Гепатит В: причини, симптоми, наслідки та лікування


 

Гепатит В, або купити, — вірусне захворювання, що вражає печінку. Збудник — вірус гепатиту В (ВГВ), який відноситься до класу гепадновирусов. Гепатит В може ускладнитися різними наслідками: цироз або рак. ВГВ стійкий до різних факторів впливу: температур, виживає при кип’ятінні, в кислому середовищі. За статистикою, близько 2 мільярдів людей по всьому світу перенесли цю хворобу. Щорічно гине близько 1 млн осіб.

 

Епідеміологія

Основні способи, як передається захворювання:

  • секс;
  • побутовий контакт із зараженою людиною або носієм хвороби.
  • За оцінками, близько 350 млн людей хворі на гострий гепатит Ст. ВГВ міститься в крові, слині, спермі, сечі, секрет піхви. Заразність хвороби перевищує можливість отримати ВІЛ в 100 разів. Вірус може зберігатися в нормальних умовах до декількох тижнів на предметах колючого характеру. Тому заразитися можна на прийомі у стоматолога, лікаря, при ін’єкціях і уколах, при переливанні крові.

    Частою причиною інфікування є відвідування манікюрного салону, майстерні татуажу і пірсингу. При ретельної дезінфекції робочих приладів, використання одноразових насадок і інструментів можливість передачі ВГВ зводиться до мінімуму.

    Часто гепатит В передається статевим шляхом. Висока ймовірність передачі вірусу обумовлена випадковими статевими зв’язками, анальним сексом (пошкоджується слизова оболонка; при попаданні інфекції на тріщини слизової ризик зараження підвищується). Не зареєстровано випадків передачі при поцілунках, годуванні грудьми і повітряно-крапельним шляхом.

    Наркомани, які використовують шприци і одну голку для ін’єкцій внутрішньовенно, потрапляють у групу ризику зараження. Гепатит В здатен «виживати» на голці до 1,5 тижнів. Також наркомани часто вступають у випадкові статеві зв’язки без використання презервативів. До 40% випадків безладних незахищених статевих контактів призводять до інфікування захворюванням.

    Шляхи передачі вірусу

    Причини зараження гострим гепатитом В у побуті — використання загальних бритв, манікюрного приладдя, зубних щіток, рушників та ін. У випадку домашнього користування одними предметами небезпечні будь-які пошкодження шкіри чи слизових, аж до мікротріщин і порізів. При попаданні біологічних рідин інфікованої людини на пошкоджені ділянки тіла здорової можливе зараження вірусом. За даними, зібраними вченими, якщо в будинку є носій недуги, протягом декількох років все співмешканці будуть інфіковані.

    Цікаве за темою:  Хиатальная грижа – дізнайтеся симптоми, щоб вчасно почати лікування

    У країнах з високою інфікованістю населення часто гепатит В передається вертикально, тобто від матері до дитини. Зараження відбувається під час проходу через родові канали матері. Якщо в жіночому організмі виявлено високий процес утворення заражених клітин, дитина народиться хворим в 90% випадків. Якщо у матері низька ступінь ураження клітин організму, можливість хворобливості дитиною знижується до 20%.

    У 75% випадків хворіють молоді люди до 30 років. Але визначити шлях зараження вкрай складно, так як воно могло статися в транспорті через пошкоджені ділянки шкіри або на пляжі. Але заразитися через цілісну, неушкоджену шкіру неможливо. Розроблена вакцина проти хвороби.

    Гострий гепатит В може прийняти форму хронічного захворювання, особливо при ураженні організму природним шляхом. Вчені довели, що чим раніше людина захворіє, тим більше ймовірність розвитку хронічної форми недуги. У віці 1-5 років ймовірність формування хронічного захворювання коливається від 20 до 50%, згодом зараження при пологах — практично 90%.

    Клінічна картина

    Латентний період розвитку хвороби триває до 6 місяців. Проявляється після потрапляння вірусу в кров. Потім ВГВ проникає в печінку, накопичується і розмножується там. Розвиток гострого гепатиту можливо при високій ступеня ураження печінки. Періодично він проходить безсимптомно, виявляє його лікар при плановому обстеженні; іноді хвороба має «безжовтяничну форму з проявом втоми, зниженої працездатності, сонливості. За даними статистики, на кожне захворювання з проявом жовтого кольору шкіри та склер очей випадає приблизно 7 випадків безсимптомного недуги.

    Хронічний гепатит В має хвилеподібний характер з сезонними загостреннями. Цей процес називають фазами інтеграції та реплікації. З плином часу здорові гепатоцити замінюються ураженими клітинами, що призводить до утворення цирозу і ракових пухлин. Найбільш часте утворення — карцинома.

    Перші симптоми хвороби:

  • підвищення температури тіла;
  • втома, нездужання при повноцінному відпочинку;
  • головний біль, переростає в мігрень;
  • ломота в тілі, тупий біль.
  • Перші прояви захворювання схожі з симптоматикою гострої респіраторної інфекції або застуди. Далі виявляється зниження апетиту, перші ознаки жовтяниці. Пацієнт відчуває біль у правому боці, його нудить. Після прийому їжі можлива блювота. Спостерігається знебарвлення калу і потемніння сечі. Найчастіше, після пожовтіння шкіри та склер очей, пацієнт йде на поправку. Повністю захворювання зникає після 3-х тижнів систематичного лікування.

    Цікаве за темою:  Свербіж шкіри тіла при захворюваннях печінки: причини і лікування

    При хронічному вигляді хвороби спостерігається:

  • збільшення розміру печінки, біль у правому боці і тяжкість, поколювання;
  • диспепсія (втрата апетиту, відраза до білкової їжі, нудота, блювання);
  • жовтяниця проявляється в 60% випадків;
  • свербіж шкірного покриву;
  • метеоризм;
  • чергування запорів і проносів;
  • слабкість і нездужання, пов’язане з чутливістю до токсинів нервової тканини;
  • низька працездатність;
  • потовиділення.
  • Наслідки хронічної хвороби практично незворотні: відмирання клітин, тканин печінки, стрімке прогресування циррозних тканин, утворення ракових пухлин.

    Печінка не справляється зі своїми функціями синтезу білка, утворення жовчі, інтоксикації організму, очищення крові та ін.

    Ефективна терапія

    Вчені довели, що у дорослих людей в організмі є антитіла для боротьби з гострим гепатитом Ст. Завдяки цьому можливе усунення захворювання без лікарських засобів. Противірусні ліки не призначаються. Можливо тільки медикаментозне підтримку працездатності печінки. Але під дією певних факторів (радіаційне, автомобільне забруднення навколишнього середовища) можливо поява ускладнень і патологій в організмі пацієнта. Тому важливо вчасно звернутися до фахівця для проведення якісного лікування.

    Діагностувати гепатит В можна при ретельному огляді пацієнта. Проводиться аналіз крові на визначення підвищеної кількості ферментів печінки і маркери захворювання. Рідше роблять УЗД абдомінальної порожнини, МРТ (магнітно-резонансну томографію) і КТ (комп’ютерну томографію). Після діагнозу «гепатит В» важливо правильно підібрати лікування.

    Терапія повинна бути комплексною і системною. Вона залежить від тяжкості хвороби і від її стадії. Тривалість лікування варіюється від 6 до 12 місяців. Лікарські препарати не вбивають ВГВ, вони лише не дають йому рости і розмножуватися. Завдяки цьому можливість розвитку цирозу або раку печінки зводиться до мінімуму.

    У лікування входить сувора дієта, спрямована на максимальне полегшення роботи печінки. При загрозі появи ускладнень раціон харчування хворого посилюється. Забороняється споживати жирні, гострі, копчені страви з великою кількістю солі. Слід утриматися від алкоголю на період до 2-х років.

    Гепатит В: причини, симптоми, последствия и лечение

    Лікування хронічної форми

    Хронічний гепатит В лікується противірусними препаратами Тенофовір, Телбивудин, Адефовир і Ламівудин. Завдяки цим медикаментозним засобам зменшується швидкість росту і поділу вірусів. Вони запобігають скупчення уражених і патологічних клітин печінки людини. Лікування триває від декількох місяців до 2 років. Ефективними в нашій країні для підтримки і лікування печінки вважаються гепатопротектори (препарати для захисту клітин печінки, їх відновлення і реабілітації) і різні Бади.

    Цікаве за темою:  Хенодезоксихолевая кислота та її роль в травленні

    Повне одужання організму можливо в 20% випадків. Найчастіше недуга набуває латентну форму. При наступних стресах можливе відновлення потрапляння ВГВ в кров. Під час лікування важливо максимально зменшити концентрацію уражених клітин печінки щоб уникнути розвитку цирозу. Функція клітин печінки відновлюється, якщо не було виявлено виникнення ускладнень хвороби.

    Багатьох пацієнтів цікавить питання, скільки живуть при гепатиті В? У 95% випадків хворі піддаються лікуванню. Тільки в 5% випадків можлива алергія на діючі препарати або неефективність лікування. У запущених стадіях недуги можливий розвиток ускладнень, що в 20% випадків призводить до смерті пацієнта.

    Превентивні заходи

    Головна профілактична міра — це вакцинація людини. Також існує неспецифічна профілактика гепатиту В:

  • використання чистих інструментів для манікюру;
  • дезінфекція та стерилізація інструментів у салонах татуажу і пірсингу, в манікюрних салонах;
  • у побуті дотримання правил гігієни;
  • перевірка переливається крові;
  • наявність постійного сексуального партнера;
  • статева зв’язок з використанням презерватива (не дає 100% гарантію захисту від венеричних та інших захворювань, що передаються статевим шляхом);
  • планова і часта прибирання в будинку.
  • Вакцинація в першу чергу проводиться новонародженим, школярам, дорослим групи ризику (медичному персоналу, військовим). Рекомендовано зробити щеплення людям, які віддають перевагу анальний секс; наркоманам; хворим, які потребують переливання крові; сім’ям з носієм вірусу.