Гельмінти у дітей: симптоми гельмінтозів та методи боротьби з цими захворюваннями


 

Глистяні захворювання або так звані гельмінтози – паразитарні захворювання у людини, причиною яких є зараження нижчими черв’яками (гельмінтами). Ці захворювання відрізняються тривалістю перебігу і досить довгим списком проявів. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, паразитарні захворювання, в тому чи іншому вигляді, переносяться практично кожною людиною. Але категорією, яка найбільш вразлива до зараження глистами, вважаються діти до 14 років. Їхня частка серед загальної кількості заражених, становить 80-85%. Проблема профілактики і діагностики глистових захворювань у дітей має величезну значимість, як з медичної, так і з соціальної точки зору.

Причини гельмінтозу у дітей

Гельминти у детей: симптоми гельминтозов и методи борьби с этими заболеваниями

Виділяють три групи глистів, паразитують в людському організмі:

  • Нематоди, тобто круглі глисти – найбільш поширені випадки дитячих заражень трихінел (трихінельоз), аскариди (аскаридоз), волосоголовець (трихоцефальоз) і гострики (энетеробиоз)
  • плоскі або стрічкові черв’яки– серед них можна виділити лентеца широкого (дифілоботріоз), эхиноккока, бичачого ціп’яка (теніаринхоз), карликового (гіменолепідоз) і свинячого ціп’яка (теніоз)
  • трематоди, простіше кажучи, черви-сосальщики різні види яких викликають такі захворювання: опісторхоз, фасціольоз, парагонимоз, та ін.

Разом з кров’ю ці паразити потрапляють у будь-який відділ організму, тому їх поділяють на кишкових, тобто тих, які паразитують у кишечнику, і на позакишкових – паразитують в інших органах людини. Останні найчастіше вражають такі органи і тканини організму:

  • печінка
  • легкі
  • жовчний міхур
  • м’язи
  • серце
  • мозок

На території Росії та України найбільш поширені захворювання, викликані аскаридами, гостриками і власоглавами – круглими хробаками або нематодами. Залишилися види глистів – стрічкові черв’яки і сосальщики, займають лише двадцяту частину від загального числа зареєстрованих випадків інвазії (зараження). Причиною цього те, що зараження ними трапляється найчастіше після відвідування різних екзотичних країн, розташованих в тропічних і субтропічних поясах. Також є ризик зараження при взаємодії з тваринами, вживанні напівсирого м’яса і при недотриманні елементарних норм і правил санітарії та особистої гігієни.

Можна ще відзначити, що якщо є річкову рибу, недостатньо піддалася термічній обробці при приготуванні, то з’являється високий ризик зараження широким лентецом – випадки інвазії цим видом глистів найчастіші, коли мова йде про випадки зараження стрічковими черв’яками. Заразитися гостриками і аскаридами можна виключно за недотримання особистої гігієни. Основну небезпеку становить недбале миття рук після туалету, прогулянок і перед прийомом їжі, особливо після контакту з тваринами або людьми, оскільки останні цілком можуть бути зараженими. Випадки зараження гостриками особливо небезпечні тим, що існує ризик самозаражения. Суть його в тому, що після розчісування зудящего заднього проходу, тисячі яєць паразита залишаються на руках і білизна, і після цього поширюються дитиною на все, до чого він торкається, тим самим заражаючи і оточуючих, і самого хворого.

Гельминти у детей: симптоми гельминтозов и методи борьби с этими заболеваниями

Маленькі діти вивчають навколишній світ, при цьому практично все, що трапляється у них на шляху або потрапляє до них у руки, вони пробують на смак. З цієї причини багато дитячі установи, ігрові майданчики у дворах, дитячі ігрові кімнати – це місця, де є дуже високий ризик зараження гостриками. Тим більше, малята, в силу своїх ще слабких захисних бар’єрів ШКТ, найбільш сприйнятливі до гельмінтози. Захистити від цього може дотримання правил особистої гігієни, але привчити дитину до самостійного їх дотримання виходить лише до 4-6 років. Інтенсивність розвитку глистових захворювань у малюків ускладнюється недосконалістю методів діагностики зараження гельмінтами.

Цікаве за темою:  Поверхневий бульба: симптоми і лікування хвороби

Симптоми таких загроз не завжди однозначні: у багатьох випадках вони не яскраво виражені і до того ж швидкоплинні, тому часто батьки, помічаючи деякі погіршення в стані свого малюка, не здатні визначити справжню причину нездужання. Причина в тому, що, наприклад, самки гостриків не щодня залишає кишечник для відкладання яєць, тому зішкріб на ентеробіоз найчастіше псевдонегативний і виявити даний тип гельмінтозу досить складно. Одноразовий зішкріб лише при дуже високому ступені зараження дозволяє виявити наявність глистів в організмі дитини. Тому, коли виникає підозра на гельмінтоз, необхідно робити численні зіскрібки, а не одноразові. Ризик зараження нематодами у дітей зростає при:

  • недотриманні правил особистої гігієни (важливо мити руки після прогулянки, туалету, контакту з тваринами або людьми, особливо перед їжею; потрібно часто підстригати нігті; виробити звичку старанно мити овочі та фрукти перед вживанням в їжу)
  • рідкісною зміни нижньої білизни (рекомендується міняти його двічі в день, особливо важливо це робити з ранку)
    «шкідливих» звичок (можна виділити такі як: смоктати палець і гризти нігті)
  • наявність вихованців будинку (наявність кішок і собак збільшує ймовірність зараження, оскільки на їх шерсті можуть бути яйця гельмінтів)
  • антисанітарії в житло

Симптоми зараження гельмінтами

Симптоми глистових захворювань проявляються по-різному. Вони безпосередньо залежать від того, в якому відділі організму живе паразит, наскільки велика інтенсивність зараження і яким видом паразита заражений дитина. Ознаки інвазії виникають з різною швидкістю. Приміром, після зараження аскаридами, хворий вже через кілька днів може відчувати негативні зміни в стані здоров’я. У більшій частині випадків-ознаки від зараження глистами з’являються через 14-20 днів, а в разі філяріатозів – через пів-півтора року після зараження: цей вид гельмінтів має дуже довгий інкубаційний період. Особливу небезпеку зараження складають кишкові гельмінти: при інфікуванні всього лише однією особиною хвороба найчастіше проходить безсимптомно. Ознаки захворювання можуть проявитися лише при досягненні паразитом величезних розмірів, або при масивному зараженні. До загальним ознаками гельмінтозу можна віднести:

  • підвищена стомлюваність
  • запаморочення
  • порушення функціонування ЦНС
  • головні болі
  • дратівливість
  • Гельминти у детей: симптоми гельминтозов и методи борьби с этими заболеваниями

    Оскільки багато симптоми гельмінтозів залежать від виду глистів, їх провокують, то можна розглянути які ознаки захворювання виникають при конкретному виді гельмінтів. Гострики (ентеробіоз) – характерним симптомом при зараженні цим видом нематод можна відзначити свербіння в області анусу, який особливо яскраво виражений в нічний час доби. Періодичність цього відчуття пояснюється немассивним зараженням гостриками – він може проявлятися протягом одного двох днів, а потім кілька тижнів хворий його взагалі не відчуває. Це характерна ознака інвазії гостриками, при сильному зараженні свербіж проявляється набагато частіше.

    Аскариди (аскаридоз) – ознаки зараження аскаридами залежать від того, в якій фазі розвитку знаходиться гельмінт. Так, коли це початкова фаза, протягом якої личинки глиста поширюються з током крові в легені та інші органи, що захворювання характеризується підвищенням температури до 38 градусів, загальною слабкістю і сухим кашлем, а на рентгені легенів можливо поява летючих інфільтратів протягом пари тижнів. Аналіз крові показує високий вміст еозинофілів, виявляються різні симптоми алергії. У випадках особливо масового зараження може розвинутися бронхіт, що супроводжується проявами задухи, і пневмонія.

    Цікаве за темою:  Холецистит хронічний: що це таке і як від нього позбавитися?

    Друга фаза – кишкова, відзначається різними порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Гельмінти виробляють токсини, які блокують роботу пепсину і трипсину – ферментів, без яких не відбувається засвоєння білків, спостерігається загальне погіршення травної функції шлунка. Тому при зараження аскаридами дитина сильно втрачає у вазі. Ускладненнями аскаридозу може бути апендицит, запалення підшлункової залози, жовтяниця та непрохідність кишечнику. Трихінельоз – найчастіше це лихоманка, м’язові болі, набряки обличчя. Фасціольоз, опісторхоз, клонорхоз – панкреатит, збільшення розмірів таких органів, як печінка і селезінка, різні порушення роботи мозку і функцій ШКТ.

    Стронгілоїдоз – відмітна риса – неоднозначність ознак протікання хвороби: це і алергічні реакції, порушення травної функції шлунка, і відхиленнях в роботі жовчовивідних шляхів. Сечостатевої bilharzia – різні захворювання сечостатевої системи, в особливо важких випадках характеризується виділенням крові при сечовипусканні. Загальні ознаки наявності глистів в організмі:

    • безпричинне підвищення температури тіла
    • безсоння
    • пожовтіння шкіри і слизової
    • збільшення лімфатичних вузлів
    • набряки ніг
    • висипання на шкірі
    • свербіж в області заднього проходу
    • порушення травлення
    • хропіння або скрегіт зубами по ночах
    • біль у м’язах або суглобах
    • підвищене слиновиділення
    • втрата у вазі
    • алергічні реакції

    Симптоми зараження гельмінтами бувають, як і типові для різних гельмінтозів, так і відрізняються в залежності від виду глистів, їх локалізації і ступеня їх інвазії. У будь-якому випадку, при спостереженні будь-яких симптомів і підозрі на зараження гельмінтами слід звернутися до паразитологу і здати різні аналізи для визначення причини захворювання і подальшої боротьби з ним.

    Методи боротьби з цими захворюваннями

    Діагностика

    Гельминти у детей: симптоми гельминтозов и методи борьби с этими заболеваниями

    Для того, щоб можна було ефективно боротися з гельмінтозами, передусім необхідно встановити причину захворювання, точно визначитися про який вид гельмінтів йде мова і в них справа. Тому для початку потрібно правильно провести діагностику. Велика різноманітність проявів зараження глистами призводить до того, що з глистовими захворюваннями у дітей може в підсумку мати справу практично будь-дитячий лікар: педіатр, хірург, імунолог, дерматолог, гастроентеролог та інші. З цієї причини діти з різними алергічними захворюваннями, порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту і легенів, хронічними дерматозами в будь-якому випадку повинні обстежуватися на предмет зараження гельмінтами.

    У важкій фазі гельмінтозів у малюків особливо відзначаються зміни з боку крові, тому різні аналізи крові можуть допомогти виявити гельмінтоз. Також біологічним матеріалом для визначення наявності глистів у дітей є фекалії, жовч, мокротиння. Найпоширенішим методом діагностики глистових захворювань у дітей є аналіз калу на яйця гельмінтів. Зішкріб на ентеробіоз виконується для виявлення яєць гостриків. Інструментальні методики – рентгенографія, УЗД і т. д., важливі діагностики ехінококозу. З їх допомогою можна виявити кісти в різних органах та їх тканинах. При трихінельозі виконується біопсія шкіри і м’язів – з допомогою цієї методики виявляються личинки трихінел – один з видів круглих червів. Опісторхоз супроводжується вивченням вмісту 12-палої кишки з використанням методу дуоденального зондування. Також для діагностики гельмінтозів застосовуються різні алергічні проби.

    Цікаве за темою:  Лікування шлунка: медикаменти та лікувальна дієта

    Терапія

    Спрямоване лікування гельмінтозів у дітей проводиться з використання спеціальних противогельминтних препаратів. Головним принципом терапії є правильний підбір лікарського засобу, яка повинна володіти ларвіцідним, овицидним і вермицидним діями. Кожна з цих дій знищує гельмінтів на різних стадіях їх розвитку: личинки, яйця, дорослі особини відповідно. Після проходження лікувального курсу обов’язково проводиться контрольне обстеження. Необхідно це для того, щоб переконатися в успішності терапії.

    Призначення протигельмінтної лікарського засобу відбувається після попереднього визначення форми гельмінтозу, фази розвитку захворювання, супутніх хвороб. Так, одні і ті ж засоби можуть бути ефективні в разі низки глистових захворювань у дітей: при аскаридозі, ентеробіозі, трихінельоз, трихоцефальозі ефективно використання албендазола і мебендазола; пірантел ефективний у разі аскаридозу і ентеробіозу; празиквантел – засіб, що застосовується при опісторхозу, тениидозах, дифиллоботриозе і т. д. Ефективне лікування гельмінтозів передбачає одночасну терапію всієї родини і суворе дотримання санітарного режиму для запобігання випадків повторного зараження. Через 10-15 днів проводиться повторний медикаментозний курс лікування.

    Профілактика

    Гельминти у детей: симптоми гельминтозов и методи борьби с этими заболеваниями

    Профілактика зараження гельмінтами будь-якого виду передбачає вироблення у дитини ретельне дотримання правил гігієни, вживання їжі, що пройшла достатню термічну обробку, часте миття рук, овочів і фруктів. Для того, щоб попередити поширення глистів всередині сім’ї або колективу, потрібно ізолювати зараженого дитини, використовувати індивідуальний посуд і засоби особистої гігієни, а якщо в будинку живуть вихованці, то профілактичних заходів повинні бути піддані і вони.

    І дорослим, і дітям корисно проходити курс профілактичного медикаментозного лікування два рази на рік.

    При цьому використовується препарат, що впливає на найбільшу кількість видів гельмінтів. Лікування дитини полягає в правильній діагностиці та визначенні точних причин гельмінтозів. У терапії використовуються лікарські засоби, які впливають на паразитів на різних стадіях розвитку, тим самим знищуючи і яйця, личинок, дорослих особин гельмінтів. Профілактика глистових захворювань полягає у дотримуванні правил особистої гігієни і профілактичному використанні лікарських препаратів два рази в рік.

    Гельмінти – це різні види паразитів, які при попаданні в організм людини, паразитують в ньому і живуть за рахунок господаря. Продукти їх життєдіяльності токсичні і порушують нормальне функціонування різних органів і систем людини. І хоча організм дорослих менш схильний цієї напасті – імунна система ефективно бореться з постійно проникаючими в нас яйцями глистів – організм дитини ще слабкий і більше схильний до виникнення гельмінтозів. Тому потрібно дотримувати певні заходи профілактики глистових захворювань, а в разі прояву симптомів хвороби – звертатися до фахівця.

    Про лікування глистів, розповість відеоматеріал: