ГЕРХ: симптоми і лікування ефективними методами


 

При рефлюкс-езофагіті симптоми нечисленні. ГЕРХ розшифровується як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Дана патологія обумовлена переважно неправильним способом життя.

 

Розвиток у дорослих

Не кожна людина без медичної освіти знає, що таке ГЕРХ, симптоми і лікування цієї патології. В нормі у здорової людини їжа рухається в одному напрямку: від ротової порожнини через стравохід і шлунок до кишечнику. При рефлюксі полупереваренная їжа з шлунку надходить назад в стравохід, нерідко призводячи до її запалення. В кінці стравоходу розташований сфінктер, який запобігає зворотний закид вмісту шлунка. Дана патологія частіше зустрічається у дорослих осіб, які неправильно харчуються.

Рефлюкс буває і фізіологічним. Це явище тимчасове. Воно спостерігається при сильному нахилі тулуба, під час вагітності, після переїдання або при інтенсивній фізичній роботі. Щороку кількість хворих на ГЕРХ збільшується. Наявність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби є фактором ризику розвитку хронічного езофагіту та стравоходу Барретта. В останньому випадку відбувається зміна слизової стравоходу.

ГЕРХ підвищує ймовірність розвитку злоякісної патології (раку). Регулярний гастроезофагеальний рефлюкс виникає з різних причин. Виділяють такі етіологічні чинники:

  • порушення моторики стравоходу і шлунка;
  • недостатнє змикання стравохідного сфінктера;
  • підвищення тиску в черевній порожнині;
  • наявність грижі стравохідного отвору;
  • недотримання режиму прийому їжі;
  • наявність виразки.
  • ГЕРХ найчастіше розвивається в осіб, які їдять швидко і всухом’ятку, воліють гостру, смажену і м’ясну їжу, газовані напої і не дотримуються режиму харчування. До сприяючих чинників належать алкоголізм, нікотинова залежність і стрес.

    Стравохідні прояви

    Ознаки визначаються ступенем і формою патології. Виділяють 3 клінічні форми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби:

  • виразково-ерозивну;
  • просту;
  • стравохід Барретта.
  • Проста форма зустрічається найбільш часто. При ній відсутні симптоми запалення стравоходу. При ерозивній формі на слизовій стравоходу формуються ерозії. Ця патологія дуже часто стає причиною звуження стравоходу. При хворобі Барретта відбувається метаплазія епітелію органу.

    Цікаве за темою:  Операція з видалення жовчного міхура: рекомендоване харчування

    Захворювання проявляється пищеводними і внепищеводними симптомами. Перша група ознак включає в себе:

  • болі за грудиною;
  • паління;
  • печію;
  • кислу відрижку;
  • утруднення ковтання.
  • Найбільш частою скаргою хворих є печія. Її виникнення пов’язане з подразненням слизової стравоходу кислим вмістом (їжею і шлунковим соком), pH шлункового соку становить 1,5-2. Вплив агресивного середовища на стінку стравоходу призводить до запалення. Проявляється це відчуттям печіння за грудиною. Печія турбує хворих після прийому їжі або вночі.

    Вона може відчуватися в подложечной області, в шиї і плечах. Посилення печії спостерігається після фізичної роботи і при вживанні газованої води. Не менш частим симптомом хвороби є відрижка. Причиною її виникнення стає закидання їжі і соку шлунка в ротову порожнину і стравохід. Відрижка посилюється в лежачому положенні. Симптоми рефлюкс-езофагіту включають дисфагію і одинофагию.

    Одинофагия — це біль при ковтанні їжі. При зменшенні просвіту стравоходу спостерігається дисфагія. Проявляється це відчуття перешкоди при просуванні їжі. Додаткові симптоми хвороби включають нудоту і гикавку. При поєднанні ГЕРХ з виразковою хворобою можливо поява блювоти. При розвиненому езофагіті при фіброезофагогастродуоденоскопіі виявляється почервоніння і набряк слизової оболонки, а також поверхневі та глибокі дефекти (ерозії і виразки).

    ГЕРБ: симптоми и лечение эффективними методами

    Інші симптоми

    Дуже часто при рефлюксної хвороби спостерігаються позастравохідні ознаки. До них відноситься поява болю в області серця, відчуття серцебиття, порушення серцевого ритму, першіння в горлі, непродуктивний кашель, зміна голосу. Встановлено взаємозв’язок між розвитком ГЕРХ і наступною патологією:

  • ларингітом;
  • бронхіальну астму;
  • пошкодження емалі зубів.
  • Ларингіт проявляється сухим, нападоподібний кашлем. Є теорія про те, що рефлюксна хвороба стає причиною фарингіту, синуситу, легеневого фіброзу та отиту. У 8 з 10 хворих астмою виявляється ГЕРХ. Якщо не лікувати хворого, то високий ризик розвитку ускладнень. Рефлюксна хвороба може призвести до раку, звуження стравоходу, кровотечі, прободению виразки, анемії, астмі, пневмонії та бронхіту. Патологія легень розвивається при попаданні вмісту шлунку в дихальні шляхи.

    Цікаве за темою:  Деформація жовчного міхура: причини, симптоми і лікування

    Лікувальна тактика

    Лікування даної патології буває консервативним і радикальним. Терапію визначає лікар після постановки остаточного діагнозу. Потрібні наступні дослідження:

  • ФЕГДС;
  • фізикальний огляд;
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • дослідження калу;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • визначення pH соку шлунка;
  • аналіз на Хелікобактер Пілорі;
  • проведення тесту з блокаторами протонної помпи;
  • хромоендоскопія;
  • рентгенографія.
  • Може знадобитися консультація пульмонолога, кардіолога, хірурга та інших фахівців. Консервативна терапія переслідує наступні завдання:

  • усунення запалення;
  • зменшення частоти рефлюксів;
  • зниження кислотності шлунка;
  • попередження ускладнень;
  • усунення основних ознак хвороби.
  • Лікування повинно бути тривалим.

    З лікарських препаратів використовуються інгібітори протонного насоса, антациди, прокінетики, блокатори гістамінових рецепторів.

    До інгібіторів протонної помпи належать Омепразол, Омез, Пантопразол, Езомепразол. Широко використовуються засоби, що впливають на H2-гістамінові рецептори.

    У цю групу входять Фамотидин та Ранітидин. Тривалість лікування визначається лікарем. Вона залежить від ступеня тяжкості хвороби. Якщо спостерігаються поодинокі ерозії, то курс лікування становить один місяць. У більш важких випадках терапія може тривати 2 місяці і більше. Для зниження кислотності і усунення печії використовуються антацидні засоби.

    В цю групу входять наступні ліки: Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель, Ренні, Алмагель. Найефективнішим є Маалокс. Ці препарати дозволяють усунути основні симптоми хвороби. При рефлюксі жовчю призначаються такі медикаменти, як Домперидон і Урсофальк. В схему лікування хворих з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою нерідко включаються кошти, що покращують моторику шлунка.

    До них відноситься Домперидон і Метоклопрамід. Не всі хворі виліковуються після курсу медикаментозної терапії. В даній ситуації здійснюється хірургічне лікування. Операція показана при розвитку ускладнень і формуванні грижі стравохідного отвору.

    Рекомендації

    Потрібно знати не тільки симптоми рефлюкс-езофагіту, але і рекомендації з лікування. Слід дотримувати наступні правила:

  • організувати нормальне харчування;
  • знизити вагу у разі ожиріння;
  • відмовитися від спиртного і сигарет;
  • не носити тугий одяг;
  • спати на ліжку з піднятим головним кінцем;
  • не приймати лежаче положення після прийому їжі;
  • уникати різких нахилів після їжі;
  • відмовитися від прийому НПЗЗ, нітратів, гормональних препаратів, антидепресантів;
  • обмежити фізичні навантаження.
  • Цікаве за темою:  Ознаки раку стравоходу. Їх не можна пропустити...

    Їжа повинна надходити в організм у певні години і в невеликому обсязі. Останній прийом їжі повинен бути за 3-4 години до відходу до сну. Необхідно відмовитися від шоколаду, кави, спецій, цитрусових, газованої води. Ці продукти знижують тонус сфінктера в нижній частині стравоходу і сприяють появі рефлюксу. Страви рекомендується готувати на пару або у воді.

    У раціоні повинні переважати наступні продукти: каші, овочі, рослинне і оливкова олії, яйця. Поряд з лікарськими препаратами можуть використовуватися рослинні засоби. Народні методи лікування допомагають усунути симптоми хвороби. Використовуються насіння льону, молочні коктейлі, відвар на основі кореня алтея, селера. Щоб попередити появу рецидивів захворювання, слід виключити можливі фактори ризику.

    ГЕРБ: симптоми и лечение эффективними методами

    Таким чином, рефлюксна хвороба дуже поширена серед населення. Нерідко захворювання розвивається у дітей і підлітків. При ранній діагностиці і правильному лікуванні прогноз для здоров’я і життя хворих сприятливий. Поява регулярної печії і відрижки є приводом для звернення до гастроентеролога.