінити роботу певних відділів стравоходу, включаючи відділ, що відповідає за ковтання, нижній і верхній відділ стравохідного сфінктера, сам стравохід. Манометрія дозволяє правильно планувати антирефлюксні хірургічні операції, тримати під контролем стан пацієнта в післяопераційний період. Езофагоманометрию пацієнту призначають в тому разі, коли:

  • порушений процес ковтання;
  • при системних хворобах спостерігається дисфагія;
  • необхідний підготовчий етап перед хірургічним втручанням;
  • необхідне спостереження за хворим в післяопераційний період;
  • необхідно перед рН – метрією провести оцінку функціонування нижнього сфінктера стравоходу.

Незважаючи на те, що діагностика дозволяє домогтися точних і правильних результатів, дослідження має деякі обмеження. Воно підходить не для всіх, існує категорія пацієнтів, яким манометрія протипоказана. Таким чином, не можна її проводити людям, які страждають психічними розладами, також тим, у кого є деякі захворювання стравоходу, включаючи виразку, варикоз вен і т. д. Також заборонено проводять дослідження пацієнтам, у яких погано згортається кров, хворим, які страждають пухлиною стравоходу або підозрюється ризик її розвитку.

Метод проведення манометр

Манометрия – обследование пищевода и желудка

Манометр проводять за допомогою спеціального обладнання – катетера, який потребує відповідного обслуговування. Катетер розташовують у стравоході для вимірювання тиску скорочень. Обладнання оснащене капілярними трубками, внутрішній діаметр яких становить 0,8 мм. Найчастіше для дослідження використовують катетер, який має вісім капілярних трубок, які оточують розташовану в центрі трубку з трохи більшим діаметром. Всі капілярні трубки окремо з’єднуються з датчиками тиску.

Дослідження краще проводити вранці, на голодний шлунок пацієнта. Крім всього якщо хворий вживає медикаменти потрібно за 24 години до проведення манометр відмовитись від їх прийому, оскільки ліки можуть дещо змінити показники роботи стравоходу. Вводять катетер в лежачому положенні транснозально, покращуючи тим самим сприйняття пацієнтом процедури. Також катетер можна вводити через рот.

Цікаве за темою:  Понос під час вагітності: що робити, причини діареї

Для того щоб процедура пройшла менш безболісно, застосовують місцеву анестезію. У такому разі порожнину носа зрошують спреєм, що містить ксилокаин або наносять лубрикант з ксилокаином на зонд.
Якщо процедура проводиться через рот, тоді зонд проштовхується в глотку до тих пір, поки всі капілярні трубки з датчиками не потраплять в шлунок. Таким же чином проводять процедуру через ніс. Після того, як всі датчики будуть розташовані в стравоході, зонд повільно витягають. В процесі його вилучення датчики проходять нижнім стравохідним сфінктером, реєструючи при цьому перистальтичні сигнали, які проходять стравоходом вниз.

Завдяки інформації, яку записують датчики можна дізнатися про взаємозв’язок перистальтичних скорочень і розслабленням сфінктера, взаємозв’язку скорочень глотки і розслабленням верхнього відділу сфінктера стравоходу.

Інші методики проведення манометр

Манометрия – обследование пищевода и желудка

Крім стравохідної манометр, яку застосовують найчастіше, існують і інші способи проведення даного дослідження. Так, можна проводити, багатоканальну внутрипищеводную импедансометрию, що проводяться при таких захворюваннях, як рефлюкс – езофагіт і порушення стравохідної моторики. З допомогою даної методики досліджують шлях, по якому проходить грудку їжі і як високо вміст шлунка потрапляє в стравохід.

Коли пацієнт страждає запорами або не в змозі утримувати калові маси, тоді призначають ректальную манометр. У процесі дослідження, можна дізнатися, в якому тонусі знаходяться внутрішній і анальний сфінктер в стані спокою. Також оцінюють, як реагує розслаблений внутрішній сфінктер на розтяжку прямої кишки під впливом калових мас або роздутого балона. Результати дослідження допомагають виявити розвиток захворювань або патологій внутрішнього або зовнішнього анального сфінктера.

Дуже рідко із застосуванням манометр, коли спостерігаються порушення моторики кишечника, проводять дослідження тонкої і товстої кишки, шлунка. Манометрія проводиться протягом 30-40 хвилин. В цей час можуть попросити пацієнта зробити кілька ковтків води, щоб отримати більш точні результати. Іноді у хворого можуть виникнути небажані ефекти у вигляді нудоти, тоді процедуру проводять через ніс. Обробка і розшифровка отриманих результатів займає пару днів, після чого лікар встановлює причину захворювання і призначає відповідне лікування.

Цікаве за темою:  Відновлення печінки після алкоголю: способи і методи

Дослідження не таке страшне, як здається з назви, зате допомагає швидко дізнатися, з яких причин виникає дискомфорт у стравоході. У деяких випадках за допомогою манометр можна попередити розвиток важких захворювань і почати своєчасне лікування.

Як проводиться манометрія, можна дізнатися з цього відео: