Гіперпластичний поліп товстої кишки: причини і лікування


 

Гіперпластичний поліп товстої кишки є однією з найпоширеніших форм поліпозу. Зустрічається захворювання у більш чим 85% людей із зайвою вагою, чий вік старше 45 років. Поліпи являють собою невеликого розміру нарости, які розташовуються на стінках кишки і складаються з нормального епітелію. З яких причин клітини епітелію починають ділитися і розростатися, до кінця невідомо. Виступають поліпи (а їх частіше буває більше 3) у внутрішню частину кишки, і якщо вчасно не видаляти їх, вони поступово будуть збільшуватися в розмірах.

 

Гіперпластичні поліпи відносяться до доброякісних утворень. Як правило, вони локалізуються в лівій частині товстого кишечника, а їх величина коливається від 1 до 5 мм. Крім гіперпластичних поліпів, є ще аденоматозні освіти, які в більшості своїй схильні до переродження в злоякісну пухлину.

Симптоматика

Симптоми гіперпластичних поліпів можуть довгий час відсутній. Найчастіше поліпоз товстої кишки діагностується у людини випадково при проходженні планового огляду на предмет наявності інших захворювань. До неспецифічних ознак можна віднести наступні:

  1. Кров’яні виділення, що з’являються під час випорожнення. При наявності крові темного кольору можна запідозрити наявність патології у верхньому відділі кишки. Якщо кров червона, то порушення відбуваються в нижній частині.
  2. Неприємні відчуття під час спорожнення (біль, печіння, свербіж).
  3. Біль в області живота. Больові відчуття можуть проявлятися збоку, під правим або лівим ребром, або віддавати в область заднього проходу. Характер болю частіше переймоподібний, а з’являються вони безпосередньо перед випорожненням і проходять незабаром після акту дефекації.
  4. Порушення випорожнення (діарея, запор).
  5. Зниження гемоглобіну.

Біль, що виникає при гіперпластичних поліпах, купірується ферментними препаратами або при впливі на місце болю теплом (теплий компрес, грілка). Такі неспецифічні симптоми можуть вказувати на низку інших захворювань, що виникли в товстій кишці (коліти, виразкова хвороба, геморой тощо), тому для постановки діагнозу необхідно пройти ряд обстежень.

Цікаве за темою:  Гіперацидний гастрит: лікування, симптоми, дієта

Етіологія

Доброякісні та злоякісні утворення, що з’являються на стінках прямої кишки, поділяються на такі види:

  • аденоми;
  • аденоматозні поліпи;
  • гамартоми;
  • гетеротопия;
  • запального типу поліпи;
  • гіперпластичні поліпи;
  • полікістоз і доброякісний лімфоїдний поліп;
  • кісти.
  • ендометріоз.
  • Причини появи доброякісних утворень на стінках прямої кишки до кінця не вивчені, але фахівці виділяють ряд факторів, які можуть спровокувати аномальний ріст епітелію. Головною причиною лікарі називають погрішності в харчуванні. Зокрема, відзначена висока тенденція до появи захворювання у людей, раціон яких складається переважно з жирної і вуглеводної їжі. Ті, хто харчується овочами і фруктами, морепродуктів, кисломолочними виробами, хворіють поліпозом у багато разів менше.

    Ще однією причиною розвитку поліпозу є захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що протікають в хронічній формі. Лікарі відзначають, що здорова слизова кишечника ніколи не буде покриватися опуклими наростами. А от різні затяжні захворювання ведуть до старіння епітеліального шару, що призводить до його спробі оновитися надто активно.

    Наявність шкідливих звичок (зловживання спиртними напоями, куріння, вживання великої кількості їжі за один прийом) ведуть до подразнення слизової і появи патологічних змін на ній. Те ж відбувається у людей, які страждають хронічними запорами, які змушені приймати тривалий час проносні засоби.

    Генетична схильність також стоїть не на останньому місці розвитку поліпозу. Нерідко гіперпластичні поліпи діагностують у підлітків або дітей, найближчі родичі яких мали в анамнезі подібний діагноз. Якщо є генетичний фактор розвитку поліпозу, контрольну діагностику слід проводити набагато частіше, чим людям, в чиїй родині не хворих поліпозом.

    Малорухливий спосіб життя або гіподинамія призводить до різних функціональних порушень органів травного тракту. Зрілий вік людини теж збільшує ризик розвитку поліпозу.

    Діагностика

    При наявності симптомів, що вказують на порушення роботи кишечника, слід звернутися до спеціаліста — гастроентеролога або проктолога. Спочатку лікар проведе збір загальної симптоматики, що непокоїть пацієнта, після буде призначено низку досліджень, які допоможуть остаточно поставити діагноз.

    Цікаве за темою:  Простий шлях до здоров'я з книгою "Вилки замість ножів"

    В більшості своїй полипозние освіти локалізуються в нижньому відділі прямої і сигмовидної кишках. У такому випадку лікар може досліджувати пряму кишку пальпационно, після цього проводяться лабораторний та інструментальний методи діагностики.

    Лабораторний метод включає складання загального аналізу крові (допоможе виявити приховане кровотеча, про що будуть свідчити показання гемоглобіну) і здачу калу. З інструментальних методів дослідження застосовують наступні:

  • ірігоскопії;
  • колоноскопію;
  • УЗД;
  • гастроскопію;
  • ректороманоскопію;
  • комп’ютерну томографію;
  • магнітно-резонансну томографію.
  • Гиперпластический полип толстой кишки: причини и лечение

    Загальна діагностика допоможе виявити наявність поліпів, їх розмір, місце локалізації. Також можна буде встановити додаткові захворювання органів ШКТ, які часто супроводжують появи гіперпластичних поліпів.

    Лікування

    Гіперпластичні поліпи — доброякісні утворення, але ризик того, що з часом вони переродятся в рак, великий. Крім цього, вони можуть заважати нормальному відходження калу, сприяючи появі неприємних симптомів і ряду порушень. Лікування поліпозу полягає у видаленні наростів. Якщо розмір поліпа досить великий, його досліджують на предмет наявності ракових клітин.

    Видаляються поліпи невеликого розміру з допомогою колоноскопії. Ректороманоскопію застосовують для видалення наростів в нижній частині кишечника.

    При наявності поліпів великих розмірів використовують лапароскопічну поліпектомію — малоінвазивне оперативне втручання, що допомагає вести спостереження під час операції за допомогою екрана.

    Лапаротомія при видаленні поліпів застосовується вкрай рідко.

    Тотальну резекцію товстого кишечника (повне видалення органа) застосовують у тому випадку, якщо поліп встиг переродитися в злоякісну пухлину. Виживаність після операції складає досить високий відсоток, але тривалість життя при цьому скорочується до 5 років. При переродження пухлини в злоякісну призначають також імунотерапію, променеву і хімічну терапію.

    Щоб не запускати хворобу, слід своєчасно звертатися до лікаря. Якщо врахувати схильність захворювання до бессимптомному течією, то профілактичний огляд потрібно проводити не рідше, чим 1 раз в 2-3 року.

    Цікаве за темою:  Флеботропний препарат Детралекс, відгуки про медикаменту