Дивертикула сигмовидної кишки: опис, симптоми і лікування


 

Сигмовидна кишка є частиною товстої кишки. З-за своєї вигнутої форми вона нерідко запалюється і відчуває великі навантаження за кишкового тиску, що і призводить до утворення дивертикул, випинань в стінці кишки.

Самі дивертикули не смертельні, але вірогідність серйозних ускладнень дуже висока, тому важливо вчасно їх виявити і почати лікування. Дивертикула можуть виникнути у людини в будь-якому віці, але у людей старше 50 років їх можна виявити набагато частіше.

Опис захворювання і причини його виникнення

Дивертикула сигмовидной кишки: описание, симптоми лечение

Дивертикули являють собою невеликі мішечки, випинання в стінці кишки. Найчастіше вони утворюються саме в сигмовидній кишці, так як вона зігнута і найбільш вразлива.

Дивертикула сигмовидної кишки може бути вродженою або набутою. Вроджені дивертикули утворюються у дитини ще в утробі через порушення розвитку або несприятливих умов.

Придбані ж дивертикули з’являються з плином життя в будь-якому віці внаслідок неправильного харчування, неправильного способу життя або вродженої слабкості сполучної тканини.

Якщо дивертикула не одинична, їх багато, такий стан називають дивертикулярна хворобою або дивертикульозом. У цих випячиваниях може накопичуватися кал у міру його просування по кишечнику. Затримка калових мас в дивертикулах викликає їх запалення, що називається дівертікулітом. Дивертикули можуть бути різного розміру. Чим більше розмір дивертикул, тим вище ризик ускладнень.

Основна причина виникнення дивертикул – це дистрофічні зміни стінки товстої кишки, слабкість сполучної тканини і судинні зміни. Причиною такого стану можуть бути інші хронічні захворювання, вік або ж неправильний спосіб життя.

На освіту дивертикул безпосередньо впливає харчування. Недостатня кількість клітковини і велику кількість вуглеводів призводять до запорів. В результаті затверділі калові маси розтягують стінки кишечника, що і призводить до появи дивертикул. Люди з хронічними запорами потрапляють в групу ризику по виникненню дивертикулеза.

Також до утворення дивертикул може призводити зайву вагу і недостатня фізична активність. І те, і інше може стати причиною як запорів, геморою, так і дивертикулеза. Доведено, що у жителів країн Азії, Африки, де переважає рослинна їжа, дивертикулез зустрічається набагато рідше, чим у жителів західних країн.

Цікаве за темою:  Як болить шлунок у людини: симптоми можливих захворювань

Дивертикула сигмовидної кишки по суті не є захворюванням, це стан, який не завжди супроводжується якими-небудь симптомами або ускладненнями. Але якщо образ життя, що привів до утворення дивертикул, залишається колишнім, через деякий час дивертикул стане більше, потім вони почнуть запалюватися і в 20% випадків призведуть до ускладнень.

Симптоми хвороби дивертикулярна

Дивертикула сигмовидной кишки: описание, симптоми лечение

Одинична, невоспаленная дивертикула може не проявляти себе тривалий час. По суті присутність дивертикул кишечнику взагалі ніяк не відчувається до тих пір, поки вони не почнуть запалюватися.

Дивертикули можуть виявитися при обстеженні зовсім іншого захворювання або вже після їх запалення і появи ускладнень.

  • Біль в животі. Невеликі болі можуть з’являтися ще до запалення дивертикул, однак вони рідко викликають підозру у людини, так як не носять інтенсивного характеру і швидко проходять після дефекації та відходження газів. Найчастіше біль локалізується в правій або лівій нижній частині живота. Такі ж болі можуть бути викликані простим скупченням газів, тому вони рідко викликають занепокоєння.
  • Кровотеча. Подібний симптом спостерігається рідко, його скоріше можна віднести до ускладнень. Кров може з’являтися в калі у вигляді прожилок, що вказує на травматизацію дивертикули. Кров може залишатися на туалетному папері або білизну.
  • Хронічні болі. Постійні, безперервні болі в одній точці живота можуть вказувати на запалення дивертикула. Спостерігається різке посилення болю при пальпації живота.
  • Ознаки інтоксикації. При появі нудоти, блювоти, підвищеній температурі тіла, діареї можна говорити про дивертикуліті, запаленні дивертикули.

Дивертикулез може супроводжуватися практично будь-кишковими проявами в залежності від особливостей перебігу хвороби. Так, може виникнути запор, пронос, болі в животі, метеоризм. Біль може тривати від декількох хвилин до декількох днів.

Так як найчастіше дивертикули не провокують ніяких симптомів, при їх появі говорять про клінічно вираженому дивертикульозі. Будь-які прояви цього захворювання вказують на наявність ускладнень і вимагають негайного лікування.

Деякі з перерахованих симптомів можуть бути викликані іншими захворюваннями і патологічними станами, наприклад, апендицит, колькою. Вони можуть бути небезпечними для життя, як і сам дивертикуліт, тому затягувати з медичною допомогою не варто.

Цікаве за темою:  Рак дванадцятипалої кишки: перші симптоми і лікування

При появі подібних симптомів слід звернутися до терапевта або ж хірурга. Лікар призначить додаткові обстеження: УЗД, рентген кишечника, колоноскопія, аналіз крові і т. д.

У разі сильних болів у животі може знадобитися хірургічна операція.

Лікування дивертикулеза і дівертікуліта

Дивертикула сигмовидной кишки: описание, симптоми лечение

Лікування призначається лікарем залежно від тяжкості стану хворого. Лікувати дивертикуліт будинку народними засобами не рекомендується із-за великого ризику ускладнень, перитоніту і т. д. Лікування та прогноз:

  • Якщо дивертикула була виявлена випадково, вона не запалена і ніяк не проявляє себе, лікування полягає виключно в профілактиці запорів, корекції дієти.
  • Якщо дивертикули запалені, але ризик ускладнень мінімальний, призначається курс антибіотиків. Лікування антибіотиками обов’язково супроводжується особливою дієтою та прийомом пробіотиків.
  • При важкому і ускладненому перебігу хвороби хворого госпіталізують. Антибіотики вводяться внутрішньовенно.
  • Хірургічне втручання призначається лише в крайньому разі небезпеки серйозних ускладнень, прориву дивертикули і перитоніту. У цьому випадку видаляється уражена частина кишки.
  • Лікування дівертікуліта нерідко пов’язане з прийомом проносних препаратів. Найчастіше призначаються проносні, не подразнюють кишечник і не викликають сильних спазмів. Може призначатися тривалий курс Фитомуцила, Дюфалака, Нормазе. Ці препарати діють за рахунок збільшення об’єму калових мас, розм’якшення калу. Вони не викликають діареї і нормалізують стілець.

    Обов’язкова дієта. Її потрібно дотримуватися при одиничної дивертикулі, так і при дивертикуліті. Рекомендується їсти супи на нежирному бульйоні, молочні каші, овочі, фрукти, кисломолочні продукти. Бажано виключити з раціону насіння, козинаки і інші продукти, що містять цільні зерна, а також скоротити вживання борошняних продуктів, свіжої випічки, кремових тортів, шоколаду.

    Крім дієти потрібно дотримуватися і питний режим. Для нормалізації роботи кишечника і профілактики запору потрібно випивати не менше 2 літрів води в день. Бажано віддавати перевагу чистій некип’яченої води, а не кава, газировкам і пакетованим сокам. Можна пити трав’яні відвари, зелений чай, відвар шипшини, мінеральну воду без газу.

    Варто пам’ятати, що при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні всіх рекомендацій у більшості випадків операції і ускладнень можна уникнути.

    Якщо продовжувати правильно харчуватися після закінчення курсу лікування ризик рецидиву мінімальний (близько 20%).

    Цікаве за темою:  Клізма при вагітності, екстрене очищення

    Наслідки та профілактика

    Дивертикула сигмовидной кишки: описание, симптоми лечение

    Дивертикули кишечника можуть призвести до серйозних і небезпечних для життя наслідків. Чим раніше будуть виявлені дивертикули і чим раніше хворий змінить спосіб життя, який призвів до їх виникнення, тим нижче ймовірність ускладнень:

    Прорив дивертикули і перитоніт. Найбільш небезпечний наслідок дивертикулярна хвороби. При сильному запаленні дивертикула може прорватися, і вміст кишечнику потрапляє в черевну порожнину, що викликає сильне запалення черевної порожнини (перитоніт), небезпечне для життя. Такий стан вимагає негайної госпіталізації і призводить до летального результату при відсутності медичної допомоги.

    Кровотеча. Кровотеча може виникати при пошкодженні судин, що примикають до дивертикулі. Вони пошкоджуються каловими масами і виникає кровотеча. Часто його не вдається зупинити медикаментами, але при сильному кишковій кровотечі, анемії вдаються до хірургічного втручання.

    Паракишечний інфільтрат. Інфільтрат – це запалення тканини, що супроводжується скупченням крові і лімфи. Подібний стан може призвести до абсцесу і виникненню гною, тому потребує лікування антибіотиками.

    Кращою профілактикою дивертикулярна хвороби є правильне харчування. Регулярне вживання свіжих фруктів і овочів, сухофруктів, кисломолочних продуктів, зернових каш допоможуть запобігти запори, знизити навантаження на кишечник.

    Для профілактики багатьох кишкових захворювань корисно вживати якомога більше клітковини. Клітковиною багаті овочі і фрукти, ягоди, цільнозерновий хліб, бурий рис, бобові. Для профілактики дивертикулеза корисна фізична активність.

    При цьому необов’язково займатися спортом, буде досить регулярній зарядки, ранкової пробіжки, піших прогулянок або ж занять у басейні. На стан кишечника і всього ШЛУНКОВО-кишкового тракту в цілому благотворно впливає йога. Особливо корисні вправи для м’язів живота.

    Для запобігання запорів і профілактики дивертикулеза корисно пити 8 склянок чистої води в день крім інших рідин (супів, йогуртів тощо). Така кількість рідини необхідна організму для нормального функціонування, якщо немає протипоказань (ниркової недостатності).

    Що таке дивертикулез і запалення шлунка, розповість відеоматеріал: