Лоперамід від чого? Швидка допомога від діареї!

Кожен з нас хоч раз у житті стикався з тим, що з-за несподіваної появи діареї руйнуються плани (будь то робота чи відпочинок), що безсумнівно засмучує. У всі часи ця проблема була гострої, так як ще сто років тому призводила до летальних наслідків. У сучасній медицині з розвитком фармакології з’явилися дієві методи боротьби з діареєю, що практично знизив до нуля відсоток смертності від даного симптомокомплексу. Багато хто помилково вважають її самостійною хворобою – це не так.

Діарея причини і прояв

Діарея (пронос) — це симптом характерний для таких захворювань, викликаних інфекціями:

• Дизентерія
• Паратифи А і Б
• Черевний тиф
• Ротавірусний гастроентерит
• Лямбліоз
• Ієрсиніоз
• Амебіаз
• Стафілококова харчова інтоксикація
• Ботулізм
• Сальмонельоз та інших інфекційних захворюваннях

Крім цього можливі прояви діареї при пухлинах кишечнику та інтоксикаціях різної етіології. Також – при неспецифічних захворюваннях кишечника і захворюваннях ендокринної системи, хворобах підшлункової залози і шлунка, алергічних і обмінних захворюваннях.

Сучасна медицина має широкий спектр протидіарейний медичних препаратів, різного дії. Обивателю часто дуже складно зупинити свій вибір на тому чи іншому препараті для позбавлення від проносу.

Чому Лоперамід?

В даний час одним з найбільш ефективних засобів позбавлення від діареї (проносу) є препарат Лоперамід. Чому саме він? Та тому що він здатний надавати яскраво виражене антидіарейний дію, чим ефективно і швидко усуває діарею. Так від чого ж конкретно призначають цей препарат? Основним прямим показанням до застосування є проноси викликані зміною характеру харчування (діарея мандрівників), легкі харчові отруєння.

У цих випадках, як правило, причина виникнення проносу «виходить» разом з першими рідкими випорожненнями, а далі – ви втрачаєте електроліти і воду, що може призвести до ускладнень. От саме в таких випадках і доречно разове застосування Лопераміду без попередньої консультації лікаря, виключно в екстрених випадках.

Фармакологічна дія препарату

Активна речовина препарату Лоперамід зв’язується з опіоїдними рецепторами кільцевих і поздовжніх м’язів стінок кишечника і здатне пригнічувати вивільнення ацетилхоліну. Це сприяє зниженню моторики і тонусу кишечника за рахунок пригнічення вивільнення простагландинів і підвищенню тонусу кругового м’яза стискаючої анальний отвір (анального сфінктера).

Діє Лоперамід швидко і зберігає ефект до 6 годин.

За рахунок цього позиви до дефекації з’являються значно рідше. Дані процеси безпосередньо стимулюють всмоктування води і солей з кишечника, що сприяє зменшенню зневоднення та електролітного дефіциту. Прийом Лопераміду не викликає лікарської залежності та звикання.

Форма випуску та умови зберігання

Випускається Лоперамід в капсулах, таблетках, розчинних «шипучих» таблетках, розчині, а так само в сиропі. Рідкі та розчинні форми дуже зручні для застосування дітям та пацієнтам з утрудненим актом ковтання (лежачі хворі, люди похилого віку).

Особливих вимог до зберігання Лопераміду немає. Слід стежити за терміном придатності препарату зазначеним виробником на упаковці і зберігати його при температурі навколишнього середовища не більш +25 градусів за Цельсієм.

Дози і способи застосування

Приймається Лоперамід всередину. Дорослим прийнято давати при першому прийомі 4 мг, а далі в залежності від перебігу захворювання після кожного сформованого стільця по 2 мг, при цьому необхідно стежити за тим, щоб добова доза не перевищувала 16 мг.

Якщо препарат був призначений у вигляді крапель то дозування і прийом здійснюється наступним чином: перший прийом 60 крапель, далі після кожного безформного (рідкого) стільця по 30 крапель, але не більше 6 разів по 30 крапель за добу.

Дітям дозволено застосування препарату з двох літнього віку з розрахунку 0,004 мг на кілограм ваги дитини. Таке дозування зберігається аж до настання восьмирічного віку. З 8 років Лоперамід призначають у дозі по 2 мг, але не більше чим 8 мг на добу. Якщо дитина приймає препарат у краплях, то добова доза не повинна перевищувати 120 крапель розділених на чотири прийоми.

Якщо незважаючи на прийом Лопераміду діарея триває протягом однієї – двох діб, а у діток не залежно від тривалості проносу негайно необхідна консультація лікаря!

Коли слід припинити прийом даного препарату? Якщо стілець придбав нормальну консистенцію або відсутній протягом 12 годин, то щоб уникнути ускладнень у вигляді розвитку тяжких запорів, прийом препарату необхідно припинити.

Паралельно з прийомом Лопераміду необхідно компенсувати втрату води та електролітів, які втрачаються з кожним актом дефекації. Для цього застосовуються спеціальні регідратаційні суміші.

Передозування і побічні дії препарату Лоперамід

Ознаки передозування препарату, що виникають при недотриманні рекомендацій лікаря і перевищенні дози препарату, можуть мати серйозні прояви аж до зупинки дихання, втрати свідомості та коми – з боку ЦНС і ПНС:

З боку сечостатевої та видільної системи:

• Затримка сечі
• Утруднення потовиділення (незважаючи на високу лихоманку)
• Порушення лібідо і статева дисфункція

З боку травної системи:

• Сухість у тру
• Порушення апетиту

Побічні дії Лопераміду безпосередньо пов’язані з механізмом дії препарату :

Порушення з боку нервової системи:

• Порушення координації
• Пригнічення і втрата свідомості
• Запаморочення
• Сонливість
• Гіпертонія
• Ступор
• Порушення з боку ШКТ
• Сухість в ротовій порожнині
• Здуття живота
• Біль і дискомфорт в області живота
• Блювота
• Болі в епігастрії (верхній частини живота)
• Запори

Порушення з боку підшкірної клітковини та шкіри:

• Кропив’янка
• Ангіоневротичний набряк
• Бульозні висипи (у тому числі синдром Стівенса — Джонсона, поліморфна еритема та токсичний епідермальний некроліз)
• Свербіж.

З боку імунної системи: дуже рідко зустрічається

• Анафілактоїдні реакції
• Реакції підвищеної чутливості
• Анафілактичний шок
• Порушення загального характеру – зрідка
• Зниження загального тонусу, стомлюваність

При появі хоч би однієї з перерахованих вище симптомів необхідно терміново припинити прийом препарату Лоперамід і терміново звернутися до лікаря.

Протипоказання

Необхідно пам’ятати, що прийом лопераміду без призначення лікаря може викликати незворотні тяжкі наслідки та шкоду вашому здоров’ю. Протипоказаннями до застосування препарату Лоперамід є:

• Діти до настання дворічного віку.
• Пацієнти з алергічною реакцією в анамнезі на лоперамід або його компоненти.
• Лікування діарей з наявністю крові в калових масах.
• Лікування проносів і дисбактеріозів на фоні антибіотикотерапії.
• Наявність супутньої патології у вигляді мегаколон та кишкової непрохідності.

Особливі вказівки по застосуванню препарату Лоперамід

Застосування препарату Лоперамід має симптоматичне призначення і не впливає на причину виникнення діареї. Тому його призначення має обмеження у таких випадках як вагітність, ВІЛ/СНІД, важкі захворювання печінки, нирок, виразкові процеси в кишечнику, працівникам автотранспорту та працівників з механізмами (т. к. – впливає на точність і концентрацію уваги).

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Необхідно пам’ятати, що при прийомі Лопераміду не слід одночасно приймати препарати, що пригнічують ЦНС (хінін) і інгібітори протеаз (ритонавір), оскільки це призводить до збільшення рівня його концентрації в крові в кілька разів і ускладнює виведення з організму.

Також прийом поряд з Лоперамидом таких груп препаратів як антиаритмічні (верапаміл), протигрибкові (кетоконазол) небезпечно зниженням ознак пригнічення дихання, що може привести до раптової зупинки дихання.

У висновку хотілося б сказати, що застосування Лопераміду не призводить до усунення причини захворювання і є симптоматичним лікуванням. Тому варто його застосовувати як «швидку допомогу» та невідкладно шукати причину виникнення діареї в умовах медичного закладу.

Лоперамід є медичним препаратом, суворо сертифицируемим, його виробництво контролюється спеціальними структурами контролю якості, тому купуючи його, ви можете бути впевнені в його властивостях, чого не можна сказати про «бабусиних» методів лікування з непередбачуваним результатом.

Не намагайтеся чекати в надії на те, що діарея зникне так само несподівано, як і почалася! Ставтеся до свого здоров’я серйозно, і воно обов’язково віддячить вам. Пам’ятайте – самолікування шкідливе для вашого здоров’я.

Проблеми диареии і фармакологічних властивостей препарату «Лоперамід»: