Гістамін та його роль у розвитку алергічних реакцій


 

Гістамін відноситься до групи біологічно активних речовин, які беруть участь в основних обмінних процесах організму, і зокрема імунної відповіді організму за типом алергії. При гіперреакції організму на зовнішній агент розвиваються алергічні реакції, розвиток яких одну з провідних ролей відіграє саме гістамін.

Метаболізм гістаміну в організмі

Гистамин и его роль в развитии аллергических реакций

Основною субстанцією для утворення гістаміну є амінокислота гістидин, яка входить у хімічну структуру білка. У різних тканинах організму гістидин міститься в більшій або меншій кількості і перебуває в неактивному стані у структурі клітин, званих гістіоцитами.

Зовнішні фактори, що впливають на організм, такі як травматичні пошкодження, термічні ураження, алергічні агенти, в тому числі харчової та медикаментозного походження, стресові реакції, іонізуючі випромінювання сприяють вивільненню гістаміну з тучних клітин (гістіоцитів) і переходом його в активну форму.

Крім ендогенного гістаміну, синтезирующегося організмом, ця речовина міститься в споживаних харчових продуктах, особливо що відносяться до групи довгостроково зберігаються при низькій температурі: тверді сорти сирів, ковбаса; а також у спиртних напоях. Ряд продуктів отримали назву аллергогенних внаслідок властивого їм властивості стимулювати вироблення ендогенного гістаміну.

Механізм біологічної дії гістаміну

Біологічно активний гістамін, звільнився з опасистих клітин, надає системне та місцеве дії на організм, а саме:

  • викликають спастичне скорочення гладкомишечного шару в бронхіальній і кишкової стінках, що викликає пронос, кишкові спазми, спастичний порушення дихання;
  • стимулює продукцію корою наднирників стрес-гормону адреналіну, що стимулює серцеву функцію (підвищення рівня артеріального тиску і частоти пульсу);
  • стимуляція секреторної функції травної та дихальної систем;
  • судинне дію, що проявляється звуженням кровоносних судин крупного калібру, і розширенням середніх і дрібних артерій;
  • збільшення проникності судинної стінки і капілярної сітки.

Судинні реакції призводять до появи таких симптомів як набряклість слизових оболонок дихальної системи, шкірного покриву з появою мелкопапулезних висипань, гіпотензія і супутні їй головний біль і запаморочення.

Цікаве за темою:  Геморой під час вагітності: лікування та профілактика

При масивному вивільнення гістаміну в кровоносне русло може наступити різке падіння артеріального тиску аж до колапсу, що супроводжується втратою свідомості, тоніко-клонічними судомами, блювотою і мимовільними дефекацією і сечовипусканням. Такий стан називається як анафілактичний шок і вимагає проведення реанімаційних заходів.

Роль гістаміну в розвитку аллергичеких реакцій

Гистамин и его роль в развитии аллергических реакций

Алергічна реакція являє собою складний механізм імунної відповіді організму на проникнення стороннього тіла (антигену) з участю клітин імунної системи (антитіла). Антиген, а у випадку з алергічними реакціями алерген, проникаючи вперше в організм, стимулює вироблення ним антитіл, спрямованих на його знешкодження і збереження інформації в імунній пам’яті.

Антитіла мають суворої індивідуальністю і відповідають за знешкодження конкретного виду антитіл, а також забезпечують імунологічну пам’ять організму.

При повторній антигенного навантаження організм виробляє велику кількість антитіл, які прикріплюються до специфічного антигену, утворюючи з ним комплекси антиген-атитело. Ці конгломерати мають здатність прикріплюватися до огрядним клітин, в яких знаходиться гістамін.

При масованому прикріпленні імунних комплексів до огрядним клітинам вони розриваються, вийшов з них гістамін переходить в активну фазу, і чинить свою дію на організм. Ступінь вираженості впливу гістаміну визначається його концентрацією в плазмі крові. Це антигенний шлях виникнення алергічних реакцій. Існує також алергічні реакції екзогенного типу, зокрема з харчовим механізмом розвитку:

  • надходження продуктів, що містять велику кількість гістаміну;
  • надходження продуктів, що стимулюють вихід з опасистих клітин гістаміну.
  • Реакції такого типу здійснюються за допомогою впливу на гладкі клітини або збільшення концентрації гістаміну в крові без участі імунних комплексів.

    Механізм впливу гістаміну на клітини організму

    Гистамин и его роль в развитии аллергических реакций

    Клітинний механізм вплив гістаміну здійснюється опосередковано через рецептори, розташовані на поверхні клітин, які мають хімічну сумісність з гістаміном. Внаслідок цього вони отримали назву гістамінові рецептори. В організм існують кілька типів таких рецепторів, які визначають тип реакції на вплив підвищених концентрацій гістаміну:

    • група H1-рецепторів розташована на поверхні гладком’язових клітин, що утворюють м’язовий шар стінки кровоносних судин, кишечника, а також на клітинах нервової системи. Впливом на цей тип рецепторів визначаються такі алергічні прояви як рази бронхіального дерева, кишкові плазми, набряклість, гіперемія та висипання на шкірі. Механізм дії атигистаминних противоаллергичеких препаратів, представниками яких є димедрол, супрастин і діазолін, полягає в конкурентному блокування цієї групи рецепторів;
    • група H2-рецепторів розташована на мембранах секреторних клітин травного тракту, зокрема шлунка, що відповідають за секрецію соляної кислоти і ферментів. Препарати, які вибірково блокують дані рецептори, знайшли застосування в лікуванні гіперацидного гастриту та виразкової хвороби шлунка. На сьогоднішній день використовується кілька поколінь цих ліків, основними представниками яких є фамотидин, циметидин, роксатидин та інші;
    • група H3-рецептори локалізуються на поверхні нервових клітин, виконуючи функцію нервової провідності. Впливаючи на них, антигістамінні препарати подовжують час проведення нервового імпульсу. Як правило, цей ефект є побічною для даної групи препаратів, але іноді він може використовуватися як основний (в якості заспокійливого і снодійного засобу). Цей ефект слід враховувати при призначенні антигістамінних препаратів особам, робота яких вимагає підвищеної концентрації уваги (водіння транспорту, управління механізмами та інші) внаслідок вираженої сонливості і зменшення концентрації уваги після їх прийому. Однак, на сьогоднішній день синтезовані антигістамінні препарати з мінімальним седативною дією або без нього (лоратадин, астемізол та інші).
    Цікаве за темою:  Запалення печінки: симптоми та перелік основних ознак

    Використання гістаміну в медичних цілях

    Гістамін знайшов своє застосування і в медичних цілях як лікарський препарат. Випускається він у двох фармацевтичних формах:

    • порошок гістаміну;
    • розчин гістаміну з концентрацією діючої речовини рівного 0,1%.

    Застосовується гістамін для підшкірного введення, для проведення процедури електрофорезу і у формі мазі. Показаннями до застосування препарату є наступні захворювання:

  • захворювання опорно-рухового апарату: поліартрит, радикулопатії, ревматизм з переважанням суглобових уражень, запалення плечового сплетення;
  • алергічні захворювання: бронхіальна астма, алергічні реакції за типом кропив’янки, при яких проводиться терапія поступово збільшуються домівках препарату з метою вироблення стійкості до впливу гістаміну у великих концентраціях.
  • При проведенні дослідження функціонального стану секреторної функції шлунка (рН-метрія) використовується секретолітичний ефект гістаміну. При прийомі всередину гістамін не впливає на роботу шлунково-кишкового тракту і не всмоктується в кров через кишкову стінку.

    Антидот для гістаміну – антигістамінні препарати в лікуванні алергії: