Хенодезоксихолевая кислота та її роль в травленні


 

Хенодезоксихолевая кислота и её роль в пищеварении

Травлення – складний хіміко-біологічний процес, в якому важливу роль грає виробляється печінкою жовч. Ця багатокомпонентна рідина містить, у тому числі жовчні кислоти, які відіграють визначальну роль у засвоєнні жирів.

Зміст:

  • Хенодезоксихолевая кислота
  • Циркуляція
  • Хенодезоксихолевая кислота як лікарський препарат

Хенодезоксихолевая кислота

Хенодезоксихолевая кислота и её роль в пищеварении

Жовч включає всього дві первинних кислоти, одна з яких – хенодезоксихолевая, її інша назва – антроподезоксихолевая. Хімічна формула цього з’єднання C24H40O4. У дорослої людини в добу синтезується приблизно 200-300 мл хенодезоксихолевой кислоти, в той час як загальна кількість вироблюваної жовчі досягає 1000-1800 мл. Печінка продукує жовч безперервно, використовуючи жовчний міхур як накопичувач, і при кожному прийнятті їжі викидається в кишечник. Жовч, невід’ємною частиною якої є хенодезоксихолевая кислота, виконує такі функції:

  • подрібнення і эмульгация жирів;
  • транспортування жовчних пігментів;
  • регулювання всмоктування жирів;
  • стимуляція моторики тонкої кишки.

Слід зазначити, що вже в жовчний міхур, а в кишечник тим більше, більша частина хенодезоксихолевой кислоти потрапляє в поєднанні з гліцином (гликодезоксихоевая кислота) і таурином (тауродезоксихолевая кислота). Виконавши перераховані функції, жовч частково утилізується і виводиться з організму, але близько 90% жовчних кислот, зазнаючи ряд хімічних змін, всмоктується в кров і повертається в печінку проходячи по ворітній вені. Кількість таких обертів за добу залежить від того, скільки разів на день ми їмо, адже жовч починає свій кругообіг тільки тоді, коли ми приймаємо їжу. Натщесерце вона практично не виділяється. При застої жовчі застосовується така процедура, як зондування, вона прочищає жовчні протоки і дозволяє взяти трохи рідини для дослідження. Зондування показано практично при всіх патологіях печінки і жовчного міхура.

Циркуляція

Хенодезоксихолевая кислота и её роль в пищеварении

Первинні жовчні кислоти продукуються особливими клітинами печінки – гепатоцитами шляхом окислення холестерину. Їх формули дуже схожі і відрізняються лише одним атомом кисню. При попаданні жовчі в кишечник, під дією анаеробних бактерій первинні кислоти зазнають зміни, стаючи вторинними жовчними кислотами: холевая кислота переходить у дезоксихолевую і дигидрохолевую, а хенодезоксихолевая – в литохолевую і 7-кетолитохолевую кислоти. Далі літохолева кислота частково перетворюється вже в третинні кислоти: сульфолитохолевую і урсодезоксихолевую. Залишкова вільна літохолева кислота виводиться з організму через кишечник, інші вторинні і третинні кислоти всмоктуються в кров і знову потрапляють в печінку, де в гепатоцитах вільні кислоти (вони токсичні) знову з’єднуються з гліцином і таурином і вже у зв’язаному вигляді надходять в жовчний міхур. Щоразу в нього надходить тільки 10% новостворених кислот, решта 90% – вже пройшли циркуляцію печінка-кишечник.

Цікаве за темою:  Користь для організму: як часто можна ставити клізму

Хенодезоксихолевая кислота як лікарський препарат

Хенодезоксихолевая кислота и её роль в пищеварении

Лікарський засіб хенодезоксихолевая кислота – медичний препарат для лікування захворювань жовчного міхура. Вона сприяє розчиненню каменів у жовчному міхурі, але не всіх, а тільки складаються з одного холестерину. Такі камені називають рентгенонегативними. На жаль, часто ці освіти містять не тільки холестерин, але і кальцій, у цьому випадку показано оперативне лікування або ударно-хвильова літотрипсія (дроблення за допомогою ультразвуку). Застосування хенодезоксихолевой кислоти показано, лише якщо камені мають розміри не більше 15 мм, заповнюють жовчний міхур не більш, чим наполовину, і при цьому він продовжує виконувати свої функції. Якщо камені мають більший розмір, лікування хенодизоксихолевой кислотою призначається тільки при неможливості застосувати інші методи. Жовчні коліки, запалення жовчного міхура, захворювання печінки, кишечника і шлунку, цукровий діабет, а також ниркова недостатність є протипоказаннями до розчинення каменів за допомогою даного препарату.

У огрядних хворих камені розчиняються менш ефективно, тому одночасно з прийомом хенодезоксихолевой кислоти рекомендується дотримуватися дієти, що дозволяє знизити вагу. Препарат призначають із розрахунку 15 мкг на 1 кг ваги на добу. Добову дозу ділять на два прийоми: ранковий і вечірній. Лікування може тривати від 3 місяців до 3 років. Якщо через 2 роки не відбувається істотного зменшення каменів, не кажучи вже про повну їх розчиненні, лікування припиняють і призначають інше. Якщо ж камені повністю розчинилися, то рекомендується приймати препарат ще три місяці.