Дванадцятипала кишка: симптоми захворювання


 

При запальних процесах в області дванадцятипалої кишки симптоми захворювання можуть бути настільки різноманітні, що часом виникають труднощі в їх діагностуванні. Даний відділ кишечника є сполучною ланкою між шлунком і тонким відділу шлунково-кишкового тракту. Саме таке розташування та стає причиною частого розвитку запалення в області дуоденума. Як симптоматично може проявлятися патологічний процес?

 

Симптоми патології

Основні ознаки дуоденитов будь-якого генезу — це характерні клінічні прояви патологічних станів в області кишкового тракту. До них можна віднести наступні:

  1. Больова симптоматика різного генезу. Біль має локалізацію в області епігастрію, трохи вище пупка, переважно з правого боку тулуба. У рідкісних випадках дуоденіт може проявлятися болями і зліва. Подібна локалізація алгии є одним з основних диференційних ознак патології. У гострий період хворий відзначає, що даний симптом його турбує практично постійно. З’являється він раптом без видимих на те причин. Спочатку точно вказати локалізацію алгии неможливо. Тільки через деякий час вона стає характерною і локалізується в районі розташування дванадцятипалої кишки. При хронічному дуоденіт симптоматика більш згладжена. Хоча больові відчуття і присутні, але вони незначні. Алгия не гостра, а тупий, ниючий. Саме в цей момент діагностика утруднена через схожість з симптоматикою захворювань печінки та підшлункової залози. Однак у маленьких дітей і літніх пацієнтів при хронічному процесі біль може бути незначною або відсутня.
  2. Симптоматика печії зустрічається нечасто. Найбільш вона характерна для чоловіків у віковій групі до 30 років. При цьому причиною печії є не збільшення кислотності шлункового вмісту, дуоденальне зондування не виявить істотного відхилення від норми. Причиною ж цього симптому стає збільшення перистальтики шлунка. Значить, лікарські речовини з антацидним ефектом не в змозі усунути печію при хворобі дванадцятипалої кишки.
  3. Нудота — досить характерний симптом при хронічному запальному процесі в області дуоденума. Найчастіше симптом з’являється на голодний шлунок і тільки в рідкісних випадках — пізно ввечері при заповненому кишечнику. Супроводжується нудота позивами до блювання та рясним закінченням слини. Купірувати її медикаментозно, як правило, не вдається. Досить часто нудота виявляється разом з стійкою головним болем і запамороченням. При відсутності інших симптоматичних проявів дуоденіту діагностика утруднена. Найчастіше у пацієнта припускають захворювання нервової системи або черепно-мозкову травму.
  4. Блювота при дуоденітах практично не виявляється, однак у випадку появи нудоти цілком може і з’явитися. Найчастіше вона стає симптоматичним ознакою розвитку у пацієнта порушення гормонального фону, пов’язаного з дуоденумом.
  5. Якщо з’являються при патології дванадцятипалої кишки симптоми у вигляді закрепів, то це основна ознака поєднаного запалення. Уражається тоді не тільки дуоденум, але і відділи товстого кишечника.
  6. Якщо говорити про діарею, то вона більш характерна для лямблиозного захворювання кишечнику або при поєднанні дуоденіту та панкреатиту. Випорожнення в цьому випадку рясні, але не дуже рідкі. Частота їх невелика. Пацієнт випорожнюється, як правило, після чергового прийому їжі.
Цікаве за темою:  Функціональне харчування: поняття, особливості та переваги

Загальні ознаки

Крім симптоматичних проявів, пов’язаних з роботою ШЛУНКОВО-кишкового тракту, запальні процеси в області дванадцятипалої кишки нерідко супроводжуються і симптомами порушення загального стану здоров’я.

При обстеженні пацієнтів лікар виявляє наступні скарги:

  1. Найбільш часто пацієнтів турбує інтенсивний головний біль. За своїм характером вона нагадує властиві для напади мігрені. Іноді ознаки головного болю пацієнти пов’язують з прийомом їжі. Вони відзначають, що біль починає наростати приблизно через 2 години після їжі або, навпаки, з’являється на голодний шлунок. В останньому випадку легкий перекус повністю купірує мігрень. Біль може з’явитися в результаті інтоксикації організму пацієнта, через подразнення нервових закінчень у спровокованому захворюванням кишечнику та ін Подібна мігрень не піддається симптоматичної терапії, однак повністю проходить при лікуванні дуоденіту.
  2. Запаморочення часто турбують пацієнтів із запальним процесом в області дванадцятипалої кишки. Проявляються вони, як правило, на голодний шлунок і зникають відразу ж після їжі. Це є одним з діагностичних ознак хвороби. Основна причина — це зростання рівня інсуліну, який перестає контролюватися специфічним дуоденальним гормоном.
  3. Іноді хвороби дванадцятипалої кишки супроводжуються депресивними станами.
  4. Нестабільний апетит. У одних хворих з’являється постійне бажання поїсти. Воно пов’язане з тим, що на голодний шлунок людини турбує нудота, головний або серцева біль. Основний спосіб їх купірувати — поїсти. Пацієнт просто «заїдає» свою біль. Зниження і навіть повна відсутність апетиту більш характерно для запущених хронічних форм патологічного процесу. Хворі в цьому стані мають характерний анорексичний зовнішній вигляд. Вони різко астенічні, м’язові групи атрофовані.
  5. Нерідко запалення дванадцятипалої кишки проявляється порушеннями з боку серцево-судинної системи. Як правило, це проявляється у вигляді тахікардії. Пов’язана вона з гормональним дисбалансом в організмі. Однак можуть проявитися і больові відчуття в області серця. Вони характерні для молодих чоловіків та викликані впливом на гілочки блукаючого нерва.

Двенадцатиперстная кишка: симптоми заболевания

Клінічні прояви

В залежності від того, як поєднуються характерні для дуоденіту симптоми, фахівці виділяють наступні форми перебігу патологічного процесу:

  1. Язвенноподобное запалення кишечника. Симптоматика болю в епігастрії починає турбувати пацієнта в нічний час, тобто на голодний шлунок. У цей же період може з’явитися печія і відрижка гіркотою. Симптоми купіруються прийомом їжі.
  2. При гастритоподобном запаленні перші ознаки захворювання починають проявлятися через деякий час після прийому їжі. Хворий пред’являє скарги на діарею, нудоту, яка часто закінчується блювотою, метеоризм і відрижку. Апетит при такому перебігу хвороби знижений або повністю відсутня.
  3. Запалення дванадцятипалої кишки може бути аналогічним панкреатиту або холециститу. У цьому випадку біль в епігастрії буде локалізуватися під ребрами з правого або з лівого боку, при цьому вона може іррадіювати в будь-яку область живота. З’являється симптоматика холестазу та диспепсії різної тяжкості.
  4. З-за нестачі гормонів, що виділяються дуоденумом, у пацієнтів розвивається нейровегетативна форма гострого або хронічного дуоденіту. Симптоматичні прояви в даному випадку дуже схожі на астеноневротические захворювання, що утруднює своєчасну діагностику.
  5. Зустрічається і змішана форма патології, поєднує різні ознаки хвороби.
  6. У літніх пацієнтів дуоденіт може протікати зовсім безсимптомно. Виявляється він випадково, при діагностуванні інших захворювань.

Своєчасна діагностика дозволить точно встановити діагноз.

[youtube]https://www.youtube.com/watch?v=u_OUdjohOTI[/youtube]