Хронічний гастрит: симптоми, діагностика та форми


 

Дуже важко діагностувати хронічний гастрит, симптоми якого не завжди можна розпізнати відразу. Багато пацієнти не звертають увагу на неприємні відчуття, пропускаючи тим самим важливий момент. Адже, за статистикою кожен 5 мешканець планети страждає саме хронічною формою цього підступного захворювання. Найстрашніше те, що часто на фоні гастриту розвиваються виразкова хвороба або рак шлунка.

 

Складність діагностики

Гастрит поділяють на кілька видів і форм запального процесу внутрішньої оболонки стінок шлунка. Велику роль у діагностиці проблеми відіграє шлунковий сік. Від рівня кислотності залежить перебіг хвороби, лікування і симптоми. Буває гастрит з підвищеною або зниженою кислотністю.

В хронічну форму хвороба переростає при тривалих запальних процесах, які вражають більш глибокі шари шлунка. У зоні ризику знаходяться пацієнти з гострою формою хвороби, а також ті, хто не дотримується правил здорового та повноцінного харчування. Часто хронічний гастрит виникає після тривалого вживання певних лікарських засобів або після перенесення інфекційних захворювань. Спадковий фактор теж береться до уваги.

Провокатор недуги

Всі причини виникнення хвороби поділяють на 2 групи: ендогенні та екзогенні. До першої категорії подразників зараховують хвороби внутрішніх органів, які дають поштовх для розвитку хронічної форми недуги. При різкому рівні вироблення секреції соляної кислоти виникають атрофічні зміни слизової шлунка, а провокує цей процес недостатність надниркових залоз. Якщо у пацієнта гіповітаміноз або залізодефіцитна анемія, хронічний гастрит буде мати ендогенний характер.

До екзогенної групи відносять такі причини:

  • вживання грубої і сухої їжі;
  • надмірне захоплення маринадами, гострими, смаженими і копченими стравами;
  • нерегулярне та швидке прийняття їжі;
  • людина поспішає і не пережовує як слід їжу;
  • вживання дуже гарячої їжі або рідини;
  • їжа, яка дратує порожнину шлунка, збільшує вироблення соляної кислоти.
  • Особливо негативну роль у розвитку запальних процесів відіграють алкоголь і тютюнова залежність. Куріння постійно впливає на секрецію соляної кислоти, стимулюючи її вироблення. Крім цього, тютюн призводить до порушення процесу утворення слизу, гастродуоденальної моторики, гіперфункції і гіперплазії обкладальних клітин шлункової порожнини, тому навіть запущений бронхіт легенів у хронічній стадії стає причиною появи гіпоксії слизової, призводить до розвитку інших негативних морфологічних змін.

    Надмірне захоплення міцними напоями порушує утворення шлункового слизу, після чого поверхневий шар епітелію злущується і не відновлюється. А це порушує процес кровопостачання слизової шлунка. При тривалому прийомі алкоголю (кілька років) у пацієнта розвиваються атрофічні зміни. В медицині навіть існує термін «алкогольний гастрит», назва захворювання, що забрав не одне життя.

    Цікаве за темою:  Як підготуватися до операції і нічого не упустити

    Не варто так безтурботно ставитися до прийому спиртного, адже за один раз можна спровокувати гострий ерозивний гастрит, але тільки при прийомі разової великої дози спиртного.

    Деякі медикаменти (Преднізолон, протитуберкульозні засоби, саліцилати, певні антибіотики, сульфаніламіди, хлорид калію та інші) викликають гастрит токсичної етіології. Але розвинути таке захворювання здатні не тільки медикаменти, але й умови роботи. Наприклад, надмірно запилений склад або приміщення з підвищеним рівнем концентрації хімічних речовин сприяють подразнення шлунка.

    Медики досі неоднозначно ставляться до всіх причин появи проблеми, адже походження хвороби у всіх пацієнтів різне. Серед етіологічних причин захворювання величезне місце відводять мікроорганізмів слизової поверхні. Спіралеподібна бактерія Helicobacter pylori знаходиться під пристінною слизом на епітеліальних клітинах. Ці мікроорганізми дуже активні.

    Патогенез і форми

    Основні ознаки дотепер не виявлені в повному обсязі. Раніше медики вважали, що хронічна форма гастриту розвивається у пацієнта, які неодноразово переніс гострий гастрит. Тепер вчені стверджують, що хронічний гастрит — самостійне захворювання. При формуванні гастриту типу А відбувається інфільтрація слизової плазматичними клітинами і лімфоцитами. А це призводить до передчасного відмирання обкладальних клітин і порушення формування нових клітин. Результат плачевний: важка атрофія залоз слизової оболонки фундального відділу шлунка. При хронічній формі гастриту типу В таких змін не відбувається.

    Хронический гастрит: симптоми, диагностика и форми

    Під час хвороби у пацієнтів порушується процес утворення шлункового слизу, яка є захисником епітеліальних клітин. Іноді спостерігається дуоденогастральний рефлюкс жовчі, при якому панкреатичний сік при забросе в шлунок починає руйнувати ліпідні структури, звільняючи гістамін і приводячи до дегенерації шлункового слизу. Все це стає причиною появи запального процесу, який провокує розвиток хронічної форми антрального гастриту з метаплазія і дисплазією епітелію. Але і цей факт до цих пір залишається спірним, тому точна картина гастриту типу В не ясна.

    Хронический гастрит: симптоми, диагностика и форми

    Крім внутрішніх непомічених змін пацієнт може діагностувати перші симптоми тієї чи іншої форми хронічного гастриту типу. Загальні і найбільш часті ознаки:

    Цікаве за темою:  Функціональне харчування: поняття, особливості та переваги
  • печія;
  • відсутність апетиту;
  • неприємний запах і смак у роті;
  • больові відчуття в правому секторі живота (тиснуть і ниючі);
  • відрижка.
  • У людського організму є одна цікава особливість: pH середовище дванадцятипалої кишки лужна, а у стравоходу вона нейтральна. Шлунковий сік, який знаходиться в різних частинах цього органу, має різні властивості, адже його виробляють певні залози в різних частинах шлунка. А ось печія з’являється завдяки порушень кислотно-лужного балансу в одному з відділів шлунково-кишкового тракту.

    Якщо у пацієнта діагностовано гастрит зі зниженим рівнем кислотності, симптоми хвороби дещо зміняться.

    Пацієнтів буде мучити діарея, відрижка повітрям, нудота. Ниючі больові відчуття буде діагностовано відразу після прийомів їжі в подложечной області.

    При хронічному гастриті з підвищеним рівнем кислотності спостерігається відрижка кислим вмістом шлунка, а також болі, які зазвичай турбують на голодний шлунок і після насичення поступово проходять. Крім основних симптомів у пацієнтів спостерігаються болі в області серця, слабкість і сонливість, знижений артеріальний тиск, дратівливість і аритмія.

    Якщо відбувається звуження антрального відділу шлунка або його деформація, пацієнт страждає антральной різновидом хронічного гастриту. Збільшений рівень секреції соку шлунка, відсутність соляної кислоти в шлунковому соку, больові відчуття в епігастральній ділянці та диспепсичні явища — це все симптоми цього різновиду хвороби.

    Дуже часто молоде покоління страждає від гастриту, який уражає залози шлунка. Адже це рання форма захворювання. При обстеженні у пацієнта можна побачити нормальний стан слизової шлунка, але з невеликим потовщенням стінок. На поверхні епітелію помітні помірні осередки дистрофічних змін, ці ділянки стають кубічними, а товщина ядер збільшується. На поверхні епітелію помітна слиз.

    У період загострення картина погіршується. Наприклад, спостерігається набряк строми, скупчення лейкоцитів в області ямок, некроз покровноямочного епітелію, утворення ерозії.

    Больовий синдром

    Хронический гастрит: симптоми, диагностика и форми

    Біль — один з головних і перших симптомів багатьох захворювань. А ось гастралгії (болю) виникають саме в області черевної стінки, це перший і вірна ознака гастриту. Цей вид болю не можна плутати з іншими проблемами черевної порожнини, які медики називають «гострим животом». Це можуть бути ріжучі, що тиснуть і колючі болі, пекучі і скріплюють. Такими симптомами
    характеризують апендицит, рефлюкси, закупорку кишечника, рак і панкреатит. Цікаво, що симптоми названих хвороб практично ніколи не виявляються самостійно. Найчастіше їх супроводжують додаткові ознаки гастриту: нудота, слабкість і пронос (запор).

    Цікаве за темою:  Симптоми кандидозу кишечника. Що сприяє розмноженню грибка в кишечнику?

    Коли пацієнт потрапляє на прийом до лікаря, без обстеження точно встановити причину і ознаки хвороби дуже важко і не завжди можливо. Так, при об’єктивному аналізі стану хворого іноді можна виявити невелику болючість в пилоробульбарной або епігастральній області, використовуючи метод пальпації. Після проведення процедури гастроскопії шлунка буде помітно велику кількість жовчі або слизу, набряк цибулини дванадцятипалої кишки і слизової оболонки, а також гіперемія.

    Основні ознаки гастриту:

    1. Кислий вміст шлунка.
    2. Біль і печія.
    3. Запори.

    Хронічний гастрит не завжди залежить від способу життя, часто він загострюється навесні і восени. Відсутність своєчасного і грамотного лікування може спричинити за собою незворотні наслідки: внутрішня кровотеча, рак шлунка або виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Але половина пацієнтів роками не помічає симптомів цієї хвороби, і люди живуть, не змінюючи свої звички, поки не буде виявлена серйозна стадія недуги.

    Отже, хронічна форма хвороби може розвиватися десятиліттями, при цьому фази ремісії і загострень будуть постійно чергуватися. З кожним роком недуга прогресує і активно розвивається, проникаючи вглиб організму. Зазвичай поверхнева форма захворювання переходить в атрофічну фазу за 20 років. Пацієнт буде відчувати збільшення частоти ахилических проносів, у нього буде проявлятися синдром недостатнього всмоктування їжі, травна система буде працювати зі збоями.

    Хоч це і не смертельна хвороба, але відкладати похід до лікаря при виявленні будь-яких симптомів захворювання не варто. Пацієнтам не можна займатися самолікуванням, необхідно пройти всі обстеження, отримати точний діагноз і адекватний курс лікування.