Колоноскопія кишечника: все про процедуру


 

Колоноскопія – це процедура, завдяки якій лікар може «заглянути всередину» вашого кишечника. Це дозволяє зробити маленька камера, звана ендоскопом для дослідження товстої кишки, яка знаходиться на кінці довгою, тонкою, гнучкої трубки. Вводять її в організм через анальний отвір.

Про процедуру

Це метод діагностики допоможе встановити причину таких симптомів, як:

  • часта діарея або проблеми з ритмом дефекації;
  • кровотеча з прямої кишки або наявність крові в калі;
  • виділення слизу з кишечника;
  • стомлюваність, слабкість або утруднене дихання.

Всі перелічені ознаки можуть бути результатом наступних проблем:

  • запалення, викликаного такими захворюваннями, як виразковий коліт або хвороба Крона;
  • поліпів (новоутворення, іноді званого аденомою);
  • колоректального раку.
  • Колоноскопия кишечника: все о процедуре

    Іноді процедура здійснюється для підтвердження результатів інших досліджень, наприклад, ірігоскопії. Вас також можуть попросити пройти це обстеження, якщо результат тесту на приховану кров у калі виявив яке-небудь відхилення від норми.

    Якщо ви входите до групи з підвищеним ризиком розвитку колоректального раку або утворення поліпів, вам необхідно обстежити кишечник на наявність цих захворювань навіть у випадку, якщо у вас немає ніяких симптомів.

    Під час процедури може бути проведено забір біоматеріалу (зразок тканин) для подальшого вивчення в лабораторних умовах. Вас також можуть видалити поліпи, які виникають на стінках кишечника. Найчастіше вони доброякісні (без ракових клітин), але по закінченні багатьох років можуть перетворитися в ракові новоутворення.

    Незважаючи на те, що колоноскопія – це найкращий метод діагностики колоректального раку, існує невелика ймовірність того, що лікар не зможе його побачити під час процедури. Це трапляється приблизно з однією людиною з двадцяти (5%) за різних причин: кишечник був недостатньо чистим або колоноскоп не зміг пройти всю довжину кишечника. Дуже рідко це відбувається з вини самого лікаря. Саме тому важливо вчасно звернутися до фахівця і не боятися самої процедури.

    Альтернативи процедури

    Незважаючи на те, що ця процедура вважається кращим методом обстеження кишечника, вона може бути прийнятна для всіх. Якщо ви не можете або не хочете проходити процедуру, лікар запропонує вам інші варіанти. Нижче перераховані основні можливі альтернативи:

    • Іригоскопія. Рідина, що містить барій (речовина, що виявляється в рентгенівських променях), буде введена в кишечник через анальний отвір. Таким чином, на рентгенівських знімках черевної порожнини кишечник буде видно зсередини.
    • Віртуальна колоноскопія. Це обстеження проводиться за допомогою комп’ютерної томографії, що використовує рентгенівське випромінювання для отримання об’ємних зображень товстої і прямої кишок. Для того, щоб розширювати просвіт, у кишечник буде нагнітатися повітря.
    • Ректороманоскопія. Ця процедура схожа з колоноскопією, але для її проведення використовується пристосування поменше, що дозволяє обстежити пряму кишку і нижню частину товстої кишки.

    Також рекомендується відкласти проходження процедури під час виношування дитини, якщо тільки у вас немає особливих причин для того, щоб зважитися на неї: діагностика під час вагітності може бути проведена тільки при загрозі небезпечних для життя захворювань, єдиною альтернативою лікування яких є колоректальна хірургія, або при підозрі на колоректальний рак.
    У більшості випадків процедура проходить безболісно, тому приводів для побоювань або відмови від процедури практично немає.

    Підготовка до процедури

    Колоноскопия кишечника: все о процедуре

    Діагностика проводиться в амбулаторному відділенні лікарні, триває не більше години і зазвичай є одноденним втручанням. Це означає, що ви пройдете обстеження і підете додому в той же день.

    На консультації лікар обов’язково розповість вам, як підготуватися до процедури. Дуже важливо, щоб кишечник був абсолютно порожній під час діагностики, щоб лікар зміг ясно все бачити.

    Цікаве за темою:  Яким має бути харчування при хворій печінці і підшлунковій

    Для цього в госпіталі вам дадуть сильне проносне засіб. Зазвичай його потрібно прийняти за два дні до обстеження, однак це питання має бути визначений безпосередньо у лікаря або його медсестри.

    Так як проносні засоби викликають діарею, вам необхідно весь день перебувати недалеко від вбиральні і пити багато чистої рідини, щоб уникнути зневоднення організму. До таких видів рідини відносяться вода, лимонад, чай і кава (без молока). Можливо, ви будете відчувати невеликі болючі відчуття, але найчастіше цього не трапляється. Також вас можуть попросити:

    • припинити приймати лікарські засоби, що містять залізо, так як вони можуть викликати констипацию, а при обстеженні кишечник буде виглядати темним, що утруднить проведення процедури;
    • змінити своє харчування за два дні до обстеження – це умова залежить від того, скільки волокон ви вживаєте.

    Якщо ви приймаєте медикаменти, наприклад, від високого кров’яного тиску, ви можете приймати їх, якщо тільки лікар не заборонить вам. Вас також можуть попросити припинити прийом препаратів, здатних викликати констипацию. У разі, якщо ви приймаєте розріджують кров лікарські засоби, такі як Варфарин, Аспірин або Клопідогрел і так далі, обов’язково повідомте про це лікаря на консультації, щоб вам дали вказівки по прийому цих таблеток для підготовки до процедури.

    У тому випадку, якщо ви страждаєте від діабету і робите ін’єкції інсуліну або приймаєте медикаменти для лікування, зв’яжіться з лікарем і скажіть йому про це, щоб вони могли поставити вас в початок черги на процедуру. Вам детально розкажуть, коли робити уколи і в який час приймати ліки, а також про те, що вам можна з’їсти перед обстеженням.

    На консультації лікар відповість на всі наявні у вас питання, обговорить з вами те, як проходить діагностика, як до неї підготуватися, чого очікувати після неї, розповість і про всіх хворобливих відчуттях, які ви можете випробувати, про всі ризики, альтернативи, а також про плюси і мінуси процедури.

    Чого очікувати в призначений день?

    • Процедура займає 30-45 хвилин. Вас попросять одягнути лікарняну сорочку, відкривається ззаду, або спеціальні штани з прорізом.
    • Також вас попросять одягнути кисневу маску або проведуть невеликі трубочки, через які буде надходити кисень, до вашого носа. Вам можуть зробити крапельне внутрішньовенне вливання всіх необхідних медикаментів. Швидше за все, вам дадуть седативні та знеболювальні засоби, щоб ви почувалися комфортно під час процедури.
    • Лікар попросить вас лягти на лівий бік і введе колоноскоп в кишечник. Для максимального полегшення процедури буде використовуватися мастило на основі вазеліну.
    • Також в кишечник буде нагнітатися повітря, щоб відкривати просвіт і полегшувати рух камери. Це може викликати дискомфорт, неприємні відчуття, здуття живота і гази. Так як гнучкий інструмент, то лікар може обертати його в кишечнику при необхідності.
    • Зображення з камери передаються на монітор. Під час діагностики вас можуть попросити змінити становище, наприклад, повернутися з боку на спину, щоб лікар міг подивитися на ділянку під різними кутами.
    • Також у вас можуть взяти зразок тканин для лабораторного аналізу, який скаже, які в ньому містяться клітини: злоякісні та доброякісні. Під час процедури можуть бути видалені кишкові поліпи. Це безболісно і здійснюється за допомогою маленького інструменту, що передається через колоноскоп.
    • Іноді не вдається обстежити кишечник повністю. Це може статися в разі, якщо він не повністю порожній, або якщо камера не може подолати вигин. Тому вас можуть попросити пройти повторну діагностику або вибрати іншу процедуру.
    Цікаве за темою:  Коліт кишечника: причини і лікування захворювання

    Чого очікувати після процедури? Відновлення

    Колоноскопия кишечника: все о процедуре

    Вам дадуть час полежати і відпочити, поки дію седативних медикаментів не спаде. Після цього ви зможете відправитися додому, однак вам потрібно попросити когось підвезти вас, так як після ліків ви можете відчувати сонливість. Також попросіть друзів або родичів побути з вами перші дванадцять годин після процедури.

    Після діагностики, перед тим, як ви підете з лікарні додому, лікар може обговорити з вами результати обстеження та аналізів або призначить вам інший день для консультації. Якщо були зроблені забір біоматеріалу або видалення поліпів, результати пошлють вашого лікаря, який дав направлення на процедуру.

    Якщо ви відчуваєте болю, можна прийняти відпускаються без рецепта знеболюючі, такі як Парацетамол або Ібупрофен.

    Поки ви будете відходити від седативних засобів, ваша координація та швидкість реакції можуть бути порушені, тому вам не можна сідати за кермо, пити алкогольні напої, керувати яким-небудь механізмом і підписувати юридично значимі документи до закінчення двадцяти чотирьох годин з моменту завершення процедури. Якщо у вас є якісь сумніви або питання, зв’яжіться з лікарем і точно дотримуйтесь його вказівок.

    У більшості людей не виникає проблем після обстеження, але необхідно зв’язатися з вашим лікарем, якщо:

  • у вас кровотеча з анального отвору;
  • посилюються болі в животі або тривалий здуття;
  • у вас постійно перехоплює подих, а також у разі, якщо у вас з’явилися болі в плечах;
  • ви погано себе почуваєте, і у вас висока температура.
  • Про ризики, побічні ефекти та ускладнення

    Як і з будь-якої іншої медичної процедури, з колоноскопією пов’язаний певний ризик.
    Наприклад, кишечник може бути погано очищений, і лікар не зможе закінчити огляд. В цьому випадку вам запропонують пройти повторне обстеження в інший раз або вибрати інший метод діагностики.
    Також може статися розрив кишечника. Його може спровокувати невелике ушкодження стінки або інсуффляція повітря.

    Якщо розрив маленький, і його знайдуть швидко, лікування буде засновано на розвантажувальних днях і антибіотиках, а якщо розрив великий, то може знадобитися хірургічне втручання.
    Крім того, може виникнути кровотеча. Ця проблема зустрічається в одного з тисячі людей, що проходять процедуру. Якщо вам видаляли поліпи, то існує 30-50% ймовірність того, що з другого по сьомий день після обстеження може виникнути кровотеча. Найчастіше, воно проходить без вашої допомоги.

    Колоноскопия кишечника: все о процедуре

    Трапляється також синдром постполипэктомии. Це синдром, при якому через дванадцять годин після процедури або пізніше пацієнт відчуває біль у шлунку, високу температуру і збільшення кількості білих кров’яних клітин. Ризик виникнення такої проблеми вкрай малий.

    Для того, щоб пацієнт відчував себе комфортніше під час процедури, йому вводять седативні лікарські засоби, що викликають так зване сутінковий стан.

    Тому існує невеликий ризик прояви респіраторних проблем і проблем з серцем, а також реакції організму на ін’єкцію, нудоти, блювоти і низького кров’яного тиску. Дуже рідко під час процедури заноситься інфекція. Це трапляється, якщо ендоскоп не очищений після попереднього пацієнта або погано простерилизован.

    Під час і після процедури ви будете перебувати під наглядом медичного персоналу, тому вам нададуть допомогу відразу ж, якщо щось піде не так.

    Цікаве за темою:  Дієта при захворюванні жовчного міхура: рецепти та особливості

    Про результати обстеження

    Лікар скаже вам про те, чи було проведено забір біоматеріалу для аналізу і про те, чи були видалені поліпи. Якщо зразок був узятий, швидше за все, вам доведеться чекати результатів протягом трьох тижнів. Результати можуть бути наступні:

    • все в межах норми (негативний результат);
    • доброякісні поліпи;
    • інші причини, такі як запальні захворювання кишечника;
    • рак.

    Результат у межах норми (негативний) означає, що у вас в кишечнику не знайдено жодного ракові клітини, ні поліпи. Приблизно у половини людей, що проходять це обстеження, отримують таку відповідь.
    Проте допускається невелика ймовірність того, що ракові клітини все ж присутні, тому нормальний результат ще не гарантує того, що у вас немає раку або що він не проявиться через декілька років.

    Якщо ви входите до групи ризику з причини віку і отримали такий результат аналізів, вам запропонують проходити перевірку на колоректальний рак кожні два роки.

    У разі, коли під час обстеження бувають виявлені доброякісні поліпи, які відразу ж видаляються. Ця процедура відома як поліпектомія, і вона допомагає запобігти розвитку раку. Приблизно в чотирьох з десяти людей (40%) з відхиленнями від норми згідно аналізу на приховану кров у калі бувають знайдені поліпи. У деяких випадках поліпи можуть з’явитися знову після операції.

    Колоноскопия кишечника: все о процедуре

    Після того, як зразок буде вивчено в лабораторії, лікар вас поставить вас до відома про те, як часто, згідно з результатами дослідження, вам потрібно проходити повторне обстеження.

    Якщо результати діагностики покажуть, що у вас запальні захворювання кишечнику, такі як хвороба Крона або виразковий коліт, вам порадять звернутися до гастроентеролога – фахівця з недугам такого типу. Лише у небагатьох (приблизно у одного чоловіка з десяти (10%)) з проходять цю процедуру після аналізу на приховану кров у калі діагностують колоректальний рак.

    Якщо поставлять такий діагноз, то вам дадуть направлення до фахівця в цій області для призначення лікування. Якщо рак знайдений на ранній стадії, то шанс вилікувати його дуже великий. Приблизно дев’яти з десяти (90%) людей з діагностованим на ранній стадії рак можуть пройти лікування успішно.

    На жаль, не завжди колоректальний рак, діагностований таким методом, можна вилікувати.

    Сама по собі процедура нестрашна і найчастіше безболісна. Проводиться вона в спокійній обстановці, де за вашим пульсом, диханням і тиском будуть постійно стежити. Після обстеження у вас буде час відпочити і відновитися після седативних засобів. Також, якщо були видалені поліпи, вам можуть запропонувати проходити обстеження частіше в цілях профілактики і контролю.

    Якщо ви не хочете проходити процедуру, і цей метод діагностики неприйнятний для вас, поговоріть з лікарем про альтернативні методи обстеження. У тому випадку, якщо ви не впевнені в правильності результати обстеження, а також якщо у вас залишилися якісь симптоми, або ви відчуваєте тривалі болі і кровотечі, обов’язково зв’яжіться з вашим лікарем для зниження ризиків та ймовірності прояву ускладнень.

    Що таке колоноскопія, кому вона показана? Розповість відео: