Хронічний атрофічний гастрит: симптоми і лікування


 

Хронічний атрофічний гастрит — захворювання шлунка з патологічними змінами в слизовій. Зниження кількості шлункового соку в секреті веде до непоправних наслідків — раку шлунка. Причин для розвитку гастриту може бути безліч, в основному слизова атрофується після проникнення і розмноження збудника — інфекційної палочковидной бактерії хелікобактер пілорі. За мірою її розвитку збільшується площа ураження шлунка, патологія в підсумку призводить до предраковому станом, серйозних змін — заміщенню епітелію або кишкової метаплазії.

 

Хронічна форма гастриту — найпоширеніша серед усіх відомих захворювань травного тракту. Спочатку призводить до виразки, потім до раку. Слизова оболонка переживає не тільки запалення, але і дистрофічні зміни.

Причини розвитку

Причини бувають різними. Часто хронічній формі захворювання сприяє гостра форма, але в ряді випадків ХГ виникає як окреме самостійне захворювання. Побічно ризику розвитку хронічного запалення слизової сприяє будь-яке захворювання ШКТ, з віком у літніх людей неминучі зміни в тракті.

Гастрит розвивається при посиленому розмноженні бактерій бактерії, руйнівно впливають на слизову. Бактерії зустрічаються у кожного третього здорової людини, але вони не породжують недуга, поки їх розвиток не спровокує якийсь дратівливий чинник, здатний призвести до запального процесу:

  • наявність супутніх захворювань (ентероколіту, холециститу, панкреатиту);
  • зловживання спиртним (розвивається алкогольний гастрит);
  • безконтрольний прийом лікарських препаратів, що подразнюють слизову;
  • інтоксикація, після перенесених інших тяжких інфекційних захворювань;
  • розвиток аутоімунних процесів, що призводять до вироблення антитіл і соляної кислоти в шлунку (все це призводить до ураження білків, відмирання рецепторів, придатних до нього, клітин, зниження вироблення соляної кислоти).
  • Як розпізнати?

    Чим інтенсивніше проходить процес атрофії в шлунку, тим яскравіше симптоми. Спочатку починають відмирати тканини в шлунковому тілі, в місці розташування парієтальних клітин по мірі інтенсивності різко знижується вироблення пепсиногену і гастромукопротеина. Недолік цих ферментів призводить до порушення травлення, дефіцитної анемії вітаміну В12. Після прийому їжі він просто перестає як годиться всмоктуватися. Видозмінюються секреторні, моторні і всмоктувальні функції не тільки шлунку, але і стравоходу, 12-палої кишки, печінки, підшлункової, ендокринної залози. Інтоксикація організму призводить до залучення в процес нервової та кровотворної систем.

    Після проведених діагностичних обстежень:

  • стінки шлунка стоншена;
  • епітелій сплощений;
  • занижена секреторна активність залоз;
  • дегенерують залізні клітки;
  • на слизовій оболонці помітні широкі ямочки ерозивні;
  • слизова оболонка згладжена.
  • Цікаве за темою:  Недостатність кардії шлунка. Що за діагноз?

    Симптоми ж у хворого:

  • тяжкість, відчуття переповнення шлунку після їжі;
  • виникнення тупий біль в органі;
  • поява тухлої відрижки, гіркоти й сухості у роті;
  • зниження апетиту, разом з ним хворий починає швидко худнути, а організм виснажуватися;
  • стілець стає нестійким, то запори, проноси;
  • клінічно на тлі анемії, дефіциту В12 і заліза бліднуть покриви шкіри, коле в області грудини, хворий скаржиться на швидку стомлюваність, слабкість, сонливість, запаморочення.
  • Такі симптоми наступають зазвичай після прийому вуглеводної їжі:

  • атрофується мову, стає полірованим, в період рецидивів покривається білим нальотом;
  • при анемії шкіра висихає, покриви бліднуть;
  • нестача вітаміну А може призвести до зниження гостроти зору, вітаміну С — до ламкості і витончення нігтів, волосся, кровотеч ясен.
  • На тлі зниження імунітету організм стає нестійким перед різними інфекційними, вірусними, грибковими захворюваннями. Можливе виникнення заїду в куточках губ, гнійників на шкірі.

    Види

    Залежно від причини, що призвела до ХГ, розрізняють гастрит:

  • вогнищевий, з ураженням області шлунка ділянками, коли атрофічні зміни призвели до зниження кількості залоз;
  • аутоімунний, викликаний хворобою Адіссона, що призвів до збою в щитовидці, дефіцитної анемії В12;
  • субатрофический, слизова зазнає початкову стадію атрофії;
    мультифокальний, призводить до виснаження слизової, відмирання залоз у фундальному відділі шлунка.
  • Будь-який з видів ХГ при прогресуванні призводить до онкологічної напруженості, створюються всі умови для росту і розвитку ракових клітин, також кіст, поліпів, виразок на слизовій. Атрофічний гастрит хронічної форми захворювання небезпечне, практично невиліковне, трансформується в рак шлунка. Спочатку вимагає проведення комплексної діагностики, потім адекватного і повноцінного лікування.

    Діагностика

    Шлунок і стравохід обстежуються за допомогою методу — ендоскопії. Слизова перебування гастриту в хронічній формі пошкоджена, стоншена, за кольором — світло-сіра. Простежується судинний малюнок. Матеріал для дослідження береться на біопсію. Призначається УЗД для виявлення можливих патологій у жовчному міхурі, підшлункової, печінки.

    Лікування

    При переродженні клітин, сформувати атрофічних процесів, якась корекція практично неможлива. Завдання лікарів — придушити розвиток бактерій, запобігти їх стійкість до антибіотиків. Залежно від причини, що призвела до недугу, призначається ерадикаційної терапія при наявності хелікобактерної інфекції (де-нол, амоксицилін, метронідазол). Аутоімунний гастрит лікується глюкокортикостероїдами. При рецидивах та загостренні недуги лікар призначає курс антибактеріальної терапії з прийомом метронідазолу, засобів пеніцилінової і тетрациклінової групи.

    Цікаве за темою:  Безглютенові продукти: список на замітку!

    Для поліпшення самопочуття — інгібітори (лансопразол, рабепразол, ранітидин, омепразол). Для полегшення травлення — ферменти, для вироблення шлункового соку — препарати соляної кислоти.

    Для поповнення нестачі В12 — вітаміни в ін’єкціях. Для купірування болю — холинолиики (но-шпа, папаверин).

    Для врегулювання кислотності в ШКТ — метацин, гастроцин, антациди. Для вироблення соляної кислоти, як мінімум, воду «Єсентуки».

    Для зниження запалення — препарати, у складі яких присутній сік подорожника, а також рибоксин для захисту слизової, ротер, каолтин, вісмут. Для врегулювання моторної функції шлунка — Цизаприд, Домперидо.

    Призначення препаратів ефективно тільки при атрофії шлунка в активній фазі, тобто при загостренні. У ремиссионний період досить дотримуватися дієти, контролювати масу тіла, заповнювати організм необхідними речовинами для поліпшення травлення, зробити лікування комплексним щоб уникнути розвитку раку шлунка.

    Хворим хронічною формою атрофічного гастриту рекомендовано санаторно-курортне лікування, фізіотерапія, фізичні вправи.

    Дієта

    Головне підібрати раціон, здатний зберегти або поліпшити секреторні функції шлунка. Розробкою харчування займається лікар, рекомендації потрібно неухильно дотримуватися. Показана перетерта, приготована на пару їжа. Стан може погіршитися після прийому грубоволокнистої, твердої їжі. Харчування має бути дробовим. Повністю виключити продукти, що подразнюють слизову: консерви, жирні бульйони, газовану воду, каву, алкоголь, копчені, солоні, мариновані та гострі продукти. Дієта повинна складатися з:

  • нежирної риби;
  • молочних і овочевих супів;
  • некислих фруктів;
  • протертих розварених каш;
  • пісного м’яса, приготованого на пару;
  • неміцно завареного чаю, какао;
  • некислих соків, морсів, розведених водою;
  • молочних, яєчних соусів;
  • яєць некруто;
  • рослинного і несолоного вершкового масла;
  • сухарів, пшеничного хліба.
  • Хронический атрофический гастрит: симптоми и лечение
    Якщо кислотність знижена — виключити випічку, свіжий хліб, якщо підвищена — не їсти томати, кислі продукти, наваристі м’ясні супи.

    Народні засоби

    Лікування народними засобами має бути під повним контролем лікаря. Навряд чи можна вилікувати цю форму хронічного гастриту, але для полегшення симптомів у поєднанні з медикаментозним лікуванням можна приготувати настої, відвари з трав.

    Корінь аїру посилює секрецію соку в шлунку, сприяє поліпшенню апетиту і засвоєнню їжі. Для приготування настоянки кореневища аїру (15 г) залити коньяком (1 л), додати трохи меду (15 г), настояти протягом 1 місяця, після процідити, витримати ще 5-6 місяців, пити по 1-2 ч. л. 2 рази на добу до їди.
    Хронический атрофический гастрит: симптоми и лечение

    Цікаве за темою:  Як підвищити кислотність шлунка: дієві способи

    Кріп насіння залити окропом, 2 хвилини проварити, пити відвар, можна давати дітям.

    Чорниця усуне коліки, діарею, сприяє усуненню хелікобактерної інфекції, відновлення тонкою слизовою. Треба свіжу ягоду перетерти з цукром, приймати по 1-2 ч. л. Варити ягоду не можна, цілющих властивостей варення практично не залишається.

    Кмин як приправа для супів, додається в дієт. Для приготування відвару потрібно насіння (1 ст. л.) залити окропом, проварити, настояти 0,5 години, приймати 2 рази на день.

    Постійний прийом відвару з шипшини лікує хронічний атрофічний гастрит. Листя і ягоди (4 ст. л.) залити водою (1 л), довести до кипіння, прокип’ятити. Приймати до 4 разів на день. Пити потрібно постійно до 6-8 тижнів до проходження симптомів гастриту, після чого можна робити перерву і пройти курс лікування ще раз.

    Для нормалізації діяльності шлунка потрібно зібрати збір по 60 г кожної рослини:

  • листя шавлії, тройчатки і м’яти;
  • корінь аїру і дягелю;
  • траву буркуну, очанки луговий, безсмертника.
  • Залити окропом (1 ст. л. суміші, настояти, процідити, приймати 4 рази на день по 0,5 склянки. До повного позбавлення від гастриту і поліпшення самопочуття пити необхідно збір не менше 2 місяців.

    При лікуванні атрофічного гастриту втручання хірурга не потрібно.

    Лише можливе призначення резекції слизової при осередковому і мультифокальном гастриті, здатних спровокувати метаплазію — небезпечне передраковий стан шлунка. Головне, хворим суворо дотримуватися дієти, відмовитися від шкідливих звичок, займатися гімнастикою, більше гуляти на свіжому повітрі, зробити фізичні навантаження рівномірними, уникати перевтоми і стресів.

    При загостренні недуги, сильних болях, посилення неприємних симптом слід показатися лікарю, настояти на проходження обстеження, дотримуватися всіх приписів і рекомендація лікаря.