Фіброгастродуоденоскопія як метод дослідження травної системи


 

Фіброгастродуоденоскопія – це високо інформативний діагностичний метод, використовуваний з метою візуального огляду та оцінки стану слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, що дає можливість правильної постановки діагнозу. Фіброгастродуоденоскопія може доповнюватися взяттям матеріалу слизової оболонки (біопсія) для мікроскопічного дослідження в разі необхідності.

Як і для чого проводиться процедура?

Фиброгастродуоденоскопия как метод исследования пищеварительной системи

ФГДС заснована на оптоволоконної технології передачі зображення. Апарат виготовлений у вигляді зонда з маніпулятором на кінці і можливістю підсвічування зони дослідження. Маніпулятор дає можливість виконувати не тільки діагностичні процедури (взяття біоптату для дослідження), але й хірургічні маніпуляції (зупинка кровотеч з травного тракту, криозаморозка виразкових дефектів кишкової стінки, процедура опромінення лазером).

Проведення даної процедури часто супроводжується неприємними відчуттями у пацієнта, тому вона вважається погано переноситься хворими. Однак, чітке виконання вказівок медичного персоналу при підготовці і проведенні дослідження можуть у значній мірі знизити рівень неприємних суб’єктивних відчуттів.

Ера використання громіздких і товстих зондів-гастроскопов залишилося позаду, на зміну їм прийшли інноваційні апарати, що мають невелику товщину і високі оптичні характеристики і технологічну оснащеність, надають можливість виведення одержуваного зображення на екран і запису його на електронний носій.

Неможливо переоцінити діагностичну важливість ФГДС для діагностики пухлинних захворювань органів травної системи, запальних змін і виразково-ерозивних уражень слизової оболонки стравоходу, шлунка та верхніх відділів тонкого кишечника.

В основу класифікації запальних захворювань шлунково-кишкового тракту покладена картина, отримана в результаті візуалізації слизової оболонки за допомогою ФГДС. Проведення даного виду дослідження є методом своєчасної діагностики захворювань травного тракту та профілактики їх виникнення ускладнень.

В яких випадках виникає необхідність у проведенні фіброгастродуоденоскопія?

Фиброгастродуоденоскопия как метод исследования пищеварительной системи

Незважаючи на всю діагностичну цінність процедури область її застосування чітко обмежена переліком показань до її призначенням. Поряд з відносно поганою переносимістю пацієнтами фіброгастродуоденоскопія має ряд ускладнень, серед яких травматизація і супроводжуючі її інфікування тканин кишкової стінки, що вимагає обережності при виконанні дослідження.

Цікаве за темою:  Симптоми перфорації кишечника. Як діяти в цьому випадку?

При успішному медикаментозному лікуванні запальних процесів у шлунку і дванадцятипалій кишці необхідності в проведенні фибогастродуоденоскопии немає. Однак, довгостроково протікають гастрити, гастродуоденіти та виразкові ураження шлунково-кишкового тракту потребують проведення ендоскопічного дослідження.

Особливу увагу слід приділяти таким симптомам як анемія, різке схуднення, порушення акту ковтання, різке погіршення апетиту аж до його відсутності, темний стілець, що може свідчити про розвиток пухлинних процесів або кровотечі з травного тракту.

Альтернативи проведення ФГДС на сьогоднішній день не існує. Ультразвукове дослідження порожнистих органів травної системи не дає картину стан кишкової стінки, крім випадків виразкових уражень великих розмірів. Тому призначений фахівцем ендоскопічне дослідження не може бути змінним іншими неэндоскопическими методами діагностики.

Види фіброгастродуоденоскопія

Фіброгастродуоденоскопія як метод діагностики і лікування захворювань шлунково-кишкового такту класифікується на такі види:

  • за цільовим призначенням: лікувальна та діагностична;
  • за екстреності проведення процедури: проводиться в плановому і екстреному порядку.
  • Планове проведення даної процедури призначається в обсязі діагностики захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки (запальні, виразкові ураження, пухлинні процеси), а також з метою визначення стану слизової оболонки шлунково-кишкового тракту при захворюваннях суміжних органів (жовчний міхур, підшлункова залоза).

    Планове періодичне проведення процедури показано також у плані діагностики передракових захворювань таких як атрофічний гастрит, поліпи шлунку, хвороба Менетріє).

    ФГДС в екстреному порядку проводиться з метою встановлення локалізації джерела шлунково-кишкової кровотечі, визначення і вилучення сторонніх тіл стравоходу і шлунка, а також як метод диференційної діагностики гострих хірургічних станів при захворюваннях травної системи. У лікувальному плані процедура використовується для виконання таких маніпуляцій як зупинка шлунково-кишкових кровотеч, криозаморозка виразкових уражень, видалення поліпів, витягнення чужорідних тел.

    Чинники, які враховуються при проведенні ФГДС

    Фиброгастродуоденоскопия как метод исследования пищеварительной системи

    При проведенні фіброгастродуоденоскопія враховують наступні діагностичні критерії:

    • характер і об’єм вмісту шлунка;
    • стан слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки (наявність ерозивних або запальних процесів, виразок, гіпертонії чи атрофічних змін);
    • наявність пухлинних процесів та взяття біоптату для мікроскопічного і гістологічного досліджень;
    • наявність функціональних чи органічних порушень, перешкод для проходження харчової маси по травній трубці, вираженість перистальтики стінок;
    • прицільне вивчення характеру виразкових уражень з оглядом країв, дна і форми виразкового дефекту.
    Цікаве за темою:  Картопляний сік при виразці: методи народного лікування

    Методика проведення фіброгастродуоденоскопії. Підготовка до процедури

    Положення пацієнта при проведенні діагностичної процедури – лежачи на боці. Перед проведенням виконується обприскування слизової оболонки рота анестетиком місцевої дії для блокування рецепторів і полегшення ковтання при введенні фиброгастроскопа. Для вільного введення зонда між зубами вставляється спеціальний загубник. Підготовка до безпосереднього проведення процедури займає до п’яти хвилин.

    Підготовка до фіброгастродуоденоскопії

    Пацієнт повинен бути поінформований про правила підготовки до дослідження, які полягають у наступному:

    • вечірній прийом їжі напередодні дня дослідження здійснюється не пізніше 20 години вечора і повинен виключати надмірна кількість їжі, або у разі виконання процедури після обіду можливий легкий сніданок з дотриманням розриву між дослідженням і прийомом їжі не менше 8 годин;
    • за день до дослідження необхідно виключити куріння;
    • з дозволу лікаря можна випити невелику кількість не газованої води;
    • час прийому їжі після проведення дослідження не повинно бути менше півгодини після його закінчення;
    • виключити гарячу їжу у разі проведення біопсії;
    • протягом 3-х годин перед проведенням процедури не вживати ліків;
    • обов’язково поінформувати лікаря про наявність захворювань носа, які можуть ускладнювати носове дихання.

    Перед проведенням дослідження необхідно створити позитивний психологічно настрій, якщо присутній страх чи тривога можливий прийом заспокійливих медикаментів ввечері напередодні процедури. Як правило, фіброгастродуоденоскопія проводиться в першій половині дня, але іноді цей час може змінюватися внаслідок різних причин. Дотримання рекомендацій і порад лікаря допоможе мінімізувати негативні відчуття від процедури.

    Відгук про процедуру ФГДС дивіться у відеоматеріалі: