Ентерит: симптоми і лікування у дорослих


 

Ентерит — це узагальнена назва групи хвороб запального генезу, які уражають слизову частину кишечника. Дана патологія характеризується дистрофічними змінами стінки кишечника і збоями в її роботі. При важкому запаленні тонкої кишки лікар може діагностувати смерть.

 

Принципи класифікації

Запалення тонкого кишечника класифікується декількома видами. З урахуванням причини появи:

  • інфекційний;
  • паразитарний;
  • токсичний;
  • медикаментозний;
  • аліментарний;
  • післяопераційний;
  • радіаційний;
  • вроджений;
  • вторинний.
  • За місцем виявлення виділяють запалення тонкої і клубової кишки, тотальний ентерит (зачеплена кишка повністю). По стадії запалення:

  • патологія без атрофії;
  • помірна парціальна атрофія;
  • субтотальна атрофія ворсинок кишечника;
  • тотальна атрофія ворсинок.
  • В залежності від тяжкості перебігу медики розрізняють ентерит:

  • легкий;
  • середньої тяжкості;
  • важкий.
  • При цій патології можливо розвиток функціональних збоїв кишечника: змінене перетравлення їжі (мальдигестия), порушення всмоктування (мальабсорбція), різного роду ентеропатії. При запаленні товстої кишки у дорослого пацієнта розвивається коліт і ентерит.

    Медичні показання

    Фахівці розрізняють гострий і хронічний ентерит. Хронічна форма патології — це ускладнення гострого ентериту. Лікування ентериту призначається після виявлення причини розвитку патології:

  • зараження кишечника бактеріями або вірусами (сальмонела, холера, черевний тиф);
  • наявність найпростіших паразитів і черв’яків;
  • впливу отруйних препаратів (сулема, ртуть, миш’як);
  • вживання отруєних продуктів (неїстівні ягоди, гриби);
  • нераціональної їжі, зловживання пряної і смаженої їжею, спиртними напоями;
  • алергічною реакцією на продукти харчування або медикаменти;
  • порушень в роботі органів ШКТ;
  • хвороби обміну речовин;
  • аутоімунних порушень.
  • Сприятливими факторами для розвитку даного захворювання є куріння, атеросклероз, ензимопатії, наявність алергії.

    Як ускладнення, ентерит може виникнути після хірургічних операцій на кишечнику або шлунку.

    Запалення з’являється на тлі порушення функції абсорбції в кишечнику.

    Ентерит може проявлятися по-різному. Починається дане захворювання з болю в животі, проносу, нудоти і блювоти. Також відзначають здуття в животі, бурчання, метеоризм. Стілець в основному до 15 разів на добу, рясні, водянистої консистенції. При цьому підвищується температура тіла, наростає загальна слабкість, нездужання, посилюється головний біль, можливе запаморочення. Мова покривається білим нальотом, блідне шкіра.

    Цікаве за темою:  У дитини болить правий бік під ребрами – що робити батькам

    З кожним днем посилюються симптоми ентериту. Спостерігається зневоднення організму, судоми, ДВЗ-синдром. Може розвиватися клініка геморагічного діатезу. У запущених випадках ознаки патології включають дистрофію, гіпо — і авітаміноз, полиорганную недостатність, білкове голодування. Зменшується маса тіла.

    Методи діагностики

    Для діагностики ентериту важливу роль відіграє опитування хворого і збір його скарг. Лікар проводить загальний огляд пацієнта, пальпацію і перкусію живота. За допомогою копрограми фахівці оцінюють запах, колір і консистенцію калу. Показано мікроскопічне дослідження калу. При ентериті в калових масах лаборанти знаходять велику кількість м’язових волокон (креаторея), крохмалю (амиллорея) і жиру. Часто змінюється в калі співвідношення кислот і лугів.

    Для діагностики та лікування ентериту у дорослих і дітей застосовують і інші методи дослідження:

    1. Функціональні проби для оцінки якості всмоктування речовин в тонкому кишечнику;
    2. Еюно Перфузію — допомагає оцінити стан кишкового травлення.
    3. Бактериологию калу — діагностику дисбактеріозу та інфекцій в кишечнику.
    4. Загальний аналіз крові виявляє підвищену ШОЕ, лейкоцитоз, анемію.
    5. Ендоскопію кишечника — допомагає поставити заключний діагноз (можна виявити дистрофію і атрофію епітелію кишечника і кишкових ворсинок). При кожному такому дослідженні обов’язково роблять забір частинок слизової оболонки кишечника для гістології.
    6. Рентгенографію кишечника з контрастом. Завдяки цьому оцінюють моторику кишечника, виявляють виразки, пухлини, сегментарні ураження і зміни структури стінки.

    Ентерит: симптоми и лечение у взрослих

    Пронос і виснаження виникає і при інших захворюваннях, тому перед постановкою діагнозу проводиться диференціальна діагностика ентериту з захворюваннями печінки та органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    Методи терапії

    Ентерит на початковому етапі лікують в домашніх умовах комплексно. Гострий ентерит у людини лікують тільки в стаціонарі. Терапія включає постільний режим, дієтичне харчування. Пиття повинне бути рясним. Лікувати ентерит рекомендується з допомогою симптоматичної і загальнозміцнюючої терапії.

    Цікаве за темою:  Гастродуоденіт у дітей: причини, симптоми, лікування захворювання

    При цьому показаний прийом в’яжучих засобів (для припинення діареї), поліпептидних розчинів (для корекції білкового обміну). В середньому курс лікування нескладних ентеритів займає до 10 днів.
    Відпускають додому пацієнтів після нормалізації їх стану та показників крові.

    При загостренні хронічного ентериту лікування проводиться в стаціонарі. Показана білкова дієта з мінімальною кількістю жирів і вуглеводів. Категорично забороняють вживати гостру, кислу їжу, молоко і клітковину. При недостатності ферментів рекомендується прийом Панкреатину, Фестала. Для відновлення слизової призначають Карсил, а при надмірній моториці кишечника — Імодіум.
    Сильний пронос зупиняють антисептиками, адсорбентами та в’яжучі препаратами. Ліки на травах приймають після консультації з лікарем. З метою корекції дисбактеріозу застосовують пробіотики і еубіотики. При виникненні ентериту на тлі утворень в кишечнику (поліпи, дивертикули) показано оперативне лікування. Важка форма хвороби може викликати ускладнення (кровотеча, перфорація, некроз, дегідратація) і летальний результат.

    Ентерит: симптоми и лечение у взрослих

    Терапія хвороби Крона

    Якщо запальний процес виявлений у всіх відділах травного тракту, тоді схема лікування підбирається після визначення масштабу ураження трубки. При цьому лікар враховує, що хронічна форма хвороби протікає з епізодами погіршення стану пацієнта і ремісією. Хворому прописують саліцилати (Месалазин), гормональні засоби (Мети-перед). Для придушення імунітету показаний прийом Метотрексату. Якщо курс основної терапії проводиться в поєднанні з антибіотиками, тоді призначають Лактобактерин.

    Пацієнт повинен дотримуватися висококалорійну, але бідну шлаками дієту. Можна приймати Преднізолон. З глюкокортикоїдів призначають Азатіоприн. Щоб утримати досягнуту ремісію, показаний тривалий прийом аминосалицилатов (Пентазар).

    Щоб попередити ентерит у дорослих і дітей, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

    1. Раціонально харчуватися.
    2. Уникати токсичних продуктів.
    3. Приймати медикаменти суворо за показаннями.
    4. Своєчасно виявляти і лікувати хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, порушення обміну речовин і гормонального дисбалансу.
    Цікаве за темою:  Що допомагає від печії: народні засоби і ліки

    При раціональному і правильному лікуванні даної хвороби є всі шанси на повне одужання.