Лікування холециститу ліками: особливості та рекомендації


 

Лікування холециститу ліками проводиться під контролем лікаря. Методи терапії спрямовані на усунення запального процесу та дискінезії жовчних проток, нормалізацію руху жовчі.

 

Принципи терапії

Якщо виявлена гостра форма патології з больовим синдромом, запаленням і інфекцією, тоді приймають антибіотики при холециститі. Лікар підбирає такі препарати, які накопичуються і концентруються в жовчі. При хронічному перебігу патології порушується відтік рідини, спостерігаються спазми. У такому випадку рекомендується лікувати холецистит симптоматичними і патогенетичними препаратами. Для налагодження відтоку рідини з жовчного міхура і зменшення болю приймають такі препарати, як:

  • Ріабал;
  • Папаверин;
  • Баралгін.
  • Вищевказані засоби випускаються у формі супозиторіїв або таблеток. При важкому перебігу хвороби і сильному болю призначають ін’єкції. Якщо холецистит супроводжується гіпотонічної дискінезією, а жовчний міхур мляво і слабо відокремлює рідина, тоді приймають жовчогінні таблетки (Аллохол, Холензим).

    З жовчогінних трав приймають звіробій і безсмертник. Дане лікування холециститу спрямовано на підвищення секреції жовчі, зменшення її густоти. Це підсилює відтік рідини з жовчного міхура. Жовчогінні засоби приймають при ремісії (відсутність гострих проявів хвороби). Курс лікування триває 2-4 тижні. Будь-яка схема терапії холециститу включає в себе дієту, дуоденальне зондування.

    Якщо захворювання супроводжується високою температурою тіла і лейкоцитоз у крові, тоді показана антибіотикотерапія. Пацієнту рекомендується прийом пеніциліну, макролідів. Курс лікування — 7-10 днів. У стаціонарі внутрішньом’язово вводиться Цефалоспорин з Гентаміцином. При лямблії хворому призначають Метронідазол і Фуразолідон. Останнє засіб протипоказаний при порушенні роботи нирок і печінки.

    У нормі зелена рідина, яку виділяє печінка, стерильна. При даному захворюванні в ній з’являються бактерії. Вони підтримують запалення стінок міхура. Так як жовч, потрапляючи в кишечник, забруднюється, тому посів на рідину малоефективний. При прояві загальних симптомів запалення призначають препарати широкого дії.

    Цікаве за темою:  Що таке бульба шлунка

    Сульфаніламідні засоби

    Якщо пацієнт не переносить антибіотик, тоді показаний прийом сульфаніламідних препаратів. Така схема лікування використовується, якщо холецистит супроводжується ентероколітом. Хорошим протизапальним ефектом володіє Сульфапиридазин. Він всмоктується з ШКТ, швидко проникаючи у внутрішні органи і тканини. Терапевтична концентрація в крові створюється через 60 хвилин після прийому і утримується тривалий період. Сульфапиридазин можна приймати при грамнегативних і грампозитивних бактерій.

    Лечение холецистита лекарствами: особенности и рекомендации

    Аналогічною дією володіє Сульфадиметоксин (при відсутності патологій кровоносної системи і порушень у роботі серця), Сульфанел (при відсутності алергії на компоненти препарату), Сульфадимезин. При антибактеріальної і сульфаніламідної терапії показано рясне лужне питво. Прописують пацієнтові харчові добавки, що відновлюють корисну мікрофлору кишечника (Фертивал, Про-баланс).

    Якщо показана антибіотикотерапія пацієнту віком або хворому зі слабкою імунною системою, тоді одночасно проводиться курс протигрибкової терапії (триває 10-14 днів). Пов’язано це з тим, що антибіотики (Тетрациклін) провокують ріст патогенних грибків. Щоб запобігти розвиток кандидозу слизової, приймають Ністатин. Це медичний засіб малотоксичне і добре виводиться з організму. Протипоказання до прийому Ністатину відсутні.

    Холеретики і холекінетики

    Холеретики є стимуляторами утворення жовчі. Показання до застосування:

  • недостатня кількість жовчі;
  • порушення травлення.
  • До даної групи препаратів фахівці відносять:

    1. Медичні засоби жовчних кислот — розріджують зелену рідину, перешкоджаючи утворенню каменів. Протипоказано приймати при гострому перебігу патології і закупорці міхура камінням.
    2. Валеріану, мінеральну воду і саліцилати — сприяють збільшенню концентрації води і розрідженню зеленої рідини.

    Із синтетичних холеретиков спазмолітичний характеру виділяють Одестон, Циквалон. Їх дія спрямована на розрідження жовчі, зняття спазму сфінктерів і проток. З допомогою таких засобів можна вгамувати тупий ниючий біль і нетравлення при холециститі.

    Лечение холецистита лекарствами: особенности и рекомендации

    Холекінетики приймають для підвищення тонусу і випорожнення міхура. При цьому сфінктери розслабляються. Сорбіт, сульфат магнію, барбарис, кислі ягоди застосовують для діагностики і лікування холециститу. При гострому перебігу холециститу, виразки і панкреатиті прийом холеретиков і холекинетиков протипоказаний. Так як жовч — це агресивне середовище, яка подразнює слизову, стимулює утворення соляної кислоти, приймати жовчогінні препарати рекомендується за призначенням лікаря.

    Цікаве за темою:  Гнильна диспепсія: причини, симптоми і лікування

    В ідеалі такі засоби призначають у поєднанні з іншими медикаментами. Трави, печінкові та жовчогінні збори використовують після консультації з фахівцем. Атропін, Но-шпа, Дюспаталин — ефективні спазмолітики, які сприяють відділенню жовчі. При діагностиці великого і гіпотонічного міхура холеспазмолитик приймають після консультації з лікарем. В іншому випадку може спостерігатися жовчний застій.

    Прийом спазмалитиков

    З міотропних спазмолітиків виділяють Дицетел. Він селективно блокує кальцієві канали, розташовані в клітинах мускулатури кишечника, нервових закінченнях. При больовому синдромі препарат приймається 3 рази на день. Одестон надає виборче спазмолітичну дію на сфінктери. Це засіб спорожняє жовчні шляхи. Даний препарат не впливає на гладку мускулатуру кишечника та інших органів.

    Одестон приймається до їди 3 рази в день. Курс терапії всіх спазмолітиків триває 2-3 тижні. Надалі їх призначають при необхідності або повторному курсі лікування. Якщо спостерігається гостра біль, тоді спазмолітики приймають одноразово або короткими курсами.

    Аспірин і його аналоги при будь-якій формі холециститу неефективні. Якщо патологія супроводжується панкреатитом, тоді показаний прийом ферментів з/без жовчі (Фестал, Холензим). Такі препарати не приймають при гострому холециститі.

    Показання до застосування литолитических коштів:

  • наявність жовчних каменів діаметром до 15 мм;
  • скорочується міхур;
  • прохідний проток.
  • Ускладнення

    Якщо діагностовано калькульозний холецистит, тоді показано термінове лікування. В іншому випадку м’які камені з часом почнуть кальцинироваться і тверднути. Камінь діаметром більше 1 см здатний закупорювати шийку міхура, викликавши кольку. Подібне ускладнення холециститу може спровокувати розрив міхура і перитоніт. Для розчинення маленьких м’яких каменів показаний прийом жовчних кислот. Курс терапії триває більше 6 місяців.

    Лечение холецистита лекарствами: особенности и рекомендации

    Урсодезоксихолева кислота приймається на ніч при наявності каменів у протоках і міхурі та з метою профілактики їх освіти після оперативного втручання. Протипоказання до застосування:

    Цікаве за темою:  Як проводити лікування паразитів у дітей та профілактику гельмінтозу
  • великий вапняний камінь;
  • закупорка шляхів, сечовивідних зелену рідину;
  • вагітність;
  • грудне вигодовування.
  • Хронічний холецистит лікують під постійним контролем гастроентеролога.

    При необхідності лікар коригує схему лікування і фізіотерапію. Якщо пацієнт страждає хронічною формою патології, тоді йому показані профілактичні огляди 2 рази на рік. Санаторне і курортне лікування призначається в період через 3-4 місяці після загострення патології або після видалення міхура.

    Діти, які проживають у несприятливих умовах, а також схильні до алергії і неврозів, часто страждають дискінезією жовчних шляхів. Для профілактики розвитку холециститу необхідно своєчасно виявити і лікувати дану патологію.