Камені в підшлунковій залозі: чи варто боятися?


 

Підшлункова залоза – це орган верхнього відділу черевної порожнини, який виконує кілька важливих функцій, основна з яких полягає у виробленні панкреатичного соку, що розщеплює їжу для кращої засвоюваності. Головний протока підшлункової залози, за якого сік потрапляє в тонку кишку, зазвичай гладкий і рівний.

У людей, які страждають від хронічного панкреатиту, протока має неправильну форму: місцями він звужується. Відбувається це через рубцювання і постійно йде запального процесу в залозі. Внаслідок того, що сік не виводиться повністю, у 22-60% пацієнтів з цією недугою, утворюються камені. Блокуючи протока, вони викликають болю.

Про недугу

Утворення каменів у залозі – рідкісна хвороба, однак за останні роки намітилася тенденція до збільшення частоти захворювань, особливо у західних країнах. Найчастіше їх поява пов’язана з хронічним запаленням і змінами в метаболізмі. Утворюються вони за відкладення солей кальцію в залозі і можуть блокувати вихід травних ферментів.

Камни в поджелудочной железе: стоит ли бояться?

Крім каменів у підшлунковій залозі, існують камені, які утворюються в жовчному міхурі. Вони можуть «застрягти» в загальному желчевиносящем протоку, яка зливається з протокою підшлункової залози.

Жовчний камінь – це шматочок твердої речовини, що утворюється, коли компоненти жовчі – в тому числі холестерин і білірубін – випадають в осад і утворюють кристали.

Якщо будь-який з цих каменів блокує проток, то травний фермент активується безпосередньо в залозі, руйнуючи її тканини.

Камені в протоці підшлункової залози можуть бути дрібними, як пісок, а можуть бути набагато більшими. Досі невідомо, чому у деяких вони утворюються, а в інших – ні. Проте існує певний набір факторів, що збільшує ймовірність їх появи:

  • підвищену кількість холестерину або білірубіну в жовчі;
  • ожиріння;
  • малорухливий спосіб життя;
  • жіноча стать;
  • вік старше сорока років;
  • діабет;
  • захворювання печінки;
  • схильність до утворення каменів у жовчному міхурі.

Білірубінові і холестеринові камені зустрічаються найчастіше у:

  • пацієнтів, які страждають важкими захворюваннями печінки;
  • пацієнтів з деякими захворюваннями крові, наприклад, серповидноклітинної анемію або лейкемією;
  • жінок, старше двадцяти років, особливо у вагітних;
  • чоловіків старше шістдесяти років;
  • чоловіків і жінок, які страждають від надмірної ваги;
  • людей, які дотримуються жорсткої дієти, коли велика вага скидається за короткий термін;
  • пацієнтів, які приймають певні медикаменти, включаючи протизаплідні таблетки і пігулки для зниження рівня холестерину.
  • Цікаве за темою:  Катаральний езофагіт: причини, симптоми і лікування

    Про симптоми та можливі ускладнення

    Типовим симптомом недуги є тривала, сильна біль у верхньому відділі черевної порожнини або в правому боці. Хворобливі відчуття можуть тривати від п’ятнадцяти хвилин до декількох годин. Вони також можуть відчуватися між лопатками і в правому плечі. Іноді пацієнти скаржаться на нудоту і надмірне потовиділення.

    Напади болю можуть розділятися тижнями, місяцями або навіть роками. Також камені можуть привести до нападів гострого панкреатиту. Ознаки та симптоми залежать від самої людини. До них можуть належати:

    • болі в епігастральній області;
    • болі в області живота, що віддають у спину;
    • болі в животі, стають сильнішими після їжі;
    • нудота;
    • блювання;
    • світло-бурий колір стільця;
    • потіння;
    • збільшення розмірів живота;
    • хворобливі відчуття від прикасаний до живота.

    Крім того, що камені можуть заблокувати вихід травних ферментів, вони можуть спровокувати появу серйозних проблем зі здоров’ям: підшлункова залоза виробляє гормони, необхідні для того, щоб контролювати рівень цукру в організмі. Якщо ці гормони не вивільняються або вивільняються в недостатній мірі, виникає діабет.

    Камни в поджелудочной железе: стоит ли бояться?

    Якщо закупорка триває довше декількох годин, може виникнути запалення – це захворювання називається «гострий панкреатит», який може спровокувати високу температуру, тривалу біль, в кінцевому рахунку приводячи до інфікованості залози.

    Біль є наслідком блокування протоки залози.

    Камені в жовчному протоці зазвичай викликають біль, високу температуру і розлиття жовчі (пожовтіння очей та шкіри), іноді супроводжується сверблячкою. Якщо у вас важкі симптоми, то можливо, потрібна госпіталізація.

    Найчастіше вона потрібна для хірургічного втручання, спостереження за пацієнтом і лікування антибіотиками і знеболюючими.

    Про діагностиці та лікуванні

    До методів діагностики захворювання відносяться:

    • аналіз крові;
    • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
    • ендоскопічне ультразвукове дослідження;
    • рентген жовчі і проток підшлункової залози з допомогою ендоскопа;
    • комп’ютерна томографія або магнітно-резонансне дослідження.
    Цікаве за темою:  Калькульозний холецистит: причини та діагностика

    Камни в поджелудочной железе: стоит ли бояться?

    Існує кілька методів лікування цієї недуги. Іноді камені можуть бути розчинені урсодиолом або хенодиолом, доступними у формі таблеток. Ці лікарські речовини розріджує жовч і руйнують камені.

    На жаль, діють ці кошти швидко і ефективно тільки на маленькі камені, що складаються з холестерину, тому їх призначають обмеженому числу людей з певним розміром і типом каменів.

    Ще одним методом видалення каменів є процедура під назвою ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. Під час ЕРХПГ проковтується довга, гнучка трубочка з камерою на кінці, яка опускається через глотку в шлунок, щоб виявити камені в жовчному міхурі, підшлунковій залозі та в жовчному протоці.

    Найбільш інвазивним методом вважається хірургічне видалення частини підшлункової залози або напрямок потоку панкреатичного соку в обхід закупорки.

    Маленькі камені можуть бути відразу видалені за допомогою цього пристрою, але для позбавлення від великих каменів, які більше одного сантиметра, потрібна інша техніка: робиться невеликий розріз на м’язовому з’єднанні протоки підшлункової залози, після чого, камінь проштовхують далі в тонку кишку.

    У минулому хірургічне втручання було єдиним можливим варіантом вирішення проблеми, але сьогодні існує метод дистанційної ударно-хвильової літотрипсії. ДУВЛ являє собою процедуру, яка використовує звукові хвилі, щоб роздрібнити або подрібнити камені в порошок. Залишкові частини або самі виведуться з підшлункової залози, або їх видаляють за допомогою ЕРХПГ.
    ДУВЛ зазвичай виконується в амбулаторних умовах.

    Камни в поджелудочной железе: стоит ли бояться?

    Процедура проводиться під загальним наркозом. Пацієнт лежить обличчям вниз, торкаючись животом випромінювача або води. За допомогою рентгенівських променів лікар знаходить камені і направляє на них пристрій, що виробляє ударну хвилю.

    Приблизно 2400-3000 ударних хвиль досягають каменю. Займає процедура приблизно від сорока п’яти хвилин до години. До побічних ефектів відносяться болі в області живота і, в деяких випадках, синці.

    Цікаве за темою:  Езомепразол: інструкція, що описує використання противоязвенного кошти

    Якщо ви зважитеся на медичні процедури, то вам доведеться почати дотримуватися кількох правил за кілька тижнів до призначеної дати. Наприклад, необхідно кинути палити, щоб процес загоєння проходив швидше; перестати приймати ліки, що розріджують кров медикаменти і препарати на основі трав, які можуть спровокувати підвищений кровотеча. Повний перелік вказівок для підготовки до процедури ви отримаєте на консультації.

    Не забудьте попросити кого-небудь відвезти вас додому, так як після седативних засобів вам не можна сідати за кермо, брати таксі і користуватися громадським транспортом. В першу ніч після видалення каменів з вами повинен знаходитися доросла людина.

    Пам’ятайте, що важливо завжди «тримати руку на пульсі», тому звертайтеся до лікаря, якщо ви помітили у себе якісь симптоми.

    Більше того, вам необхідно терміново викликати лікаря тому випадку, якщо:

    • ви відчуваєте постійний біль, яка не проходить після прийому знеболюючих;
    • вас постійно нудить або ви постійно извергаете рвотную масу (може наступити зневоднення);
    • у вас чорний, баріться стілець;
    • у вас температура більше 38 градусів.

    Якщо ви страждаєте від цієї недуги, то намагайтеся уникати вживання алкогольних напоїв і куріння, оскільки вони можуть погіршити ваш стан.

    Захворювання підшлункової залози. Які проблеми можуть виникнути і як з ними боротися – у відеоматеріалі: