Дистальний езофагіт: причини, симптоми і лікування


 

Дистальний езофагіт — це запальний процес в нижньому відділі стравоходу, що виникає в результаті дії на нього якогось подразнюючої речовини, що проявляється набряком тканин і запалення оболонки органу. Дистальний езофагіт зазвичай супроводжує інші порушення в роботі шлунку і стравоходу, тому при появі найменшого занепокоєння в даній області потрібно обов’язково звертатися до лікаря, щоб запобігти розвитку можливих ускладнень.

 

За морфологічними ознаками розрізняють такі ступені розвитку дистального езофагіту:

  1. Перша ступінь — запалення слабо виражена, слизова оболонка в місці з’єднання стравоходу і шлунка пухка, складки трохи згладжені.
  2. Друга ступінь — характеризується наявністю одного або декількох ерозій довгастої форми, при цьому ураження по площі займають не більше 10% поверхні нижньої області стравоходу.
  3. Третя ступінь — ерозії зливаються в одну пляму, часто покриті ексудатом і некротичними масами, поразка займає не більше 50% від площі нижньої частини стравоходу.
  4. Четверта ступінь — ерозії злиті, виникає некротичне ураження стравоходу, вся область дефектів слизової займає більш 5 см над місцем з’єднання шлунка і стравоходу.

Причини появи

Найпоширеніші причини цього захворювання криється найчастіше в слабкості сфінктера — м’язового кільця на межі стравоходу і шлунка, така патологія носить назву дистальний рефлюкс езофагіт. При цьому вміст шлунка вихлюпується назад в стравохід, що призводить до подразнення та утворення запального процесу на слизовій поверхні стравохідної трубки.

Езофагіт дистальної (нижньої) частини стравоходу може виникнути внаслідок механічного, хімічного чи термічного впливу на стравохід, іноді може з’явитися внаслідок алергічних реакцій або після таких захворювань, як грип, кір, дифтерія. Часто провокуючим чинником появи дистального езофагіту можуть виступати алкоголь і прийом деяких лікарських препаратів. Іноді езофагіт може виникнути в результаті порушень в роботі нервової системи або наявною пухлини стравоходу.

Цікаве за темою:  Як варити яловичий бульйон не тільки смачно, але і корисно?

Симптоми

Для дистального езофагіту характерні наступні симптоми:

  • печія, яка починає посилюватися після їжі, при знаходженні в лежачому положенні, після переїдання і деяких фізичних навантажень;
  • відрижка гірким або кислим;
  • посилене слиновиділення, переважно в нічний час;
  • перераховані вище явища зникають або значно зменшуються після вживання антацидних препаратів;
  • біль за грудиною;
  • хриплость голосу, кашель і біль у горлі;
  • часта поява гикавки і гіркоти у роті.
  • Лікування

    Якщо у хворого достовірно встановлена причина роздратування стравоходу, то найпершим кроком у лікуванні є усунення цього дратівливого чинника. Далі пацієнту прописується спеціальна щадна дієта, що складається з обволікаючих желеподібних страв. З раціону виключаються спеції, міцний чай і каву, кислі фрукти і соки, смажені, солоні і копчені страви, шоколад. Рекомендуються нежирні м’ясні та рибні страви, негазована мінеральна вода, парові і відварні овочі, крупи, омлети, киселі, знежирена молочна продукція. Харчування має здійснюватися за певними правилами: після їжі хворому не рекомендується перебувати в горизонтальному положенні і нахилятися пару годин, не можна їсти на ніч.

    З лікарських препаратів призначають антациди та спазмолітики, обволікаючі засоби, в деяких випадках антибактеріальні та протигрибкові препарати. Також лікування передбачає застосування речовин, що дають місцевий захист: різні трав’яні настої та обліпихову олію.

    Дистальний езофагіт часто може протікати безсимптомно, що сприяє переходу захворювання в хронічну форму.

    Правильне харчування, дотримання всіх рекомендацій лікаря і своєчасне позбавлення від провокуючих факторів — важливі умови для позбавлення від езофагіту і появи стійкої ремісії.