Довжина тонкого кишечника, його будова і поширені захворювання

Тонкий кишечник – це відділ ШКТ, що знаходиться між шлунком і товстою кишкою. За назвою можна судити про товщини її стінок. Вони більш тонкі, чим у товстої кишки, а просвіт вужчий.

Довжина і відділи тонкої кишки

Длина тонкого кишечника, его строение и распространенние заболевания

Довжина тонкого кишечника може досягати 6 м, це найдовша частина кишечника. Виділяють три відділи тонкої кишки:

Дванадцятипала. Довжина цього відділу складає близько 12 пальців рук, складених поперечно, тобто близько 20 див. Звідси і назва. У дванадцятипалої кишки є особлива завдання – нейтралізувати кислоту шлункового соку. Їжа в шлунку перетравлюється лише частково. А потім грудку їжі, склеєний шлунковим соком, потрапляє в дванадцятипалу кишку, де він приводиться в безпечне для решти кишечника стан. Тому стінки цього відділу мають особливу будову, що дозволяє кислоті спокійно перебувати всередині кишки, не пошкоджуючи її.
Порожня і клубова. Довжина тонкої кишки досягає 3 м. Вона не має чіткої межі з клубовою кишкою, тому їх часто розглядають разом, а розділяють лише умовно. Функції обох відділів схожі: виділяти особливі ферменти, що розщеплюють їжу, а також засвоювати поживні речовини та вітаміни. Кишечник має моторикою і відповідає також за регулярне і правильне просування їжі по ньому. Худа кишка знаходиться приблизно на рівні пупка, а клубова – на рівні малого тазу. Тонкий кишечник складається з декількох шарів: слизовий, підслизовий, м’язовий і зовнішній.

Слизова оболонка відрізняється лише в дванадцятипалої кишці. Там розташовані особливі залози, а ворсинки епітелію більш довгі і товсті.

Довжина і діаметр просвіту збільшується з плином життя (з дитинства до отроцтва і юності). У дітей тонка кишка може змінюватися в залежності від наявності в ній їжі, положення тіла або тонусу кишечника.

Функції тонкого кишечника

Длина тонкого кишечника, его строение и распространенние заболевания

Як вже говорилося вище, тонка кишка виконує відразу декілька функцій. Знання відділів та основних функцій тонкої кишки дозволить визначити і запобігти багато хвороби кишечника:

Вироблення секрету для розщеплення їжі. Тонка кишка виробляє сік, який містить ферменти, що розщеплюють вуглеводи на найпростіші складові. Це пряма і найважливіше завдання тонкої кишки. Тільки після повного розщеплення поживні речовини всмоктуються ворсинками епітелію.
Тонка кишка виконує і моторну функцію. З допомогою м’язових скорочень непереработанние залишки їжі просуваються далі по кишечнику. Це називається перистальтикою. Якщо вона недостатня, утворюються запори.
Здатність ворсинок всмоктувати поживні речовини можна назвати окремою, всмоктуючої функцією. При деяких захворюваннях кишечника порушується всмоктування вітамінів, і починається гіповітаміноз або В12-дефіцитна анемія.
Тонка кишка здатна виробляти деякі гормони, необхідні для нормальної роботи органів ШКТ. Одним з таких гормонів є секретин. Він регулює роботу підшлункової залози. Основна його функція – стимулювати вироблення жовчі і панкреатичного соку.
Однією з функцій тонкої кишки є видільна. Розщеплюючи їжу, тонка кишка готує її для виведення з організму.
Тонкий кишечник відповідає також за імунітет. У ньому виробляється імуноглобулін А, який відповідає за гуморальний імунітет (присутній в крові, знищує хвороботворні клітини). Він відповідає також за захист слизових оболонок, не дозволяючи патогенних мікроорганізмів проникати вглиб тканин.
Окрема функція – нейтралізація кислого середовища, яку виконує дванадцятипала кишка. При захворюваннях дванадцятипалої кишки кислота може проникати в кишечник, викликаючи подразнення і біль.

Захворювання тонкої кишки

Длина тонкого кишечника, его строение и распространенние заболевания

Різні захворювання тонкої кишки найчастіше виражаються у розладах стільця і болях у животі. Без цих симптомів не обходиться ні одна кишкова хвороба. Проте точний діагноз можна поставити тільки після обстеження. Поширені захворювання:

Дуоденіт. Це хвороба дванадцятипалої кишки. Слизова оболонка кишки запалюється і не може повною мірою виконувати свою основну функцію – нейтралізувати кислоту. Причинами можуть бути зловживання алкоголем, неправильне харчування, що включає в себе велику кількість гострих і дратівливих продуктів, а також різні отруєння. При цьому виникає біль в животі, блювота, порушення стільця.

Виразка дванадцятипалої кишки. Внаслідок агресивного впливу кислоти на слизовій оболонці кишки утворюється виразка, яка навіть після ефективного лікування залишає рубець. При виразці у пацієнтів спостерігаються сильні, різкі болі в животі, які виникають після прийому гострої їжі, великих фізичних навантажень або при тривалій відсутності їжі.

Рак тонкої кишки. Це захворювання зустрічається досить рідко, приблизно в 2% випадків серед онкозахворювань всіх органів ШКТ. Частіше хворіють чоловіки похилого віку. Причини можуть бути самими різними. Провокуючими факторами є куріння, алкоголь, поліпи в тонкій кишці, канцерогени в їжі, виразка та інші захворювання кишечника, які можуть призвести до раку. Рак розвивається повільно, що змушує пацієнтів звертатися до лікаря лише на останніх стадіях, коли явно проявляються симптоми, а сама пухлина вже проросла глибоко в м’язову тканину і звузила просвіт кишки.

Ентерит. При ентериті відбувається зміна слизової оболонки кишки таким чином, що всмоктуюча функція порушується. Ентерити рідко виникають окремо. Зазвичай вони супроводжуються іншими захворюваннями ШКТ, наприклад, гастритом, панкреатитом, колітом. До причин виникнення ентериту можна віднести неправильне харчування, алкоголь, спадкові захворювання, отруєння, інфекції, алергени.

Діагностика та лікування

Длина тонкого кишечника, его строение и распространенние заболевания

Обстеження тонкої кишки пов’язане з певними труднощами. Тонка кишка розташована таким чином, що дістатися до неї за допомогою ендоскопа буває важко. Це пояснює і недостатню вивченість захворювань тонкого кишечника. При постановці діагнозу враховуються скарги хворого, результати аналізу крові, УЗД та інші результати обстежень.

Найбільш інформативним методом діагностики досі залишається відеокапсульна ендоскопія. Саме видеокапсульний ендоскоп здатний дотягнутися і оглянути всю тонку кишку. Для цього використовується тонкокишковій видеокапсула, яку вводять без допомоги трубки через рот. Іншими словами, потрібно просто проковтнути капсулу. Результат виводиться на екран монітора. Переживати за її вихід з організму не потрібно, капсула одноразова.

У деяких випадках капсула може затримуватися в організмі, проте вже давно є спеціальний спосіб її виведення без оперативного втручання. Якщо затримка викликана серйозним патологічним процесом, необхідна операція. Така діагностика вимагає особливої підготовки. Перед процедурою потрібно дотримуватися особливої дієти, в день процедури очистити кишечник і прийняти препарати, які сприяють виведенню газів.

У деяких випадках необхідно біопсія, коли невелика ділянка тканини беруть для більш детального обстеження. Це не найпростіша процедура, що проводиться вона за допомогою зонда. Можливі різні ускладнення, наприклад, застрявання зонда в кишечнику. Лікування залежить від конкретного захворювання. Обов’язковим пунктом лікування завжди є щадна дієта, яка знижує навантаження на кишечник, включає їжу, не подразнюючу слизову і легко перевариваемую.

Про дослідженні тонкого кишечника дізнаєтеся з відеоматеріалу: