Хронічний гастродуоденіт: причини, класифікація та симптоми


 

Хронічний гастродуоденіт — захворювання з хронічним перебігом, з локалізацією процесу в слизовій шлунка та дванадцятипалої кишки. Процес може зачіпати окремі осередки або бути дифузним за поширеністю.

 

Фактори виникнення

Захворювання має виражену схильність до прогресування. По мірі розвитку процесу слизова атрофується все більше, в результаті чого знижується її секреторна можливість. Це і є основним чинником порушення процесів травлення та обміну речовин.

У зв’язку з широкою поширеністю захворювання до цих пір продовжує залишатися серйозною проблемою і не втрачає актуальності. Тенденція до зростання захворюваності гастродуоденітом легко пояснюється пізньої діагностикою цієї патології. Більше половини дітей у початкових стадіях не пред’являють ніяких скарг. У таких ситуаціях компетенція лікаря, уважність і відповідальний, серйозний підхід мають істотне значення при постановці діагнозу. Нарешті, діагностика буває утруднена у зв’язку з наявністю супутніх захворювань, таких як хронічний холецистит.

Виникнення гастродуоденіту може мати місце за різних причин:

  1. Дисбаланс факторів агресії та захисту. До перших можна віднести виражену агресивність соляної кислоти секрету шлунка. По ряду причин бар’єр з слизу вже не може належною мірою протистояти її агресивних властивостей і нейтралізувати кислоту шлункового соку в дванадцятипалої кишці.
  2. Генетична схильність.
  3. Патологія у матері під час вагітності і пологів, штучне вигодовування теж можуть зумовити розвиток цього захворювання.

Всі ці причини істотні, але не є визначальними. На сьогоднішній день основною етіологічної причиною виникнення даного захворювання вважається хелікобактерна інфекція. Крім того, їй надається велике значення у виникненні процесів аутоімунного характеру в організмі, які сприяють виникненню порушень у слизовій шлунка і дванадцятипалої кишки. За даними статистики, на частку такої патології як хронічний гастродуоденіт у дітей, обумовлений подібними порушеннями, припадає 5%.

Цікаве за темою:  Гастродуоденіт: лікування народними засобами

Класифікація

В основу класифікації покладені різні ознаки: етіологія, морфологія та ін.

За етіологією розрізняють:

  • інфекційний;
  • аутоімунний;
  • обумовлений хімічними факторами;
  • особливі форми;
  • недиференційований.
  • По локалізації процесу виділяють:

  • обмежений;
  • поширений.
  • За характером патологічного процесу існують такі види:

  • поверхневий;
  • гіпертрофічний;
  • ерозивний;
  • геморагічний;
  • субатрофический;
  • змішаний.
  • За секреторної здатності поділяють:

  • підвищений;
  • знижений;
  • нормальний.
  • Клінічна картина

    Симптоми цього стану різні за проявами, вираженість яких визначається формою захворювання.

    Хронический гастродуоденит: причини, классификация и симптоми

    При поверхневому початковому гастродуоденіті на перший план за характером пропонованих скарг виступає больовий синдром. Болі дуже інтенсивні, при загостренні колючого характеру виникають в області проекції шлунка і дванадцятипалої кишки. Частота виникнення болю периодичная, вони не мають постійного характеру.

    Виникають симптоми диспепсичного характеру, такі як нудота, іноді приєднується блювота. Характерна сухість у роті, гіперсалівація. Об’єктивно відзначається млявість, малорухливість, присутність на мові дитини білого нальоту. Іноді може приєднуватися тахікардія і підвищення периферичного артеріального тиску.

    Хронічний ерозивний гастродуоденіт має особливості. Він вважається передвиразковий станом, і вчасно почате лікування допоможе уникнути виникнення виразкової хвороби. Болі в епігастрії більше відзначаються після того, як хворий поїв. Зазвичай після прийому їжі такі хворі відчувають почуття дискомфорту і тяжкості в шлунку, тому в лікуванні важливу роль відіграє дієта.

    Нерідко виникає печія, що зумовлено слабкістю м’язів сфінктера кардіального відділу шлунка і закиданням кислого вмісту в стравохід. Хворі скаржаться на погіршення апетиту, а деякі зовсім на його втрату. Об’єктивно відзначається бліда забарвлення шкірних покривів і зниження рухової активності.

    При атрофічному гастродуоденіті біль не носить яскраво вираженого характеру. Спостерігається відрижка тухлим, зниження апетиту. Характерно бурчання в животі, розлад стільця у вигляді чергування діареї з запорами. Має місце симптоматика, характерна для станів інтоксикації організму. При даній формі слизова по товщині зменшується, внаслідок цього знижується вироблення імуноглобулінів, що, в свою чергу, веде до ослаблення місцевого імунітету. Організм починає вироблення антитіл до власних клітин. Слизова бере участь і в засвоєнні вітаміну В12, а у зв’язку з порушеннями з її боку погіршується його засвоєння, і згодом виникають стани, пов’язані з анемією.

    Цікаве за темою:  Гнійний парапроктит або свищі заднього проходу. Причини патології

    Особливості у дитячому віці

    Подібні стани в дитячому віці протікають, як правило, на тлі супутньої патології, такої як панкреатит, хронічний холецистит та ін При ультразвуковому дослідженні часто визначаються аномалії з боку жовчного міхура. Пред’явлення скарг у дітей виражена більш емоційно, зазначається їх численність. Скарги пред’являються на яскраву вираженість болю, але точну локалізацію їх хворий вказати не може. Практично у кожного пацієнта захворювання супроводжується розладами диспепсичного характеру. Властива стертість клінічної картини.

    Хронический гастродуоденит: причини, классификация и симптоми

    Гастродуоденіт — це серйозна, широко поширена патологія.

    Правильність діагнозу у зв’язку з різноманіттям форм, стертостью клінічної картини і наявністю низки супутніх захворювань визначається ступенем компетентності лікаря.

    Незаперечну допомогу в постановці правильного діагнозу надають лабораторно-інструментальні методи дослідження.