Гострий панкреатит: симптоми і лікування захворювання


 

Неправильне перетравлення їжі призводить до запалення підшлункової залози. В результаті часто діагностується гострий панкреатит, симптоми і лікування залежать від масштабу вогнища запалення і порушення функціональності підшлункової залози.

 

Що провокує захворювання?

До причин, що призводить до патологічного зміни в організмі, відносяться:

  • захворювання жовчовивідних каналів і жовчного міхура;
  • отруєння організму;
  • високий артеріальний тиск;
  • цукровий діабет;
  • вагітність;
  • хвороби 12-палої кишки або шлунка;
  • ожиріння;
  • травма;
  • алергічна реакція;
  • спадковість.
  • Згідно з даними наукових досліджень найчастіше діагностується гострий панкреатит з причини хвороб жовчного міхура або жовчовивідних каналів. Непрохідність каналів призводить до забросу жовчі, в результаті цього підшлункова залоза починає сама себе руйнувати. Тканини залози набрякають, кровоносні судини травмуються і тим самим провокують крововилив в органі.

    Викликати розвиток панкреатиту можуть шкідливі звички. До інтоксикації організму призводять спиртні напої та хімічні речовини. Формування патологічного процесу може бути спровоковано глистами. Регулярне вживання в їжу овочів і фруктів, що містять пестициди та хімічні добавки, теж може викликати отруєння організму.

    Порушення циркуляції крові призводить до збою функціонування підшлункової залози, при якому вона не отримує необхідні поживні речовини. До запального процесу залози можуть призвести такі причини, як атеросклероз і цукровий діабет. Велика ймовірність розвитку патологічного процесу у вагітних і гіпертоніків.

    Запалення 12-палої кишки, гастрит або виразка призводять до викиду кишкового вмісту в канали залози, це нерідко стає першопричиною розвитку панкреатиту.

    При ожирінні баланс жирового обміну порушено, в таких ситуаціях залоза починає у великій кількості виробляти ферменти. Викликати гострий напад панкреатиту може жирна і смажена їжа.

    Патологічні процеси в підшлунковій залозі можуть бути викликані операціями на жовчному міхурі, 12-палої кишці або травмами або пораненнями в живіт. Алергічні реакції сприяють виробленню антитіл, які схильні до аутоагресії. Такі зміни в організмі можуть спровокувати деякі різновиди панкреатиту.

    До запального процесу підшлункової залози можуть призвести різні інфекції, наприклад, вітряна віспа, гепатит, тонзиліт, свинка, сепсис і дизентерія. Панкреатит може діагностуватися у ранньому віці, якщо в організмі присутні генетичні порушення.

    Симптоматика

    Острий панкреатит: симптоми и лечение заболевания

    Що відбувається в організмі при розвитку захворювання? При гострому панкреатиті симптоматика дуже схожа з сильною інтоксикацією організму. Підшлункова залоза виробляє ферменти, які, не знаходячи виходу, накопичуються в її каналах і поступово руйнують орган. При попаданні ферментів у кров з’являються симптоми інтоксикації організму.

    Цікаве за темою:  Лікування гастриту: популярні і дієві методи терапії

    Ознаки гострого панкреатиту: больові відчуття, висока температура, нестабільний артеріальний тиск, гикавка, блювання, нудота, рідкий стілець, задишка, зміна забарвлення шкірного покриву.

    Мабуть, самим головним симптомом захворювання є біль. Як правило, вона носить інтенсивний і постійний характер. Пацієнти скаржаться на тупий і ріжучий біль в області живота. Якщо вчасно не надати першу допомогу людині, то у нього може статися больовий шок. Найчастіше біль відчувається в підребер’ї. Якщо підшлункова залоза сильно збуджена, то больові відчуття носять оперізувальний характер.

    Захворювання супроводжується високою температурою і нестабільним серцевим тиском. Такі ознаки характерні при швидкому поширенні вогнища запалення. У пацієнтів спостерігається сухість у роті, відрижка, гикавка, нудота. Як правило, після відрижки і блювоти загальний стан хворого поліпшується. Протягом гострого панкреатиту супроводжується лікувальним голодуванням. Постійна блювота приводить до втрати електролітів, тому у пацієнта може з’явитися задишка і характерний наліт на язиці.

    Твердий живіт і запори — це ознаки початку панкреатиту. Надалі стілець стане частим і рідким з характерним смердючим запахом, м’язи живота ослабнуть. Кишечник і шлунок при гострому панкреатиті перестають скорочуватися, тому у пацієнта спостерігається здуття живота.

    При запаленої підшлункової залозі кров потрапляє під шкіру живота, таким чином близько пупка можуть утворитися синюшні плями. Шкіра в області паху може змінити свій колір і стати синьо-зеленої.

    Тяжкість гострого панкреатиту визначається ступенем захворювання. При легкому перебігу недуги органи мінімально вражені, тому лікування проходить ефективніше і прогноз сприятливий. Важкій формі відповідають яскраво виражені порушення в тканинах та органах, наявність ускладнень. Симптоми і лікування панкреатиту залежать від перебігу захворювання та його тяжкості.

    Перша допомога при приступі

    Острий панкреатит: симптоми и лечение заболевания

    При загостренні захворювання можна надати собі першу допомогу самостійно. Для цього слід прикласти до живота грілку з холодною водою. Вона допоможе зняти больові відчуття і прибрати набряк. Під час нападів категорично заборонено вживання їжі. Найближчі 2-3 дня необхідно зовсім відмовитися від їжі, щоб скоротити вироблення ферментів. Краще всього провести лікувальне голодування.
    Дозволяється тільки пити воду без газу.

    У положенні лежачи болі зменшуються за рахунок того, що кров до хворого органу надходить повільніше. Тому під час нападів потрібно дотримувати постільний режим.

    Цікаве за темою:  Анастомоз кишечнику: особливості, підготовка, призначення

    Лікування панкреатиту в домашніх умовах небезпечно для життя. Після надання першої допомоги біль може вщухнути, але через деякий час напад повторюється вже з новою силою.

    Гострий панкреатит, лікування якого проводиться в домашніх умовах, прогресує і провокує розвиток серйозних ускладнень. Запальний процес в залозі надзвичайно небезпечний. Якщо на запалені тканини органу потраплять бактерії з тонкого кишечника, то відбудеться інфікування підшлункової залози. Ускладнення гострого панкреатиту — некроз і абсцес. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, то хворий може померти.

    При гострому перебігу патологічного процесу пацієнт може впасти в шоковий стан, що у результаті призведе до поліорганної недостатності.

    Захворювання тягне за собою скупчення рідини в паренхімі, яке в подальшому негативно впливає на цілісність залози та її проток. При руйнуванні псевдокіст виникає асцит. Тому при появі першого нападу обов’язково слід викликати лікаря.

    Лікування захворювання

    Острий панкреатит: симптоми и лечение заболевания

    Тактика лікування розробляється на підставі повної клінічної картини. Тому лікарі призначають лабораторний аналіз сечі і крові, МСКТ, МРТ та УЗД. При гострому панкреатиті в аналізі крові відзначаються симптоми запалення та підвищена активність панкреатичних ферментів. Дані УЗД та МРТ дозволяють визначити масштаб запального процесу, наявність каменів або пухлини.

    Лікування гострого панкреатиту проводиться в умовах стаціонару медикаментозним методом або за допомогою хірургічного втручання. Пацієнту призначають сечогінні препарати, які виводять токсини і ферменти з крові. Найбільш ефективними є Фуросемід та Діакарб. Для купірування больового синдрому призначають знеболюючі, наприклад, Хлороз, Но-шпа, Феникаберан або Метапин.

    Медикаментозне лікування включає препарати, які містять ферменти підшлункової залози, наприклад, Фестал, Вигератин, Панкреатин або Панзинорм.

    Крім цього, пацієнтові призначають вітаміни групи В, ліпоєвої кислоти та анаболічні стероїди.

    При гострому перебігу патології загострюються її симптоми і лікування в такому випадку самими прийомами ліків не обмежується. При неефективності консервативного способу захворювання лікують хірургічним методом. Операція при патологічному процесі може проводитися двома способами.

    При лапаротомії хірург робить невеликі надрізи в поперековій області і в черевній стінці. Менш травматичною є пункційної-дренажна операція — лапароскопія. Вона проводиться за допомогою невеликих проколів черевної стінки.

    Часткове видалення підшлункової залози проводиться, якщо орган уражений не повністю. У такому випадку хірург видаляє тільки хвіст органу. При масштабному ураженні залози видаляється хвіст, тіло і уражена частина головки органу. Після такої операції підшлункова залоза не відновлюється, тому пацієнт потребує донорському органі.

    Цікаве за темою:  Рак печінки: ознаки і симптоми розвитку недуги

    Після оперативного втручання можливі ускладнення гострого панкреатиту, наприклад, псевдокисти, екзокринна недостатність або хронічна форма перебігу патології.

    Дієта при захворюванні

    Острий панкреатит: симптоми и лечение заболевания

    Правильне харчування під час нападів і в період лікування захворювання є головною складовою терапії. В період реабілітації пацієнта призначається сувора дієта. Перші 2-3 дні в умовах стаціонару хворий дотримується лікувальне голодування. Можна пити воду без газу, зелений чай і відвар шипшини.

    Наступні 3-4 дні пацієнту дозволяється рідка або м’яка їжа. Також в раціон можна включити відвар чорної смородини і цукор. Свіжовичавлені соки не рекомендується вживати, так як вони дратують черевну порожнину і можуть спровокувати нудоту або відрижку. В цей період необхідно утриматися від жирної їжі, яка може призвести до активізації роботи залози.

    Наступний етап дієти становить 5-9 днів. Пацієнту дозволяється їсти картопляне пюре, манну і рисову кашу, печені яблука, легкий бульйон, відварну рибу, сир і мед. Загальна калорійність повинна становити близько 1000 ккал. Порції повинні бути не великі. Прийом їжі слід розділити на 5-6 раз.

    Вводити продукти в раціон і збільшувати порції необхідно поступово. Енергоцінність дієти повинна складати 2400-2800 ккал. Якщо напади панкреатиту не повторюються, то в раціон можна додати компот, омлет, приготовані на пару м’ясні котлети, хліб, олія, парові пудинги, овочі і фрукти. Жорсткої дієти необхідно дотримуватися перші 13-15 днів після нападу. Потім можна перейти на більш щадну дієту.

    При гострому панкреатиті не можна вживати молочні продукти, солодкі газовані напої, жирну їжу і продукти, що містять ароматизатори і штучні барвники. Необхідно забути про шоколад, гострі приправи, спиртні напої та каву.