Хронічний гепатит: причини, симптоми, діагностика і лікування


 

Хронічний гепатит — це дифузний полиэтиологический процес печінки, який має запальний характер. Таке захворювання може розвиватися протягом півроку. Сьогодні цей діагноз встановлюється дуже часто, тому так важливо знати, як виявляється хронічний гепатит, чому він виникає і як його усунути. Терапія, яка спрямована на боротьбу з цим захворюванням, залежить від його форми, стану хворого і його віку.

 

Класифікація

Цю хворобу прийнято класифікувати згідно кількома критеріями. Сюди відносять етіологію захворювання, ступінь його активності та дані біопсії. Крім хронічного гепатиту, він може бути лікарською, аутоімунних, криптогенним. При цьому ступінь активності патології буде різною.

Хронічний гепатит має 4 стадії. При нульовій фіброз буде відсутній, перша стадія відрізняється незначним перипортальним фіброзом, друга — помірним, яка буде відрізнятися портальними септах. На третій стадії фіброз буде сильним, а на четвертій буде помітно порушення архітектоніки, при цьому сполучні тканини почнуть збільшуватись, що вплине на зміну структури печінки.

Причини, за якими виникає дане захворювання, пов’язані з пошкодженням тканин печінки та її клітин. У цей час включаються агресивні аутоімунні механізми, які здатні розвинути хронічну форму запального процесу і підтримувати його протягом тривалого періоду.

Однак фахівцями були виділені відмінні причини, які безпосередньо залежать від можливих етіологічних факторів.

Якщо хворий раніше переніс вірусний гепатит, досить часто це призводить до хронічної форми захворювання. При цьому всі збудники здатні по-різному діяти на печінку. Наприклад, з-за вірусу гепатиту В не гепатоцити руйнуються. Патологія буде розвиватися згідно імунної реакції на мікроорганізм, що активно розмножуються в печінці, а також тканинах.

Ще однією досить поширеною причини слід віднести інтоксикацію організму, яку можуть викликати алкогольні напої, деякі медикаментозні засоби (антибіотики, гормональні або протитуберкульозні препарати). Інтоксикацію можуть викликати важкі метали або хімікати. Справа в тому, що токсини будуть накопичуватися в печінці, а саме її клітинах, що спричиняє збій у роботі цього органу. Накопичується жовч, жири, порушення обміну, а це в свою чергу викликає некроз гепатоцитів. Метаболіти токсинів відносяться до розряду антигенів, а на них відбувається активна реакція імунної системи.

Патологія може розвинутися і в результаті нераціонального харчування, зловживання алкогольними напоями, неправильного способу життя, інфекційних хвороб, малярії, ендокардиту, різних захворювань печінки, з-за яких відбувається метаболічне порушення в гепатоцитах.

Симптоми

Хронический гепатит: причини, симптоми, диагностика и лечение

Симптоми, які свідчать про те, що у хворого хронічна форма захворювання, безпосередньо залежать від її виду. Якщо у хворого малоактивна форма, то ознаки будуть проявлятися слабо або зовсім відсутнім. Стан хворого не буде змінюватися з часом, однак будуть помітні погіршення після прийняття алкоголю, під час нестачі вітамінів або при інтоксикації. Іноді пацієнт відчуває незначні больові відчуття там, де знаходиться праве підребер’я. Якщо в цей час звернутися до фахівця, то при обстеженні він помітить невелике збільшення печінки.

Цікаве за темою:  Пілороспазм у новонароджених: виникнення і лікування

Хронічний активний гепатит має прогресуючий характер, а його ознаки яскраво вираженими. У багатьох пацієнтів спостерігається диспепсичний синдром, який виражається в нудоті, блювоті, метеоризмі, здутті живота. У цей час у хворого порушується апетит і змінюється стілець. Можливий і такий синдром, як астено-вегетативний, що призводить до різкої слабкості, стомлюваності, схудненню, головних болів, а також зниження працездатності, безсоння. При синдромі печінкової недостатності утворюється рідина, яка скупчується в черевній порожнині, з’являється жовтяниця, підвищується температура. При такій формі хвороби людина відчуває болі в районі правого боку живота, які можуть бути тривалими або періодичними.

У цей час при обстеженні виявляється, що у хворого збільшена селезінка. Це стосується і регіональних лімфатичних вузлів. Так як порушується відтік жовчі, то з’являється жовтяниця. На шкірі помітні так звані судинні зірочки. Якщо провести ретельний огляд, то буде помітно, що печінка також збільшена. Цей орган стане щільним, буде відчуватися болючість під час пальпації.

Якщо у людини встановлена хронічна форма гепатиту Д, то вона виявляється дуже важко, що пов’язано з нирковою недостатністю. У деяких випадках уражаються нирки, м’язи, суглоби і легкі.

Перебіг хронічного гепатиту С є досить тривалим.

В цей час хворий страждає від астенічного синдрому, у нього незначно збільшена печінка. Через кілька років хронічний вірус гепатиту може перерости в цироз.

Хронічний аутоімунний гепатит проявляється найчастіше у жінок старше 30 років. Під час цього захворювання вони відчувають втому, слабкість, помітна жовтушність слизової оболонки і шкіри.

Якщо у хворого на хронічний алкогольний гепатит, клінічні прояви зосереджені на незначному або помірному збільшенні печінки. Виникає біль у підребер’ї праворуч. Пацієнти з таким діагнозом досить часто скаржаться на слабкість, у них відсутній апетит, спостерігається нудота і блювання. Іноді можливе порушення ритму сну і неспання, знижується лібідо, підвищується температура. Все це відбувається із-за алкоголю, який негативно відбивається на печінці, може розвинутися ускладнення у вигляді гепатоцелюлярної карциноми або цирозу.

Цікаве за темою:  Дисбактеріоз у немовлят – кошмар для молодих батьків!

Діагностика та лікування

Хронический гепатит: причини, симптоми, диагностика и лечение

Діагностика хронічного гепатиту повинна проводитися вчасно. Це відіграє дуже важливу роль. Ті процедури, які необхідно пройти під час обстеження, стосуються відділення гастроентерології.
Після того, як стане відома клінічна картина, проведено інструментальне і лабораторне обстеження хворого, ставиться діагноз. Пацієнту слід пройти ще УЗД, біопсію печінки і реогепатографию, здати аналіз крові.

Саме за допомогою аналізу крові можна визначити, яка у хворого форма захворювання, оскільки при цьому виявляються частинки вірусу.

Тільки після цього лікар призначає лікування хронічного гепатиту, який спрямований на те, щоб усунути причину, за якої з’явилося зазначене захворювання. Терапія необхідна для купірування симптомів, поліпшення стану хворого. Лікування призначається комплексне, адже тільки завдяки цілому ряду процедур і препаратів можна її усунути.

Найчастіше прописується базисний курс, який включає зниження навантаження безпосередньо на печінку. Людям, які страждають від гепатиту, слід відмовитися від надмірної активності, фізичне навантаження повинна бути помірною. Режим повинен бути напівпостільний, в цей час слід приймати якомога менше медикаментозних препаратів. Дієта при хронічному гепатиті теж відіграє дуже важливу роль, в раціон хворого повинні входити білки, мінерали і різні вітаміни. Досить часто таким хворим прописуються вітаміни у вигляді ін’єкцій. З раціону доведеться виключити смажену і жирну їжу, копченості, консервовані страви, їжу не потрібно додавати прянощі. Міцні напої теж виключаються, включаючи чай та каву.

Рекомендації

Хронический гепатит: причини, симптоми, диагностика и лечение

У разі запорів, що теж нерідко трапляється при зазначеному діагноз, слід звернути увагу на м’які проносні препарати. Щоб поліпшити травлення, знадобляться ферментні засоби, які не містять жовчі. Гепатопротектори приписуються для того, щоб захистити клітини печінки і прискорити процес відновлення. Такі засоби приймаються до 3 місяців, але через деякий час курс лікування потрібно знову повторити. Так варто робити кілька разів протягом року. Коли у пацієнта виражений астено-вегетативний синдром, то йому потрібно приймати полівітаміни.

На жаль, хронічний вірус гепатиту досить погано піддається лікарської терапії, тому тут не варто залишати без уваги імуномодулятори, які здатні активізувати імунітет хворого. Однак тут важливо розуміти, що такі препарати не підходять для самостійного використання. Їх повинен призначати лікар, в іншому випадку це може призвести до ускладнень, оскільки такі засоби мають ряд протипоказань і особливостей.

Цікаве за темою:  Рак шлунка: причини утворення злоякісної пухлини

При цьому потрібно звернути увагу на інтерферони, які приймаються внутрішньом’язово або підшкірно тричі протягом тижня. Але в такому випадку у пацієнта може піднятися температура, тому лікарі радять перед даною ін’єкцією прийняти кошти, які знижують жар.

Якщо дана проблема виникла в дитячому віці, то тоді інтерферони використовуються у вигляді ректальних свічок. Якщо стан хворого дозволяє, то здійснюється інтенсивна терапія, в яку входять кошти інтерферону та препарати, які мають противірусну властивістю. При цьому великі дози, особливо якщо у хворого хронічний вірус гепатиту С.

Не так давно були розроблені пегилированние інтерферони. Ліки знаходиться в організмі протягом тривалого часу і довше бореться з вірусом. Ці препарати вважають високоефективними. Вони скорочують частоту прийому лікарських засобів, а період ремісії стає більш тривалим.

Хронический гепатит: причини, симптоми, диагностика и лечение

Якщо гепатит був викликаний інтоксикацією, то важливо проведення дезінтоксикаційного лікування. У цей час токсини не повинні проникати в людський організм. Забороняється пити алкоголь, вживати лікарські засоби. Коли така терапія не приносить позитивних результатів, то потрібна пересадка печінки.

Що стосується профілактики, то тут є деякі запобіжні заходи, які дозволять знизити ризик утворення зазначеної патології. Не варто використовувати чужі засоби гігієни, а також важливо користуватися бар’єрної контрацепцією під час статевих актів. Це захворювання не передається повітряним шляхом. Це стосується і побутового шляху. Заразитися можна внаслідок контакту безпосередньо з кров’ю хворого або інший його біологічною рідиною.

Але якщо такий діагноз вже встановлений, то важливо розуміти, що на час лікування слід відмовитися від своїх шкідливих звичок, фізичної активності і суворо дотримуватися призначень лікаря. Слід знати, що самолікування може призвести до серйозних ускладнень, з-за яких може статись летальний результат, тому ні в якому разі не варто цього робити.