Гепатит С: лікування та дієтичне харчування при хворобі


 

Гепатит С — це захворювання, про яке довгий час не знали в усьому світі. Існували раніше тільки дві форми захворювання — А і Ст. Тільки в середині 80-х років був виділений в окрему категорію вірус гепатиту С, і коли людей почали діагностувати, виявилося, що їм хворіють чимала кількість населення. При цьому велика частина з них навіть не здогадувалися про те, що у них гепатит С, оскільки, як і багато найнебезпечніші для здоров’я захворювання, що він протікає на початковій стадії безсимптомно.

 

Вірус гепатиту С — це вірус, що складається з матеріалу рибонуклеїнової кислоти, який на генетичному рівні проникає в печінку і руйнує її. Печінка має одну цікаву особливість — на відміну від інших органів вона має властивість відновлюватися протягом короткого проміжку часу. Але внаслідок агресивного впливу вірусу орган на місці ураження покривається рубцями — фиброзами, які згодом (4-я стадія хвороби) покривають всю тканину печінки, і розвивається цироз.

Причини хвороби

Гепатит ц відноситься до антропонозам — вірусів, носієм яких є виключно людина, яка хворіє на гепатит. Форма хвороби буває гостра і хронічна. Основні причини інфікування — це контакт з кров’ю хворого. Статися це може у наступних ситуаціях:

  • застосування одного шприца при ін’єкціях наркотиків (в якості профілактики ВІЛ та гепатиту С у багатьох аптеках одноразові шприци особам, які перебувають на обліку по хворобі або наркоманії видають безкоштовно);
  • погано продезінфіковані інструменти в манікюрному або тату салоні;
  • використання щітки для чищення зубів, станка для гоління або інструментів для манікюру хворого гепатитом С;
  • процедура гемодіалізу;
  • під час переливання крові;
  • незахищений інтимний акт з інфікованою людиною (ризик зараження становить не більше 5%);
  • передача вірусу від матері до дитини (частіше передається під час пологів).
  • Гепатит ц нерідко діагностують у медичних працівників, які щодня контактують з кров’ю хворих. Будь-які порушення санітарних норм, недотримання елементарних правил (гігієна рук, носіння рукавичок тощо) може призвести до потрапляння вірусу в організм. Точно так само деякі медсестри, в цілях економії шприців, які використовують під час маніпуляцій один інструмент для введення ін’єкцій кількох людей. Ризик при цьому інфікування величезний, тому краще цей процес по можливості контролювати самим пацієнтам.

    Раніше до виділення гепатиту ц в окрему категорію, кров перед переливанням не перевіряли на наявність вірусу. Ризик зараження при подібній процедурі існував величезний. Зараз донорську кров досліджують протягом 6 місяців, перш чим вона надійде в організм людини, тому ризик інфікування під час процедури зводиться до мінімуму.

    У побуті заразитися гепатитом С неможливо, оскільки вірус не передається через піт, слину або інші виділення, крім як кров. Якщо мало місце інфікування в побуті, то обов’язково причиною цього був контакт людини з кров’ю хворого.

    Цікаве за темою:  Історія хвороби гастрит: призначення і роль

    Симптоми вірусу

    Гепатит С: лечение и диетическое питание при болезни

    Гепатит С симптоми хвороби проявляються не відразу. В гострій формі і в інкубаційний період триває від 2 тижнів до 6 місяців) симптоми не проявляються. Іноді можуть бути болі в суглобах, стомлюваність, діарея, нудота, блювання. Вся симптоматика не особливо виражена, при цьому диференціювати її конкретно з гепатитом с також неможливо. Незважаючи на те, що вірус вражає печінку, болю в області правого підребер’я немає. Це пов’язано зокрема з тим, що в печінці немає нервових закінчень, тому яких-небудь болю з боку розташування органу хворий не відчуває.

    У деяких людей настає одужання після гострої стадії інфікування, інші стають носіями гепатиту С. Але частіше хвороба переходить у хронічну форму, коли вірус поступово руйнує клітини печінки. Тривати це може кілька років, протягом яких орган може зберігати свою функціональність, поки фіброз не вразить більшу частину печінки і не настане цироз.
    Хронічний гепатит С може мати ревматоїдні симптоми, дивуватися щитовидна залоза, шкірні покриви, слизові і т. д. Нерідко відзначається погіршення апетиту, біль в області живота, занепад сил, головний біль. Жовтушність розвивається вкрай рідко, ця ознака більше характерний для інших видів захворювання.

    Ознаки гепатиту С проявляються у вигляді збільшення печінки, виникає підвищена чутливість органу, збільшення селезінки. Підвищується білірубін, АЛТ і АСТ.

    Діагностика захворювання

    Гепатит С: лечение и диетическое питание при болезни

    Діагностика гепатиту С полягає в заборі крові, біохімічного та загального аналізу, аналіз на наявність антитіл до вірусу, УЗД всіх органів черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, селезінка). Досліджують нирки і сечовий міхур, оскільки нерідко в результаті інфікування гепатитом страждає і сечовидільна система.

    Проводиться метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), який допомагає точно визначити присутність вірусу в організмі і стадію його розвитку. Присутність антитіл класу IgM дає можливість відрізнити активну форму хвороби від носійства (нормальні показники АЛТ і немає антитіл).

    Завдяки правильно проведеної діагностики лікар зможе визначити наявність гепатиту С, стадію хвороби (залежно від ступеня ураження печінки). Далі буде призначено лікування, яке підбирається індивідуально, виходячи з розвитку хвороби і самопочуття людини в цілому.

    Симптоми та лікування вірусу індивідуальні, тому при одержанні позитивного результату не можна вдаватися до застосування нетрадиційних методів лікування, оскільки в більшості випадків вони малоефективні і можуть призвести до погіршення перебігу хвороби.

    Лікування

    Гепатит С: лечение и диетическое питание при болезни

    Вилікувати гепатит С, який переріс у хронічну форму, неможливо. При гострій формі показана госпіталізація хворого та стаціонарне лікування.

    Медикаментозне лікування гепатиту С полягає у застосуванні інтерферону альфа-2.

    При гострому гепатиті показана наступна схема лікування:

    1. Застосування інтерферону альфа-2 внутрішньом’язово щодня протягом 1 місяця. Далі препарат вводять у тій же дозі 3 рази на тиждень протягом 5 тижнів.
    2. Вводять інтерферон альфа-2 в подвійній дозі, доки не нормалізується рівень Трансамина.
    Цікаве за темою:  Ознаки раку стравоходу. Їх не можна пропустити...

    Лікування хронічного гепатиту С полягає у проведенні антиретровірусної терапії. Застосовується базисна терапія, яка виражається в дотриманні дієти, застосування препаратів для нормалізації функціонування органів шлунково-кишкового тракту. В якості лікування показаний прийом гепатопротекторів, жовчогінних засобів, панкреатичних ензимів і т. д.

    Фізичне навантаження на період лікування повинна бути обмежена. Обов’язково лікарем організовується допомогу хворому, яка полягає в психоемоційній і соціальної підтримки, адже діагноз про невиліковне захворювання не може бути сприйнятий позитивно. Багато хворих можуть впасти в депресію, яка посилить протягом хвороби і ускладнить лікування гепатиту С.

    При хронічному перебігу хвороби нерідко уражаються інші внутрішні органи і системи. У першу чергу страждає жовчний міхур, шлунок, кишечник, нирки. Нерідко може вражатися серце, його клапани, судини. Якщо виявляють клінічні ознаки ураження інших органів, разом з лікуванням вірусу призначають комплексну терапію лікування внутрішніх органів. Лікування хронічного гепатиту С полягає в придушенні вірусу і припинення процесу інфікування. Завдяки цьому хвороба не прогресує, клітини печінки відновлюються, попереджаючи розвиток цирозу і гепатоцелюлярної карциноми. Якість життя людини при цьому підвищується, стан здоров’я поліпшується у багато разів.

    При проведенні антиретровірусної терапії найчастіше застосовують стандартний і пегілірований інтерферон альфа-2 і рибавірин. Перші тижні препарати вводять щоденно, кількість ін’єкцій поступово знижують. Сама терапія може тривати від 6 місяців до 1 року. Якщо у людини гепатит С протікає в легкій формі, і він при цьому веде здоровий спосіб життя (правильно харчується, не палить і не вживає алкоголь, відсутня ожиріння, немає ВІЛ-інфекції), то лікування хвороби не проводиться. У такому разі показано спостереження за станом здоров’я 1 раз в квартал.

    Якщо після закінчення 6 місяців поліпшення стану здоров’я не спостерігається, то схема лікування переглядається.

    На тлі застосування противірусних препаратів можливий розвиток побічних ефектів, в такому випадку підбирається інша дозування. Лікування, як правило, проводять у стаціонарних умовах-до поліпшення стану здоров’я хворого.

    Дієта

    Гепатит С: лечение и диетическое питание при болезни

    Дієта при вірусне захворювання, що вражає печінку, дуже важлива. Дотримуватися її доведеться впродовж усього життя, щоб підтримувати функціонування органів травного тракту і знизити навантаження на печінку.

    При гострій формі хвороби призначають щадне харчування, яке полягає у вживанні таких продуктів:

  • підсушених хлібобулочних виробів;
  • овочевих супів, перетертих в пюре;
  • м’ясо можна тільки нежирне і в маленькій кількості;
  • риба річкова нежирних сортів;
  • молочні продукти можна практично все, але з низьким відсотком жирності (масло, сир, кефір і т. д.);
  • в якості пиття підійде чиста вода, мінеральна без газу, різні компоти та овочеві соки, приготовані в домашніх умовах зі свіжих овочів;
  • в якості солодкого показано вживання меду, сухофруктів, варення, невеликої кількості цукерок і цукру;
  • з фруктів можна їсти яблука, хурму, кавуни.
  • Цікаве за темою:  Поверхневий гастрит: причини, симптоми і дієта

    Не можна їсти при гепатиті С смажені страви, копчені, солоні, мариновані продукти, газовані напої, кислі продукти. Слід виключити каву, какао, алкоголь в будь-якій кількості. З фруктів, овочів і ягід протипоказано вживання шипшини, суниці, дині, часнику, цибулі, редиски. З продуктів слід виключити сметану, плавлені сири, наваристі м’ясні бульйони, сметану, молоко, жирні вершки.

    Сніданок повинен починатися з приготовленої на воді каші — вівсянки, гречаної або рисової. Приправити її можна маленьким шматочком вершкового масла і невеликою кількістю солі. До каші можна відварити шматочок рибного або м’ясного філе.

    На обід можна приготувати десерт із сиру або з’їсти його в сирому вигляді, додавши дозволені фрукти і мед. Можна випити стакан овочевого соку або приготувати салат з відварних овочів. Всі овочі повинні бути натерті на крупній тертці. Приправляти їх майонезом або іншим жирним соусом не можна. Можна додати трохи оливкової або соняшникової олії.

    На вечерю можна з’їсти яєчний омлет, овочеве рагу, кисіль. Особливо корисна для печінки буряк. Її можна відварювати, додаючи до гарніру або віджимати сік із сирого буряка і пити його як мінімум 1 раз в день. Оскільки смак у бурякового соку дещо специфічний, спочатку можна випивати не більше 1 ст. л.

    Прийом їжі повинен бути розділений на 4-6 разів. Продукти можна комбінувати між собою, головне, щоб всі вони готувалися на пару або просто відварювати, а після перетиралися до стану пюре. Приправляти страви гострими приправами заборонено. Можна використовувати свіжу зелень — кріп, петрушку, базилік. Між прийомами їжі можна пити чаї з лікарських трав. Непогано себе зарекомендувала ромашка, яка позитивно впливає на всі органи травного тракту. Пити чай з ромашки краще за 30 хвилин до їжі.

    Голодування при гепатиті С протипоказано. Їжа повинна прийматися регулярно, з додержанням графіка харчування. Сукупно з медикаментозним лікуванням правильне харчування допоможе поліпшити стан хворого, усунути неприємну симптоматику і в цілому позитивно вплине на якість життя людини.