Гастрокардіальний синдром або Синдром Ремхельда


 

Гастрокардиальний синдром или Синдром Ремхельда

Синдром Ремхельда розглядається в гастроентерології та кардіології як симптомокомплекс, що приводить до появи численних функціональних змін з боку шлунково — кишкового тракту, так і серцево — судинної системи. Необхідно пам’ятати, що це не просто захворювання шлунково-кишкового тракту, як гастрити, коліти і виразкова хвороба, саме тому необхідно підходити до лікування гастрокардиального синдрому комплексно.

Зміст:

  • Симптоми синдрому Ремхельда
  • Етіологія і патогенез синдрому
  • Діагностика і диференціація гастрокардиального синдрому
  • Лікування синдрому гастрокардиального

Симптоми синдрому Ремхельда

Як правило, симптоми з’являються у пацієнта після чергового прийняття їжі і характеризуються появою болів в області серця, відчуття серцебиття, тиску, зміни частоти серцевих скорочень. Однак самостійно викликана блювання або відрижка призводить до появи відчуття полегшення. У таких пацієнтів, в основному, при виникненні гастрокардиального синдрому шкіра бліда, холодна, по обличчю тече холодний піт. Також виникає почуття переляку. При зверненні до кардіолога хворі скаржаться на болі в серці, тахікардію, відчуття нестачі повітря, яке виникає після прийому їжі. З боку шлунково — кишкового тракту у таких пацієнтів спостерігається запалення слизової шлунка, що може призвести до розвитку гастриту, виразкової хвороби кардіального відділу шлунка, а також ерозивно хвороби стравоходу і навіть до озлокачествлению цих захворювань.

Під час нападу людина виглядає переляканим – бліде обличчя, холодний піт і страдницький вираз обличчя, часто напади викликають паніку. Кожен прийом їжі для людини з синдромом Ремхельда викликає страх – не буде нападу?

Етіологія і патогенез синдрому

Даний синдром був описаний Ремхельдом в 1912 році, як одна з форм неврозу серця. В основі цього захворювання лежить спазм коронарних артерій і, як наслідок, порушення роботи серця через подразнення рецепторів кардіальної області шлунка і стравоходу. у свою чергу, серце допомогою рефлекторних дуг пов’язано з багатьма органами і тканинами організму, саме тому гастрокардіальний синдром диференціюють з багатьма захворюваннями як серця ( інфаркт міокарда), так і шлунково — кишкового тракту ( загострення виразкової хвороби шлунка).

Цікаве за темою:  Симптоми перфорації кишечника. Як діяти в цьому випадку?

Фактори ризику

Існують фактори ризику, які збільшують ймовірність появи гастрокардиального синдрому. До них відносяться: високе стояння діафрагми, із за чого відбувається тиск на рецептори стравоходу і шлунка, ожиріння, переїдання, атеросклероз, розлад вегетативної нервової системи, стенокардія. Крім того синдром Ремхельда може з’явитися у хворих з виразковою хворобою шлунка, злоякісними процесами стравоходу і кардіального відділу шлунка.

Гастрокардиальний синдром или Синдром Ремхельда

Діагностика і диференціація гастрокардиального синдрому

Так як симптоми досить схожі з симптомами таких захворювань, як інфаркт міокарда, стенокардія, загострення виразкової хвороби шлунку, то слід дуже ретельно зібрати анамнез у хворого та провести інструментальну та лабораторну діагностику. При вивченні анамнезу захворювання слід з’ясувати, коли з’являються болі, пов’язує пацієнт їх виникнення з прийомом їжі. Якщо болю в області серця з’являються не залежно від прийому їжі, то необхідно запідозрити починається стенокардію. Після збору анамнезу слід провести електрокардіографію для того, щоб виключити інфаркт міокарда, а також ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та рентгенографію органів грудної клітини, щоб виявити високе розташування діафрагми. А ось зондування та фіброгастродуоденоскопію в даному випадку виконувати не слід, так як ці дослідження можуть послужити причиною погіршення стану пацієнта.

Лікування синдрому гастрокардиального

Перш за все слід звернути увагу на дотримання такими пацієнтами режиму харчування. Слід вживати їжу маленькими порціями, але частіше. Виключають жирні страви, гостре, смажене, а додають побільше овочів і фруктів, багатих на клітковину. Найголовніше правило таких пацієнтів – не переїдати. Крім режиму харчування хворим призначають і медикаментозні препарати: спазмолітичні засоби ( папаверин, ношпа, дюспаталин, бускопан),а також седативні препарати. При появі запальних змін у шлунково — кишковому тракті лікар призначає терапію виразкової хвороби шлунка, у вигляді інгібіторів протонної помпи, антацидних препаратів та антибіотикотерапії.

Цікаве за темою:  Рак шлунка: симптоми, причини та стадії захворювання