Кишкова непрохідність у дітей: симптоми і лікування


 

Проблеми з роботою органів ШКТ — найбільш часті скарги, з якими звертаються молоді батьки до педіатрів. Серед них кишкова непрохідність у дітей займає не останнє місце.

 

Характеристика

Це захворювання характеризується неможливістю (часткової або повної) просування хімусу по кишечнику. Така неможливість пов’язана з певними механічними перешкодами, іноді, це наслідок порушень рухової здатності кишечнику. Подібне захворювання може бути вродженим і набутим. Кишкова непрохідність у новонароджених може бути прямим наслідком аномалій внутрішньоутробного розвитку. Крім цього подібна непрохідність буває:

  • гострої;
  • хронічної;
  • механічної;
  • динамічною.
  • Загальна клінічна картина

    Кожен із цих підвидів відрізняється картиною загальної симптоматики, однак існують і загальні симптоми, серед них:

    1. Переймоподібні болі (у деяких випадках, до шоку).
    2. Блювота, яка при ураженні тонкого кишечника дуже різноманітна і не приносить полегшення.
    3. Затримка стільця і проблеми з відходженням газів. При пошкодженні товстого кишечнику газів взагалі може не бути по кілька днів. Якщо пошкоджений тонкий, проблеми зі стільцем проявляються дещо пізніше.
    4. Спрага і здуття живота укупі з болісними позивами «сходити по великому».

    По мірі розвитку захворювання активна перистальтика кишечника припиняється. Для дитини такі стани завжди дуже болісно. Він може кричати від болю і не знаходити собі місця, відмовляючись від їжі. Якщо медична допомога запізнюється, справа може закінчитися некрозом кишечника. Але, як правило, симптоми цього захворювання настільки яскраві, що батьки одразу ж звертаються за кваліфікованою лікарською допомогою. Методи діагностики включають в себе огляд маленького пацієнта, рентгеноскопію органів черевної порожнини, УЗД, загальний аналіз крові.

    Варіанти лікування

    Якщо кишкова непрохідність набута, то спочатку лікування може бути консервативним. Проводиться промивання шлунка, робляться крапельниці, клізми, призначаються і знеболюючі препарати. Всі лікувальні дії в цьому випадку спрямовуються на видалення причини даної патології. Дуже часто буває так, що при діагностиці з’ясовується, що першопричиною непрохідності у дітей стали глисти. У такому разі показані сифонні клізми з хлоридом натрію.

    Якщо спостерігається інвагінація, коли одна кишка укоренилася в іншу, проводиться розправлення инвагината допомогою введення повітря в пряму кишку.

    Такі маніпуляції проводяться під суворим рентгенологічним контролем.

    Цікаве за темою:  Шлунковий кашель: симптоми патології

    Вроджена кишкова непрохідність, яка в основному діагностується ще в пологовому будинку, вимагає не тільки оперативного втручання. Суть самої операції — це видалення частини пошкодженої кишки. В деяких, особливо важких випадках потрібно накладати і колостому. Також для того, щоб повністю позбутися проблеми, операції можуть проводитися і не раз. Справа в тому, що слід видалити всі пошкоджені тканини, щоб попередити повторне розвиток патології. Після оперативного втручання необхідно і далі вводити сольовий розчин для того, щоб відновити електролітний баланс. Показана також і терапія протизапальними препаратами.

    Додаткові заходи

    Для полегшення симптомів протікання захворювання можуть бути призначені проносні препарати. До їх числа відносяться гліцеринові свічки. Хороший безрецептурний препарат — «Maltsupex», до складу якого входять мальтоза і екстракт ячменю. Він сприяє розм’якшенню стільця малюка. Дитині віком від 1 року до 2 років слід давати препарат, попередньо змішавши його з водою. Коли стілець поступово буде приходити в норму, дозування знижується.

    Можна використовувати і натуральне проносне, приготоване самостійно. Так, добре допомагає сливовий сік, змішаний з водою в пропорції 1:1. Підійде і натуральне сливове пюре.

    Кишечная непроходимость у детей: симптоми и лечение

    Велике значення має і дієта, яка покликана ліквідувати негативні процеси бродіння і гниття в органах ШКТ. Потрібно розвантажити кишечник малюка. Годувати дитину необхідно в один і той же час, без великих проміжків, а саме харчування повинно бути невеликими порціями.

    Дітям постарше щоб уникнути підвищеного газоутворення корисно вживати в їжу морква, буряк, а ось боби і капусту слід виключити з раціону. Непогано також вживати натуральні несолодкі киселі і желе.

    У будь-якому випадку самолікування не допустимо. При виникненні вищезгаданих симптомів негайне звернення до лікувальної установи — це необхідність, інакше можливий і летальний результат.

    Цікаве за темою:  Лікування підшлункової залози: таблетки та їх вибір