Хронічний паренхіматозний панкреатит: симптоми і лікування


 

В залежності від клінічних проявів та перебігу панкреатиту, захворювання класифікують на види. Хронічний паренхіматозний панкреатит є найпоширенішим видом захворювання підшлункової залози. Якщо панкреатит не лікувати, то така форма патології може спровокувати розвиток цукрового діабету.

 

Форми патології

Класифікація хронічного панкреатиту в даний час має 2 форми етіології: первинну і вторинну. Для первинного хронічного панкреатиту характерне запалення в підшлунковій залозі. У деяких випадках така форма патології може супроводжуватися іншими хворобами шлунково-кишкового тракту, наприклад, гастритом або дуоденитом. Джерелом розвитку первинного хронічного панкреатиту можуть стати інфекційні зараження, зловживання спиртними напоями або дія токсичних речовин.

Вторинна форма патології розвивається на фоні інших захворювань системи травлення. У цьому випадку симптоматика панкреатиту не яскраво виражена, тому основне лікування все ж спрямоване на основне захворювання.

Хронічний панкреатит також класифікують на:

  • паренхіматозний;
  • калькульозний;
  • билиарнозависимий.
  • Паренхіматозний панкреатит діагностується в основному у представниць жіночої статі старше 50 років. Причиною захворювання може стати жирна їжа. Калькульозний панкреатит зустрічається в тих випадках, коли в тілі підшлункової залози формуються конкременти.

    Фактором розвитку біліарного панкреатиту є хронічна форма алкоголізму. Біліарний панкреатит сьогодні діагностується досить часто. Фактором, що провокує цю патологію, є захворювання печінки або жовчного міхура. У зв’язку з цим функціонування підшлункової залози порушується. Серед патогенетичних факторів хронічного билиарнозависимого панкреатиту можна виділити внутрипротоковую гіпертензію, порушення відтоку секрету і билиарно-панкреатичний рефлюкс.

    Причини розвитку

    В основному джерелом розвитку захворювання вважається неуважне ставлення до свого здоров’я. Призвести до хронічного панкреатиту може надмірне вживання спиртних напоїв, жирної їжі або захворювання жовчного міхура або печінки. Дуже часто одночасно з панкреатитом діагностують холецистит.

    Гостра і жирна їжа сприяє активному виробленню ферментів. При частому вживанні таких продуктів навантаження на підшлункову залозу посилюється. Аналогічну дію надає алкоголь. Крім цього, під дією алкоголю змінюється склад панкреатичного соку, і слизова підшлункової залози руйнується.

    Цікаве за темою:  Коли пече в шлунку – це небезпечно?

    Хронічний панкреатит може з’явиться в результаті травми або медичної маніпуляції, під час якої цілісність органу порушується. До причин можна також віднести видалення жовчного міхура, хвороби 12-палої кишки, тромбоемболію судин і постійні стреси.

    Симптоматика

    Ознаки прояви патології залежать від перебігу захворювання. При хронічному паренхиматозном панкреатиті симптоматика така, як і в гострій формі, тільки менш виражена. Для даної патології характерні больові відчуття в області живота. У деяких випадках пацієнти можуть скаржитися на оперізуючий біль. Як правило, біль інтенсивна і віддає в лопатку або ключицю. Щоб полегшити больовий синдром, лікарі рекомендують сісти і злегка нахилитися вперед.

    Якщо панкреатит протікає поряд з іншими захворюваннями травної системи, то у пацієнта може спостерігатися здуття живота. Характерною ознакою патології є блювання і нудота. Ці симптоми загострюються після прийому їжі і можуть мучити хворого протягом дня.

    Активне вироблення ферментів може призвести до утворення біля пупка або на правому підребер’ї синюшним плям. Крім цього, у пацієнта може спостерігається підвищена температура, прискорене серцебиття. Це пов’язано з попаданням продуктів розпаду в кровотік.

    Такі клінічні симптоми характерні при загостренні хронічної патології. Але як патологія протікає поза загострення? Пацієнт скаржиться на відчуття тяжкості. Біль відчувається в лівому підребер’ї. Активне вироблення ферментів призводить до порушення процесу травлення. Тому у хворого пропадає апетит, і можуть бути печія або відрижка. Якщо дієта була порушена, то може з’явитися кисла відрижка, блювота і частий рідкий стілець.

    Порушення травлення призводить до зниження засвоюваності їжі, тому пацієнт значно втрачає у вазі. Хронічний панкреатит проявляється в м’язовій слабкості, астенії і порушення сну.

    При виявленні одного з симптомів необхідно обов’язково звернутися до лікаря. В іншому випадку ускладнення патології можуть бути дуже серйозними. Наслідком паренхіматозного панкреатиту може стати цукровий діабет, асцит або рак підшлункової залози.

    Цікаве за темою:  Як застосовувати іхтіолові свічки: інструкція

    Діагностика

    При підозрі на патологію лікарі проводять лабораторне та інструментальне обстеження пацієнта. При загостренні хронічного патологічного захворювання в загальному аналізі крові будуть виявлені ознаки запалення. Якщо біохімічний аналіз крові показує підвищення амілази, то це свідчить про ураження тканин підшлункової залози. Для визначення вуглеводного обміну і цукрового діабету, проводять аналіз крові на наявність глюкози. Лабораторне обстеження включає аналіз калових мас на наявність ферменту.

    Для отримання повної клінічної картини лікар проводить інструментальні обстеження. Процедура УЗД дозволяє провести детальний огляд всіх органів черевної порожнини, у тому числі і підшлункової залози. За результатами обстеження лікар визначає розмір органу і масштаб вогнища запалення.

    Хронический паренхиматозний панкреатит: симптоми и лечение

    Незамінною процедурою діагностики є комп’ютерна томографія. З допомогою такого обстеження лікар може ретельно вивчити підшлункову залозу і протоки. Дослідження проток може проводитися двома способами: за допомогою ЕРХПГ або магнітно-резонансної томографії. У першому випадку дослідження проток проводиться інвазивним методом за рахунок введення контрастної речовини. Для визначення функціональності підшлункової залози і визначення стану 12-палої кишки проводять фіброгастродуоденоскопію.

    Способи лікування

    При загостренні хронічного паренхіматозного панкреатиту лікування проводиться в стаціонарі. Перші 3-4 дні після нападу хворому призначають лікувальне голодування. Дозволяється пити тільки мінеральну воду без газу. У період загострення хворому призначають спазмолітики і препарати, що знижують вироблення ферментів.

    Поза загострення патологія лікується медикаментозним способом. Основні завдання терапії — не допустити загострення і підтримувати функціональність залози в нормі.

    Для зняття больових відчуттів лікар рекомендує приймати спазмолітики і препарати, які знижують вироблення соляної кислоти. До таких ліків відносяться Але-шпа, Омез і Фамотидин.

    Хронический паренхиматозний панкреатит: симптоми и лечение

    У боротьбі із запаленням при хронічній патології хворому призначають протизапальні препарати. Найбільш ефективним вважається Диклофенак і Ортофен.

    Цікаве за темою:  Часто бувають проноси: причини і лікування

    Порушення функціональності підшлункової залози негативно позначається на процесі травлення.

    Тому лікування хронічного панкреатиту передбачає прийом препаратів, які містять ферменти залози, наприклад, Креон, Панкреатин та Мезим.

    Крім прийому ліків, при хронічному панкреатиті необхідно дотримуватися дієти, яка повинна виключати все, що провокує загострення, то їсти смажене, жирне і гостре. Дозволяється тільки парене, варене й варене. При правильній тактиці лікування прогноз сприятливий.