Дистрофія печінки: причини, діагностика та лікування


 

Печінка відіграє важливу роль у життєдіяльності організму. Її захворювання чреваті серйозними наслідками. Дистрофія печінки — це недуга, безпосередньо пов’язаний з глибоким пригніченням її функцій. Печінкова кома може виникати внаслідок різних патологій, які протікають в хронічної або гострої формі.

 

Причини недуги

Основні причини даної патології полягають в негативному механізмі зниження здатності клітин органу взаємодіяти з гормоном інсулін. Клітини перестають сприймати вплив інсуліну, а на тлі цього починає розвиватися дефіцит глюкози. Згодом починається процес загибелі цих клітин. На місці уражених клітин починає з’являтися жирова тканина, у якій немає специфічних функцій тканини печінки. В результаті цього біологічно зумовлена робота органу починає давати збої. Часто такі патології провокують:

  • неправильний спосіб життя;
  • зловживання алкоголем;
  • вживання шкідливої їжі, фаст-фуду, який перенасичений жирами.
  • Іноді дистрофії носять спадковий характер.

    Типи патології

    Дана патологія поділяється на кілька типів. Так, токсична дистрофія печінки виявляє себе у вигляді масивних, прогресуючих некротичних процесів, які зачіпають печінкові тканини. Цей вид недуги майже завжди протікає гостро, але може проявлятися і хронічно. В останньому випадку він викликає печінкову недостатність. Токсична дистрофія печінки може бути викликана отруєннями певними речовинами, які потрапили в організм разом з їжею. Наприклад, при отруєнні грибами. В інших випадках поштовхом для розвитку патології можуть стати токсикози у вагітних жінок або ж вірусний гепатит.

    На початковому етапі перебігу захворювання спостерігається збільшення розмірів печінки, її тканини стають плотноватими або в’ялими з жовтуватим відтінком. Згодом орган починає зменшуватися в розмірах, стає ще більш безпомічним, а його капсула — зморшкуватою. Через 3 тижні перебігу захворювання печінка ще більше зменшується і стає червоною. Слід додати, що токсична дистрофія печінки в її хронічній фазі — явище порівняно рідкісне, однак при цьому різко зростає вірогідність смертельного результату, оскільки печінкова недостатність різко прогресує.

    Цікаве за темою:  Ознаки гепатиту у дітей та дорослих

    Гидропическая дистрофія печінки називається ще водянкової дистрофією. При такому діагнозі в клітці спостерігаються вакуолі, які містять цитоплазматичну рідина. По мірі розвитку негативних процесів клітина стає переповненій рідиною і відбувається руйнування її ультраструктур. Особливістю даного типу захворювання є те, що зовнішній вигляд тканин печінки візуально практично не змінюється, і виявити його можна тільки за допомогою мікроскопічного дослідження. На жаль, але гидропическая дистрофія печінки — дуже неприємний діагноз. Справа в тому, що функціонування самого органу різко порушується, а на тлі цього спостерігається фокальний або тотальний некроз клітин.

    До інших поширених видів даної патології відноситься жирова дистрофія. При цьому недугу спостерігається накопичення печінкових клітин жиру, які виглядають як своєрідні крапельки. Дуже часто така патологія діагностується в осіб, що мають проблеми із зайвою вагою, а також у хворих на діабет 2-ї групи. Жирова дистрофія може розвинутися і внаслідок активного застосування кортикостероїдів, тетрациклінів і экстрагенов. Іноді жирова дистрофія розвивається на тлі наявності у людини вірусного гепатиту, дуже часто гепатиту С.

    У деяких випадках протягом вагітності може бути ускладнене жовтої дистрофією печінки у її гострій формі. Саме ця патологія є самим важким токсикозом. Жовта дистрофія проявляє себе у вигляді жовтяниці, якій передує важка і тривала блювота. Згодом у жінки можуть спостерігатися сплутаність свідомості, марення, перезбудження центральної нервової системи. З’являються підшкірні крововиливи множинного характеру. Такі симптоми дуже тривожні. Якщо подальший стан хворий буде погіршуватися, то ймовірність її смерті різко зростає.

    Проблеми діагностування

    Процес діагностування різних дистрофії печінки в ряді випадків буває утруднений. Це пояснюється тим, що звичні лабораторні аналізи виявляються в даному випадку малоінформативними. Навіть у тому разі, коли факт загального погіршення працездатності органу наявності. Потрібно додати, що ехогенність тканини печінки під час застосування УЗД-діагностики далеко не завжди відрізняється від нормальних показників. Ось чому буває складно відрізнити дистрофію від цирозу або фіброзу печінки. Для уточнення та правильного встановлення діагнозу активно застосовується комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Їх застосування особливо корисно для визначення жирової інфільтрації осередкового типу. Необхідно проводити біопсію печінкових тканин на предмет гістологічного дослідження отриманих біоптатів.

    Цікаве за темою:  Рак прямої кишки: скільки живуть після операції?

    Дистрофия печени: причини, диагностика и лечение

    Лікування і дієта

    Лікування даної патології спрямовується на усунення етіологічних причин, які її спровокували. Надалі воно носить симптоматичний характер, і курси призначаються строго індивідуально. Серед медикаментозних препаратів, які покращують загальний функціональний стан печінки, важливе місце займає препарат Гептрал. Друге за значимістю медикаментозне засіб — це Урсодезоксихолева кислота.

    При наявності у хворого печінково-клітинної коми показано обмінні переливання крові до 5-6 л щодня.

    Якщо на тлі печінкової коми розвивається ниркова недостатність, проводиться перитонеальний або екстракорпоральний гемодіаліз.

    Одне з найважливіших місць в боротьбі з дистрофією печінки займає правильна дієта. Загальна кількість калорій в денному раціоні має бути знижена, а споживання продуктів з високим вмістом фруктози і жирних кислот повинно бути зведено до мінімуму. Також важливо і скоротити загальне споживання кухонної солі. З раціону слід виключити какао, каву, міцний чорний чай, будь-які газовані і, звичайно ж, алкогольні напої.

    Їжу краще вживати варену або приготовлену на парі. Слід уникати вживання будь-яких смажених страв. Винятком можуть стати риба або дієтичне м’ясо, приготовлені в духовці. При цьому краще не вживати занадто жирну рибу. Можна вживати рисову, гречану, манну каші, а також молочні продукти, серед яких нежирний йогурт, кефір і сир.