Фактор Касла, з чим його їдять?


 

Фактор Касла, с чем же его едят?

Для початку спробуємо розібратися, що ж це таке. Існує два види: внутрішній і зовнішній фактор Касла. Зовнішній – це добре знайомий і лікарям і пацієнтам вітамін В12. Виробляється він бактеріями і синьо-зеленими водоростями. Тварини накопичують його в печінці, м’ясі, виділяють з молоком. Для зростання і розвитку зародків чимало цього вітаміну міститься в жовтках яєць. Але рослини синтезувати його не вміють, тому вегетаріанцям він зазвичай не дістається.

Зміст:

  • Причини дефіциту фактора Касла
  • Клініка недостатності фактора Касла
  • Діагностика та лікування

А от внутрішній фактор Касла наш організм виробляє самостійно. Він утворюється в спеціальних клітинах слизової оболонки шлунка, тих самих, які забезпечує нас соляною кислотою. Білкова його частина відіграє роль провідника, а мукоидная – захисника від який переварює дії агресивного середовища травного тракту і всюдисущих бактерій. Це складне з’єднання допомагає виділити вітамін В12, з’єднується з ним і доставляє до тонкого кишечника. Там він знаходить спеціально призначені клітини і всмоктується разом з ним в кров. Далі шлях утворився комплексу з внутрішнього і зовнішнього чинників Касла лежить в печінку. Там він складується і витрачається в міру необхідності.

Без вітаміну В12 не може обійтися нервова система, але особливо він потрібен для відтворення нових клітин крові. Небезпека дефіциту цієї речовини в повільному непомітному наростанні симптомів.

Можливі причини нестачі внутрішнього фактора Касла:

  • Вроджений генетичний дефект, коли з якихось причин ця речовина виробляється недостатньо або повністю відсутній
  • Захворювання шлунка, при яких робота обкладальних клітин блокована або їх кількість різко зменшено (хронічний гастрит з атрофією слизової оболонки або рак шлунка)
  • Хірургічне видалення шлунка за різних причин
  • Часто додаткова патологія з боку ендокринної системи, аутоімунні захворювання ускладнюються В12 дефіцитною анемією
Цікаве за темою:  Бульба фолікулярний: причини, симптоми і методи лікування

Фактор Касла, с чем же его едят?

Іноді його виробляється досить, але хвороба все одно розвивається. Чому ж таке може бути?

  • Внутрішній фактор Касла є, а ось зв’язуватися йому не з чим – строгий вегетаріанець просто позбавляє себе вітаміну В12 повністю
  • Порушена робота клітин тонкого кишечника, відповідального за поглинання утворився комплексу
  • Повна дисфункція кишкового всмоктування, вроджена або набута. До цього призводить целіакія, множинні дивертикули тонкого кишечника, деякі глисти (дифілоботріоз)
  • Стан після резекції кишечника

Клініка недостатності вітаміну В12 і фактора Касла

Найбільш відома форма хвороби, пов’язана з дефіцитом цих факторів – перніціозна (мегалобластна) анемія. Крім очікуваної блідості, ламкості волосся та нігтів тут приєднується жовтушність, пов’язана з підвищеним руйнуванням еритроцитів. Мова стає вельми характерним і примітним – абсолютно гладким через атрофії сосочків, блискучим та яскравим – лаковим. Часто на ньому з’являються досить хворобливі і неприємні виразки – афти. Значно знижується апетит, з’являється відраза до м’яса. Може збільшуватися печінка та селезінка, порушується діяльність серця. Звичайно, в доповнення до всього цього людина відчуває слабкість, занепад сил, часто відзначається запаморочення і потемніння в очах.

Фактор Касла, с чем же его едят?

З боку нервової системи ознаки ще більш сумні, причому починається все дуже невинно, не змушує насторожитися ні самого хворого, ні його рідних. Спочатку з’являється слабкість в ногах, періодично – відчуття мурашок, знижуються рефлекси, які зазвичай визначають на прийомі неврологи. З часом посилюється м’язова слабкість, порушується робота органів тазу (діяльність сфінктерів сечового міхура і прямої кишки, у чоловіків розвивається імпотенція). В деяких випадках можуть проявитися психічні відхилення, від неврозу до важких психозів з галюцинаціями, прогресуюче зниження інтелекту.

Діагностика та лікування

Для правильної діагностики крім звичайного аналізу периферичної крові бажано зробити пункцію грудини для перевірки клітин кісткового мозку. Крім того, обов’язково потрібно проконсультуватися з гематологом. Для безпеки хворого і більшої інформативності лікаря повне обстеження та початок лікування рекомендується провести в стаціонарі.

Цікаве за темою:  Що взяти від головного болю і як допомогти собі при отруєнні?

Фактор Касла, с чем же его едят?

Після того, як діагноз і його можлива причина стають ясні, починають терапію. Основний препарат при даній патології – вітамін В12 внутрішньом’язово. Доза залежить від тяжкості й вираженості симптомів, ступеня дефіциту цього важливого фактора. Спочатку ін’єкції призначають щодня, потім через день, поступово переходять на підтримуюче введення препарату 1 раз на тиждень.

Природно, якщо можна ліквідувати внутрішній дефіцит надходження вітаміну в кров, наприклад, урізноманітнити меню і перейти до менш суворому вегетаріанству, вивести гельмінтів, це обов’язково проводиться.

Корисне відео на тему – «Вітамін В12 – з чим його їдять»