Гастродуоденіт у дітей: причини, симптоми, лікування захворювання


 

Хвороби органів травної системи у дитячому віці завжди зустрічалися часто. В останні роки кількість дітей, що мають проблеми з травленням, різко збільшилася. Серед дитячих хвороб дані патології займають друге місце по частотності. Якщо розглядати основні хвороби, що вражають маленьких пацієнтів, то в цій групі найбільш частотні – гастрит, гастродуоденіт.

Вікові особливості розвитку захворювань ШКТ

Гастродуоденит у детей: причини, симптоми, лечение заболевания

Починаючи з дошкільного віку, діти починають страждати на хвороби шлунка, а також дванадцятипалої кишки. Навіть у разі адекватних заходів щодо усунення захворювання хвороба не виліковується повністю і в разі створення несприятливих умов дає рецидиви.

Це погіршує анатомо-гістологічну структуру життєво важливих внутрішніх органів. Закінчитися перебіг хвороби може трагічно: інвалідністю, втратою здатності вести повноцінне життя.

Ускладнюється ситуація тим, що у дітей клінічна картина захворювання найчастіше нестандартна: вона може бути стертою, характер її перебігу може мати атипові симптоми, ознаки можуть бути слабо виражені. Також викликає тривогу поява в дитячому віці деструктивних змін, що виявляються в виразкових дефектах.

Гастродуоденіт у дітей. Особливості

Гастродуоденіт – захворювання, що виражається у запальних процесах, що протікають в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки. Захворювання відноситься до категорії хронічних. При несприятливих обставинах відбувається загострення захворювання. Найчастіше захворювання яскраво проявляє себе у 5-6 – річних дітей та у 10 – 11 – річних. Захворювання супроводжують порушення здатності епітелію відновлюватися, порушується моторика кишечнику та дванадцятипалої кишки, погіршуються секреторні функції.

Причини розвитку гастродуоденіту у дитячому віці

Серед причин, які впливають на розвиток гастродуоденіту, виділяють дві основні групи:

  • ендогенні,
  • екзогенні.

До ендогенних причин можна віднести такі:

  • генетичну схильність;
  • зайва кислотність;
  • збої в слизепродукции;
  • порушення кровообігу в зоні органів травлення;
  • захворювання, що ведуть до гіпоксії органів травлення;
  • отруєння;
  • випадки інтоксикації організму;
  • захворювання гепато-біліарної системи
  • Екзогенними причинами вважають наступні:

    • їжа невідповідної якості;
    • неправильне харчування;
    • відсутність правильної системи живлення;
    • їжа всухом’ятку;
    • манера харчуватися рідко великими порціями;
    • кишкові інфекції;
    • харчові отруєння;
    • неврогенні проблеми;
    • обсіменіння слизової внутрішніх органів

    Але все-таки на першому місці стоять аліментарні фактори, стреси. Якщо у дитини є спадкова схильність до даних захворювань, то емоційні навантаження можуть стати вирішальними у розвитку даної патології. Хронічний дуоденіт в дитячому віці веде до змін слизової шлунка, дванадцятипалої кишки за неспецифічного типу.

    Гастродуоденит у детей: причини, симптоми, лечение заболевания

    Тільки незначна частина дітей (приблизно 10 – 15 %) страждає на гастрит і дуоденитом окремо. Зараз у дітей досить часто зустрічається вегето-судинна дистонія, є наслідком емоційних перевантажень, одержуваних у школі і вдома.

    Цікаве за темою:  Дієта при ерозії шлунка: меню на тиждень, популярні рецепти

    Ця патологія негативно впливає на хід розвитку змін у слизових оболонках органів травлення. Також виникають проблеми з продукцією гормонів гастроінтестинальної системи. Процеси регенерації істотно сповільнюються.

    Бактеріальна інфекція як причина гастродуоденіту стала зустрічатися все частіше. Запалення шлунка, спричинене Helicobacter pylori, веде до гастродуодениту. У цьому випадку захворювання характеризується такими морфологічними змінами, як ерозії, які з’являються на слизовій шлунка або дванадцятипалої кишки. Причиною даних проявів вважається нестійкість слизової до кислоти шлункового соку, особливо яскраво це проявляється, якщо фрагменти епітелію зазнали метаплазії.

    Негативно позначається прийом лікарських препаратів протягом тривалого терміну, особливо протизапальних, як стероїдних, так і нестеродидних. Справляє свій вплив і аліментарна алергія.

    Різні причини, що впливають на розвиток гастродуоденіту, ведуть до розвитку запальних проявів, порушень регенеративних здібностей, атрофії слизової оболонки. У міру розвитку хвороби руйнуються тканини, органи, в них накопичуються активні форми кисню. Окислювальні процеси погіршують ситуацію, агресивно впливаючи на слизову. З-за цього підвищується м’язовий тонус стінок шлунка, порушується моторика даних органів.

    Різновиди захворювання

    Класифікують захворювання кількома способами. По-перше, з причин виникнення захворювання:

    • інфекційні ураження (вірусна, хелікобактерна, грибкова різновиди);
    • аутоімунне агресивну дію;
    • алергії;
    • гранулематозная і еозинофільна форми (вони стоять відокремлено).

    Гастродуоденит у детей: причини, симптоми, лечение заболевания

    Існують захворювання, причину яких встановити неможливо. По-друге, в якості основи для класифікації можна взяти локалізацію запальних проявів. У цьому випадку можна спиратися на такі зміни:

    • антрума дна;
    • розповсюджене запалення (пангастрит).

    По-третє, морфологічні зміни також можуть стати основою для виділення різновидів захворювання, наприклад:

  • поверхневий;
  • гіпертрофічний;
  • ерозивний;
  • геморагічний;
  • субатрофический;
  • змішаний
  • Дані зміни виявляються при ендоскопічному обстеженні. Секреція шлунка також може впливати на формулювання віднесеності захворювання до тієї чи іншого різновиду. Зокрема, вона може бути підвищеною, зниженою, нормальною. Виділяють три стадії захворювання:

  • стадія загострення;
  • стадія ремісії;
  • неповна ремісія
  • Дане виділення трьох стадій носить умовний характер. Частіше йде переплетення ознак тієї чи іншої стадії. Але все ж класифікація, нехай і умовна, допомагає правильно вибрати напрямок лікування, грунтуючись на причини розвитку захворювання та його проявах.

    Проявлятися гастродуоденіт може по-різному. Це залежить від того, наскільки сильно зміни торкнулися структури органів, де знаходиться вогнище запалення, на якому рівні зберігаються функції шлунка, на якій стадії знаходиться захворювання, що сталися зміни в обмінних процесах всього організму.

    Існують симптоми захворювання, які характерні для будь-яких форм захворювання. Це стомлюваність, слабкість, головний біль, проблеми зі сном. У дітей розвивається плаксивість, дратівливість. Зовні проявляються такі ознаки: блідість шкіри, м’язова слабкість, симптоми полівітамінної недостатності. Ступінь порушення метаблизма стає вирішальним чинником у рівні прояву симптомів.

    Цікаве за темою:  Дитини рве жовчю: є причини для занепокоєння

    Думки дослідників гастродуоденіту про клініці даного захворювання іноді мають розбіжності. Проблема в тому, що ознаки хвороби можуть змінюватись в залежності від поєднання топографічних факторів, порушень моторики, секреції органів травлення, ступеня ураження слизової. На таких симптомокомплексах і засновують лікування даного захворювання.

    Різновиди клінічних проявів гастродуоденіту

    Гастродуоденит у детей: причини, симптоми, лечение заболевания

    Якщо хронічний гастродуоденіт обумовлений екзогенними факторами, відбуваються зміни слизової в антральной частини шлунка, а також у дванадцятипалій кишці. При цьому виявляються ознаки запалення, ерозій. Можуть проявлятися субатрофічні або гіпертрофічні ознаки.

    Іноді спостерігається їх поєднання. У цьому випадку можна говорити про гастродуоденіті, просто дуоденіт, антральному гастриті, ерозивно дуоденіт.

    При цьому виникають проблеми з руховою, а також з секреторної функції шлунка. Хворій дитині властива дратівливість, нервозність, можна спостерігати симптоми цефалгії. Апетит зберігається. Часта кардіальна недостатність тягне диспептичні розлади, які проявляються в відрижку кислим і печії.

    Основна особливість цієї форми — підвищена кислотність, збереження або збільшення утворення ферментів.

    Деякі діти скаржаться на спрагу. Болі присутні практично у всіх пацієнтів. Вони локалізуються в епігастральній області або в пілородуоденальних. Причому, вони дають про себе знати як натщесерце, так і після їжі. Такі діти звичайно страждають запорами. При огляді можна побачити обкладений язик.

    При тривалому перебігу хвороби запалення зачіпає фундальний відділ. Це друга форма захворювання. До запальних, атрофічним, субатрофическим змін додаються ерозійні поразки, що локалізуються у середній третині шлунка. При цих змінах можна говорити про нозологічної формі гатродуоденита, що виявляється в гастриті фундального відділу шлунка, гастродуоденіті, захватившем залозистий апарат шлунка, ерозивних ураженнях слизової.

    Дана форма захворювання виявляється в зниженій секреції ферментів, зменшення продукції соляної кислоти, травні органи в цілому знаходяться в слабкому тонусі. Зовні можна помітити млявість дітей, їх швидку стомлюваність, слабкість. Проявляються диспепсичні ознаки: нудота, відрижка, відчуття важкості після їжі виникає відчуття, що шлунок надто переповнений. Болі бувають тупі, з’являються після їжі. Якщо пальпувати передню черевну стінку, то в зоні верхньої, а також середньої частини відрізка від пупка до мечоподібного відростка буде відчуватися біль. З боку кишечника спостерігається метеоризм, розріджений стілець.

    Третя форма захворювання виникає у разі спадкової схильності, яка призводить до морфофункциональним змін слизової оболонки шлунка, а також дванадцятипалої кишки. Ці зміни вважаються передвиразковий станом, тому що часто закінчуються виразковою хворобою. Захворювання характеризується наступними гістологічними змінами:

    Цікаве за темою:  Хвороби шлунка: симптоми і їх усунення
  • гиперплазированними фундальними залозами;
  • збільшенням числа головних і обкладальних клітин
  • Захворювання може проявлятися в наступних нозологічних формах:

    • гастрит;
    • дуоденіт, що супроводжується підвищеним утворенням кислоти, ферментів;
    • гастродуоденіт;
    • запалення слизової шлунка, дванадцятипалої кишки з гіперпластичними та ерозійними змінами.

    Гастродуоденит у детей: причини, симптоми, лечение заболевания

    При цьому симптоми дуже схожі на ті, які характерні для виразкової хвороби. Перш за все, дають про себе знати «голодні» болю, вони існують до їжі. Після їжі на час проходять, поновлюються через 2 – 3 години після їжі. Болі носять приступоподібний характер, сильні, колючі або ріжучі.

    Вони відчуваються під лівим ребром і в пілородуоденальної області. Диспепсичні ознаки також присутні. Серед них відрижка кислим, печія. Найчастіше захворювання загострюється навесні і восени.

    Хворі скаржаться на запори. Хвороба дає позитивний симптом Менделя (коли проводиться перкусія, відчувається біль в пілородуоденальних зоні).

    Способи лікування

    Лікування повинно йти в декількох напрямах це і забезпечення психологічного спокою, фізичного спокою, прийом медикаментів, фізіопроцедури. Головний упор робиться на дієту. Коли відбувається загострення хронічного гастродуоденіту, дитині призначається постільний режим на строк до 5 днів. Коли ознаки починають убавляться, режим можна послабити.

    Стадія захворювання і кислотопродукция є основою для призначення тієї або іншої дієти. Вибирають або дієту № 1а, або № 1б, або № 2. у будь-якому випадку забезпечується дробове харчування невеликими порціями. Температура їжі повинна бути середньою. Перерва між прийомами їжі не повинен бути більше 4 годин. Найпізніше прийняття їжі повинна бути в 19 – 20 годин.

    Обов’язково треба прибрати з раціону продукти, які можуть стати причиною підвищеного жовчеутворення. Вживані продукти повинні відповідати щадного режиму харчування (за хімічним, термічним і механічним властивостям).

    При хеликабактерной інфекції приймають препарати на основі вісмуту, антибактеріальні засоби, антипротозойні ліки, блокатори Н2 — гістамінових рецепторів, а також блокатори протоновой помпи. Електрофорез, озокерит, гідротерапія, індуктотерапія, парафінове лікування добре допомагають при атрофічних і субатрофических формах.

    Болить живіт у малюка… Що про це скаже доктор Комаровський? Дивіться відео: