Кишковий амебіаз: найважливіші моменти даного захворювання


 

Хвороба амебіаз кишечника є частиною групи інфекційних паразитарних аномалій кишечника. Можливість інвазії вельми вірогідна в місцевості, в якій збудник популяризирован в навколишньому середовищі з підходящими для нього кліматичними умовами.

Такими регіонами здебільшого є країни з теплими і досить вологими кліматичними умовами. Кишкова амеба досягла широкого поширення в Південно-східній Азії.

Так що ж таке «амебіаз кишечника»? Які його ознаки? Якими симптомами це захворювання проявляється? Якими повинні бути ваші дії при зіткненні з малознайомими інфекціями і що ж ховається за назвою «амебіаз»?

Кишковий амебіаз

Кишечний амебиаз: самие важние моменти данного заболевания

Кишковий амебіаз досить рідко зустрічається хвороба. Її причиною є збудник, який відноситься до роду найпростіших – амеба гистолитическая.

Стосовно до Росії це не типова інфекція, а привізна. Цієї хвороби в основному схильні мешканці теплих країн з рівнем санітарної культури нижче середнього.

Ця хвороба має дві форми перебігу. Це внутрікишечна і внекишечная.

Як поширюється кишковий амебіаз

Способи поширення аналогічні шляхах поширення будь-якої інфекції кишечника. В ШКТ потрапляють збудники хвороби. Вони можуть проникати разом з інфікованою рідиною, не обробленою їжею і елементарно не вимитих рук.

Це і є шляхи проникнення інфекції. Збудник хвороби амеби – це найпростіший організм, який сильно любить тепло.

Саме з цієї причини їх розмноження відбувається особливо швидко у воді в теплу літню погоду. Тому найбільших ризик зараження супроводжує тим, хто вживає не кип’ячену воду безпосередньо із джерел або при купанні у водоймах заковтує частина води.

Не дивлячись на те, що в Росії ця хвороба не є типовою, її спалахи все-таки відбуваються.

Кишковий амебіаз: збудник хвороби

Гістологічна амеба потрапляє в регіони Росії з допомогою людей, які мигрирую з теплих країн, або туристів. Для корінних жителів таких країн цей збудник не несе небезпеки. У них впродовж довгого часу контакту зі збудником вже виробився імунітет.

Хіба у жителів Росії не формується імунітет до цього захворювання?

Кишечний амебиаз: самие важние моменти данного заболевания

Коли індивід стикається з новим видом інфекції, захворює і переносить цю хворобу, імунітет «фіксує» збудника, який її викликав, і виробляє специфічні антитіла для боротьби з ним.

У разі якщо та ж інфекція знову проникає в організм людини, його імунітет вже буде мати засіб боротьби з нею.

А значить, пацієнт перенесе або легку форму захворювання, або ж не заразиться зовсім. На жаль, більшість жителів Росії не зустрічалися з гістологічної амебою. З цієї причини захворювання має досить бурхливий розвиток.

Кишковий амебіаз: онтогенез

Кишечний амебиаз: самие важние моменти данного заболевания

Онтогенез кишкового амебіазу відбувається поетапно. Зазвичай всередину організму людини проникає не «активна» амеба, а, насправді, циста.

При виникненні несприятливих умов деякі види бактерій нарощують тверду мантію і занурюються в пасивний стан.

Вони можуть в ньому перебувати довгий час, до тих пір, коли навколишнє середовище не стає більш підходящої для активності.

В стані цисти гістологічна амеба може безперешкодно пройти всі ворожі середовища організму людини: кишечник, шлунок. Амеба стає активною тільки тоді, коли вона потрапляє в комфортні умови товстого кишечника.

У товстому кишечнику вона проникає в його стінки. Амеба можуть не потрапити до товстого кишечнику тільки у разі, якщо пацієнт має проблеми з кислотністю шлунка. Хоча бувають амеби, які не бояться соляної кислоти. Вони називаються високопатогенние.

Цікаве за темою:  Поверхневий антральний гастрит: причини, симптоми і лікування

Відеосюжет розповість про кишковому амебіазі:

Які відмінності кишкового амебіазу та дизентерії?

Кишковий амебіаз має гранично характерний симптом. Це стілець, що має густину малинового варення і таку ж забарвлення. Місцем ураження при дизентерії в основному бувають нижні ( дистальні) відділи товстої кишки .

При кишковому амебіазі це більш високі(проксимальні) відділи. Саме з цієї причини хворобливі відчуття при дизентерії знаходяться в лівій частині живота, а в правій частині при кишковому амебіазі. Так само для амебіазу не властива нудота.

Можливо, що амеби будуть мешкати виключно в кишечнику?

При усугублениях хвороби є ймовірність виникнення ураження й інших органів пацієнта крім кишечника. У таких випадках амеби з допомогою кровотоку поширюються по всьому організму, потрапляють в інші органи і стають причиною формування в цих органах гнійних запалень тканини. Печінка ставати ураженим органом найчастіше.

Кишковий амебіаз: симптоми хвороби

Кишечний амебиаз: самие важние моменти данного заболевания

Підставою для підозри в амебіазі можна вважати лихоманку у хворого, наявність болю в печінці або прояви жовтяниці. Такого болю не буває при типових запаленнях печінки.

У разі якщо абсцес на печінці є поверхневим, він може бути виявлений шляхом пальпації. Пацієнт буде відчувати різкі больові відчуття в області місця розташування нариву.

Необхідно запам’ятати первинні симптоми кишкового амебіазу. Щоб уникнути непорозумінь у діагнозі необхідно зробити УЗД, тому що, наприклад, при запаленні жовчних проток можливі аналогічні больові відчуття і наявність жовтяниці.

Прямими ознаками кишкового амебіазу є стілець з домішками крові, висока температура. При наявності вищезгаданих симптомів необхідно терміново звернутися за лікарською допомогою. Найдоречніше буде виклик карети «швидкої допомоги».

Амебіаз, який не лікують, може бути причиною вкрай сумних наслідків. На практиці випадки, які закінчилися смертю пацієнта, поки не були зафіксовані.

Є можливість впоратися з амебіазом без вживання ліків?

У тих країнах світу, для яких це захворювання є типовим, найімовірніше відбувається самолікування організму. У нашій кліматичній зоні фаза ремісії цілком реальна і без специфічного лікування. Але найімовірніше, що по закінченню пари тижнів або місяців, відбувається поновлення хвороби. На жаль, в такому випадку вона носить вже хронічну форму.

Кишковий амебіаз: ускладнення, викликані цим захворюванням

Кишечний амебиаз: самие важние моменти данного заболевания

Проникнення в стінки товстого кишечника амеб і її руйнування стає причиною виникнення в цих місцях виразок.

Ймовірна можливість інтенсивного кишкової кровотечі, якщо в місці ураження буде локалізовано великий посудину.

Це несе велику небезпеку для життя людини. У разі такого ускладнення стоїть гостра необхідність втручання оперативним шляхом.

Всі ускладнення, які знаходяться поза кишечника ( нариви печінки, мозку, легень тощо), вирішуються аналогічно шляхом операційного втручання. Виходячи з цього важлива, швидка діагностика цього захворювання. Виявлення амеб збудника можливо в калових масах або ж у тканинах організму.

Є необхідність проведення аналізу виявлення антитіл до даного виду амеб безпосередньо в крові пацієнта. Правда, для того, щоб пацієнт здав аналіз крові, його лікуючий лікар зобов’язаний припустити, що причиною поганого самопочуття пацієнта можуть бути найпростіші, а не що-небудь інше. Фактом є і те, що в приймальному спокої коректний діагноз далеко не завжди реально встановити.

Це захворювання досить рідкісне і дуже схожі за своїми ознаками на інші хвороби. Ймовірне підозра на кишковий амебіаз можливо, якщо пацієнт повідомляє лікарю про свій візит в регіон Південно-Східної Азії близько пари місяців до цього і його стілець має схожість з малиновим желе.

Цікаве за темою:  Рак стравоходу: симптоми, ознаки і лікування

Тим не менш, категорично заборонено стверджувати діагноз і призначати лікування захворювання обґрунтовуючись виключно на одних оповіданнях. Як правило, наступним етапом стає діагностика: взяття сечі, калу крові на аналіз. При виявленні в калових масах амеб збудника можна затвердити амебное зараження.

Кишковий амебіаз: діагностування і лікування

Кишечний амебиаз: самие важние моменти данного заболевания

Проведення лікування кишкового амебіазу зобов’язана проводиться під наглядом лікаря. Хворому прописують метронідазол (трихопол). Це антибактеріальний засіб.

Термін застосування ліків становить сім днів і більше (при важких прецедентах до двох тижнів). При наявності у пацієнта колітів хронічного характеру або патології кишечника , щоб відновити активність кишечника потрібно вживати препарати, що знімають спазми, і ферментні препарати. У викладеному вище складається стандартний підхід до лікування амебіазу.

Паралельно людина приймає сольові розчини спеціального призначення. Необхідно уточнити, що втрата зневоднення організму при амебіазі значно менше, чим при сальмонельозі. Причина криється в тому, що абсорбція води проводиться в тонкій кишці, а збудник амебіазу вражає товстий.

Кишковий амебіаз: профілактика

Профілактика цього захворювання полягає в наступному: відмова від відвідування країн, в яких поширена інфекція; ретельно мийте овочі, фрукти, руки; вживайте виключно кип’ячену воду.

Кишковий амебіаз: ознаки захворювання

Кишечний амебиаз: самие важние моменти данного заболевания

Період інкубації цього захворювання – приблизно одна-два тижні. Початок амебіазу найчастіше різке підвищення температури тіла до 38°С на протязі доби, поява хворобливих відчуттів в області живота, стілець рідкої консистенції.

Відбувається розвиток дизентериеподобного синдрому, що має симптоми ураження товстої кишки: характерні болі внизу живота; наявність крові, слизу в калових масах; частими позивами в туалет.

Можливе зменшення апетиту або повна відраза по відношенню до їжі. Кишковий амебіаз має ознаки досить схожі з дизентерією. Це може бути підвищення температури, інтоксикація організму, загальна слабкість, підвищена втомлюваність, головний біль.

Виходячи із зазначених симптомів, можливо визначити форму протікання хвороби: легка чи важка. Такі фактори, як агресивність амеб, їх токсичність і стан імунітету організму, що безпосередньо впливають на важкість протікання захворювання.

Якщо не проводити лікування кишкової форми хвороби, амеби поступово сильно поширюються в організмі людини. Ця форма хвороби називається внекишечной. Збудники шляхом проникнення в стінки кишечника, потрапляють в кровоносні судини і з допомогою кровотоку поширюються по всьому організму пацієнта.

Найбільш відчутної шкоди збудники завдають такого органу, як печінка. Мешкаючи на печінці, вони стають причиною виникнення амебного нагноєння. Це супроводжується больовими відчуттями людини в області правого боку, збільшення розміру печінки, інтоксикація. Можлива жовтяниця (у тому випадку, якщо жовчні протоки перекриті набряком).

Близько нариву утворюється запалення, яке називається перифокальним. Воно є відповіддю печінки приносить шкоду життєдіяльність збудників. Саме в цей період відбувається розвиток гепатиту. Ферментація зростає і виявляється жовтяниця.

Більш рідкісними є випадки виникнення абсцесів, викликаних амебами, в таких органах як легені й мозок. Для цього амебам потрібно перейти бар’єр кишечника, опинитися в крові та досягти безпосередньо головного мозку наприклад. Це дуже велике зараження.

Захворювання набуває внекишечную форму в таких випадках: проникнення всередину організму великої кількості збудників; глибоке виснаження слизової кишечника; наявність у пацієнта хронічного коліту характеру.

Цікаве за темою:  Тримедат. Інструкція розповість все про препарат

Через зниження рівня імунітету з віком, у літніх людей внекишечная форма захворювання більш поширена. В категорію ризику потрапляють і люди, які мають алкогольну залежність. Спиртне сильно послаблює імунітет.

Кишковий амебіаз: дієта для кишечнику

Кишечний амебиаз: самие важние моменти данного заболевания

Після закінчення повного курсу лікування амебіазу, пацієнт повинен перебувати ще два тижні під наглядом в диспансері.

Важливою умовою періоду відновлення організму після лікування є жорстке дотримання дієти і правильний режим харчування.

Більшість пацієнтів піддаються переконанню, що якщо діарея відсутня і не турбує біль, то в дієті абсолютно немає необхідності. Це помилковий висновок.

Важливо усвідомлювати, що у ослабленого хворобою організму можливості ШКТ порядком знижені і їх відновлення відбувається потроху. Не дивлячись на те, що хвороба була переможена, у пацієнта все ще є порушення діяльності кишечника і виділення ферментів.

На цій стадії обов’язковий прийом препаратів сприяють стабілізації мікрофлори кишечника, яка постраждала від хвороби. Це можуть бути наступні препарати: лактофільтрум, біфіформ, аципол і т. д.

Дозволено вживати молоко? Молоко вживати заборонено. Це обумовлено тим, що багато хто не може його нормально перетравлювати. Але кисломолочні продукти, які дуже багаті корисними бактеріями, брати рекомендовано.

Протипоказань щодо фізичних вправ немає. Але, тим не менш, як і після будь-якої інфекції, організм порядком ослаблений, і бажано кілька тижнів не робити сильних фізичних навантажень.

В період після кишкового амебіазу потрібно слідувати дробовому харчуванню. Це значить приймати їжу в день не менше чотирьох разів маленькими порціями. Більшість людей їдять два рази на добу, але порції їжі приймають за один раз великі.

Потрібно усвідомити, що та порція їжі, яка до періоду хвороби, була для вашого шлунка і кишечника нормою, після перенесеного захворювання стане надмірно великий і кишечнику буде важко з нею впоратися. Оптимальним варіантом буде розділити звичне для людини блюдо на кілька прийомів. Так їжа засвоїться на порядок краще.

Кишечний амебиаз: самие важние моменти данного заболевания

У перенесли кишковий амебіаз людей, при швидкому поверненні до звичного харчування, може виникати запор. З цієї причини частих призначенням лікарів після цього захворювання стає дієтичний стіл № 4.Так званий «кишковий стіл».

Обмеження в раціоні поширюються на вуглеводи (хлібобулочні вироби, солодощі), жири. Їх важко переварити ослабленому організму. Категорична заборона на продукти, які подразнюють шлунок, а саме спеції, солоності, гостра їжа, газовані напої. Варто утриматися від вживання великого об’єму свіжих овочів, фруктів. Організму, звичайно, потрібні вітаміни, але кишечнику, після хвороби, важко переварити клітковину.

У період загострення хвороби і фрукти, і овочі заборонені повністю. Повернення їх в раціон повинно відбуватися поступово, починаючи з яблук і в підсумку закінчуючи динями.
Протягом декількох тижнів після того, як пацієнт одужав, заборонено поповнювати раціон продуктами, які раніше ніколи людина не вживав.

Дозволено вживати супи, хліб білий і сірий не солодкий, овочі відварні, каші (гречка, вівсянка, рис). Можна нежирні сорти м’яса, птиці без шкіри. Яловичина краще, чим свинина. Від шашликів перші кілька тижнів потрібно відмовитися.