Лікування хронічного панкреатиту: народні методики


 

Лікування хронічного панкреатиту — тривалий процес, який залежить від форми захворювання і вимагає комплексного впливу. Складність терапії хронічної форми запалення підшлункової залози полягає в тому, що пацієнт починає лікування на стадії загострення.

 

Вивчення статистики госпіталізації хворих в стаціонар з діагнозом хронічний панкреатит в стадії загострення показує, що основна частина (понад 50%) має серйозні функціональні і структурні зміни органу. Майже в 100% основне захворювання поєднується з патологією жовчовивідних шляхів і дванадцятипалої кишки. Тому багато вчені-медики вважають панкреатит полиетіологічним захворюванням.

Завдання та методи терапії

Завдання, які ставить лікування хронічного панкреатиту, можна звести до основних пунктів:

  • мінімізація симптомокомплексу (біль, ендо — та екзокринна недостатність, диспептичний синдром);
  • уникнення розвитку ускладнень;
  • зниження ризику появи рецидивів.
  • Не існує загальної методики лікування, так як прояви захворювання залежать від багатьох факторів і відрізняються в кожному конкретному випадку. В період ремісії пропонується суворе дотримання дієти, заходи, спрямовані на відновлення функцій та усунення патологій, викликаних порушенням ендо — і экзоферментативних функцій. В період загострення лікування спрямоване на купірування гостроти процесів і нейтралізацію ферментів підшлункової залози.

    Терапія при загостренні хронічного панкреатиту проводиться виключно в умовах стаціонару медикаментозно, в крайніх випадках показано хірургічне втручання. Своєчасне лікування підшлункової залози вирішило б проблему, але відсутність по-справжньому інформативних методів діагностики і велика кількість «масок», під якими ховається захворювання (гастрит, холецистит, дуоденіт, коліт), змішаність і полифакторность симптомів ускладнюють розпізнавання захворювання на початковій стадії.

    Терапія при загостренні

    В стадії загострення хронічний панкреатит може становити загрозу для життя хворого, тому потрібна госпіталізація.

    Консервативна терапія, згідно з клінічними дослідженнями, ефективна настільки, наскільки успішно вдалося:

  • компенсувати порушення метаболізму;
  • зняти больовий синдром;
  • діагностувати та усунути основну причину патогенезу.
  • У зв’язку з цим відповіддю на питання, як лікувати хронічний панкреатит у період рецидиву захворювання, повинна стати ефективна схема, розроблена з урахуванням особливостей організму пацієнта.

    Схема складається з:

  • заходів щодо зниження секреції ферментів підшлункової залози;
  • неспецифічного зняття больового синдрому;
  • усунення спастичних проявів у вивідною системі залози.
  • Цікаве за темою:  Емілія целіакія – «великий мім»

    У заходи щодо зниження ферментативної секреції входять: спеціальна дієта, медикаментозна терапія та застосування холоду.

    Голодування і дієтичне харчування розраховані на поступове відновлення навантаження на підшлункову залозу. Проводиться лікування в кілька етапів, тривалість яких залежить від загального стану хворого.

    Обов’язково призначається дієта. Вона полягає в наступному:

  • при купировании больового синдрому підшлунковій залозі забезпечують функціональний спокій;
  • лікування голодом протягом 1-2 діб;
  • охолодження епігастральній області;
  • нормалізація питного режиму (1-1,5 л води в добу), показаний прийом трав’яних відварів, лужної негазованої мінеральної води;
  • підшлункову залозу поступово готують до навантажень;
  • призначають ентеральне зондове харчування збалансованою сумішшю «Peptamen».
  • Проводиться забезпечення функціонального навантаження на підшлункову залозу: призначається малокалорійна дієта, збалансована за вмістом білків, з повною відсутністю тварин жирів і вуглеводів. Харчування термічно, механічно і хімічно щадна, дробове (5-6 разів у день), малими порціями (не більше 300 г на прийом). Надалі хворого переводять на дієтичний стіл № 5.

    Медикаментозні прийоми терапії

    Лечение хронического панкреатита: народние методики

    При медикаментозному зниження секреції ферментів підшлункової залози застосовуються:

    1. Антациди — препарати для зниження кислотності шлункового соку, мають обволікаючу та абсорбуюче дію (Мезим, Фосфалюгель).
    2. Блокатори Н2-гістамінових рецепторів (Низатидин, Роксатидин та ін).
    3. Інгібітори протоновой помпи (Дексабепразол, Езомепразол, Лансопразол, Омепразол).
    4. Ферментні препарати призначаються при стиханні загострення і перехід на пероральне харчування. Містять ферменти ліпазу і трипсин, які заміщають ферменти підшлункової залози (Креон, Панзинорм, Панкурмен, Панкреатин, Фестал, Ензістал).

    Показником успішної ферментної терапії є елімінація диспепсичних проявів.

    Для зниження больового синдрому, викликаного недостатністю м’язового тонусу сфінктерів протоки підшлункової залози, застосовуються:

    1. Спазмолітики (Но-шпа, Спазмомен, Папаверин, Спазмол, Ріабал та ін).
    2. Інгібітори м-холиномиметики селективного дії (Гастрил, Гастоцепин, Атропін, Спазмолитин, Платифілін та ін). Ліки блокують проходження імпульсів по нейронах головного мозку і гальмують провідність синапсів у м’язах ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що нормалізує моторну функцію.

    Антибіотики призначають, щоб зняти запалення в підшлунковій залозі, прилеглих тканинах і органах, на які діють ферменти ПЖ. Для цього призначають антибіотики широкого спектру дії (Ампіокс, Цефобид, Цефіксим, Зінацеф, Доксициклін та ін). Якщо антибактеріальна терапія не дає очікуваних результатів, то це може свідчити про наявність хламідій. Тоді застосовують Абактал і Азитроміцин.

    Цікаве за темою:  Хронічний холецистит: причини появи, лікування і дієта

    Лікування загострення хронічного панкреатиту передбачає прийом знеболюючих препаратів. При купировании наполегливої больового синдрому призначають Анальгін, Баралгін, Парацетамол. Для зняття гострого болю призначають прийом наркотичних анальгетиків (Промедол, Трамадол, Бупренорфін). Вони застосовуються як ін’єкції і як таблетки.

    Якщо кошти не можуть зняти набряк підшлункової залози і біль, то призначають 4-6 сеансів близькофокусної променевої терапії. У зарубіжних клініках застосовують блокаду чревних нервових вузлів за допомогою стероїдних препаратів.

    У деяких випадках показано застосування жовчогінних ліків, стероїдних, противиразкових та інших засобів, що знімають прояви супутніх захворювань.

    Немедикаментозна терапія

    Якщо консервативне лікування неефективне і спостерігається ускладнення захворювання, застосовуються хірургічні методи. Враховуючи різноманітність уражень підшлункової залози, використовуються різні методики оперативного втручання, спрямовані на:

  • дренування головної протоки підшлункової залози;
  • видалення фіброзних або некротичних тканин залози.
  • Основним методом є лапароскопія, з допомогою якої забезпечуються: дренаж протоки, лікування та вивчення стану тканин залози. На підставі аналізу може бути призначена лапаротомія. Оперативне втручання не виключає гнійних процесів в залозі, що може вимагати проведення повторної операції.

    Терапія на стадії ремісії

    В стадії ремісії хронічний панкреатит зазвичай протікає безсимптомно і з збереженням деяких проявів. Повна ремісія буває:

  • стійкою, при якій протягом тривалого часу симптоми не проявляються;
  • нестійкої, при якій відбувається чергування періодів загострення і ремісії.
  • Щоб максимально продовжити період ремісії, необхідно знати, як лікувати хронічний панкреатит поза загострення.

    Необхідно суворе дотримання дієти, збалансованої за кількістю які входять у раціон білків, жирів, вуглеводів. Тваринні жири обмежені. Сіль використовується в дуже невеликій кількості. Повністю виключається вживання алкоголю. Важливо дотримуватися дієти не епізодично, а постійно. Також призначають прийом вітамінних комплексів, що містять вітаміни В6, В12, С і ін.

    Рекомендують заняття лікувальною фізкультурою. Індивідуально підібрані вправи:

    Цікаве за темою:  Рак прямої кишки: скільки живуть після операції?
  • сприяють кровопостачанню органів травлення;
  • стимулюють перистальтику кишечника;
  • нормалізують евакуаторну функцію;
  • перешкоджають застою травних соків у різних відділах ШКТ.
  • Для підтримки ферментативної функції призначають прийом ферментів (Мезим Форте, Креон та ін) курсом в 1-2 місяці, поступово знижуючи дозу, залучаючи в процес саму залозу. Часто ферментні препарати комбінують з жовчогінними, особливо при ускладненні патологією функцій жовчного міхура і проток. При відсутності конкрементів призначають препарати рослинного походження (Холосас, Хофитол та ін).

    Лечение хронического панкреатита: народние методики

    Народні методики

    Поза загострення в якості підтримуючої терапії застосовують засоби народної медицини:

  • болезаспокійливі (алтей, багно, осот звичайний, бородавник, борщівник сибірський, волошка лучна, василистник, вахта, конюшина, дзвіночок, живокіст);
  • противоспазматические (аістнік, вероніка, водозбір, буркун лікарський, материнка, коров’як ведмеже вухо, крестовник звичайний, кропива, марена фарбувальна, ялівець козацький);
  • поліпшують травлення (материнка, звіробій, золототисячник зонтичний, касія гостролиста, овес, соняшник, нирковий чай);
  • жовчогінні і застосовуються при хворобах жовчного міхура і жовчовивідних проток (безсмертник однорічний, буквиця, вероніка поручейная, гравілат міський, дрік фарбувальний, клен, коронарія зозулин цвіт);
  • вітамінні (бирючина, вербейник, рутка, золота різка, медунка, кульбаба, підмаренник чіпкий);
  • обволікаючі (буркун лікарський, зизифус, істод, кипрей вузьколистий, льон посівної, мати-й-мачуха, живокіст).
  • Мед при панкреатиті слід застосовувати тільки поза загострення і при відсутності цукрового діабету. При виникненні болю і диспепсичних проявів його необхідно виключити. Особливо корисний забрусний мед, який містить невелику кількість воску, прополіс, пергу і квітковий пилок, що обумовлює його дію:

  • антибактеріальне;
  • абсорбуюче;
  • противиразкову;
  • регенеруючу;
  • спазмолітичну;
  • протизапальна.
  • Застосування народних засобів вимагає погодження з лікарем, дотримання точного дозування.

    Повністю вилікувати хронічний панкреатит на даному етапі розвитку медицини неможливо.

    Адекватно складена індивідуальна схема терапії, суворе дотримання приписів і призначень лікаря допоможуть продовжити стан ремісії захворювання на роки.