Диспепсія: що це і як від неї позбутися


 

Диспепсія — що це? Таке питання задає безліч людей, які відчули проблеми в шлунково-кишковою системою без будь-яких серйозних патологій. У поняття диспепсія шлунка включається ціла група порушень, причини яких не завжди вдається виявити, але вони мають виражений характер. Патологія широко розповсюджена у багатьох країнах світу, а диспептичні скарги відзначаються майже у 1/3 всього населення планети. Причому таке явище значно частіше фіксується у жінок у молодому віці (до 30 років).

 

Сутність явища

У широкому розумінні значення диспепсія розглядається як будь-яке порушення шлункової роботи, аномальне травлення. Синдромом диспепсії прийнято вважати больовий синдром і дискомфорт в епігастральній ділянці організму (середня лінія подложечной зони). При розгляді диспепсії правильніше говорити не про окрему патології, а про комплекс симптомів гастродуоденальної області.

Характерні симптоми шлункового розладу можуть викликати ряд захворювань (виразка, рефлюкси, жовчнокам’яна хвороба, панкреатит). У цьому випадку мову можна вести про наявність органічної диспепсії.

Другий варіант диспепсичних проявів — явні ознаки розладу травлення без будь-яких виявлених патологічних порушень. Таке явище прийнято називати функціональною диспепсією. Такий вид аномалія має найбільше поширення. Міжнародні експерти (Римські критерії) пропонують вважати диспепсією саме цей варіант і виробили критерії для фіксації патології.

У відповідності з міжнародними критеріями функціональна диспепсія визнається захворюванням, якщо протягом року фіксуються ознаки розлад травлення загальною тривалістю понад 3 місяців (в різній послідовності). За критерії приймаються такі ознаки:

  • досить тривалий больовий синдром у верхній абдомінальної зоні;
  • відсутність патологічних причин розладу за результатами досліджень;
  • відсутність зв’язку прояви симптомом з фактом дефекації (диференціація від синдрому подразненої кишки).
  • Варіанти диспепсії

    Функціональна диспепсія може мати різний характер прояву і перебігу захворювання. З урахуванням основних особливостей прийнято виділяти наступні види:

    1. Язвенноподобний тип — частий больовий синдром, який багато в чому нагадує виразкову хворобу, з посиленням в нічний час.
    2. Дискинетический тип — коли проявляється така диспепсія, симптоми переважають у вигляді дискомфорту і тяжкості в надчеревній ділянці після прийому їжі, відзначається здуття живота, нудота.
    3. Неспецифічний тип — має симптоми, що відносяться до обох попередніх типів захворювання.
    Цікаве за темою:  Ознаки харчового отруєння у дітей, перша допомога та профілактика

    Іноді окремо розглядаються 2 варіанти прояви диспепсії в якості самостійних захворювань: постпрандиальний дистрес-синдром, що виникає після їжі, а також синдром эпистральной болю.

    Диспепсия: что это и как от нее избавиться

    Етіологічний механізм

    Механізм виникнення диспепсії до теперішнього часу повністю не з’ясований. Функціональна диспепсія породжується багатофакторним впливом, не пов’язаних з патогенною природою. Основними провокуючими причинами прийнято вважати такі фактори:

  • вісцеральна гіпертрофована чутливість, яка викликана хронічними запальними реакціями, хронічним здуттям живота, погіршенням чутливості до шлункової кислоти;
  • аномальна перистальтика, обумовлена гіпокінезією антрального типу, неповне ослаблення шлункового дна, неякісне спорожнення шлунку, порушення шлункових електричних імпульсів, гастроезофагеальний і дуоденогастральний рефлюкс;
  • порушення секреції соляної кислоти — гиперхлоргидрия, гіперсекреція;
  • інфекційні впливу з боку Бактерії;
  • стресові ситуації і часті психологічні перевантаження, психогенні фактори;
  • спадкова схильність на генетичному рівні;
  • побічний ефект при прийомі деяких медикаментозних препаратів (напримен, нестероїдні препарати від ревматизму, антибіотики-макроліди, простагландини);
  • аліментарні порушення — неправильне харчування;
  • цукрово-изомальтазная недостачность, пов’язана з порушенням переробки дисахаридів;
  • вплив ультразвуку низької частоти.
  • Симптоматичне прояв

    Прийнято виділяти такі класифікують ознаки функціональної диспепсії:

  • больовий синдром у верхній частині живота ближче до середньої лінії;
  • дискомфорт і важкість у тій же області;
  • тяжкість в шлунку, що не залежить від прийому їжі;
  • швидке насичення їжею — відчуття заповнення шлунка виникає майже в самому початку обіду;
  • здуття верхній ділянці живота, відмінне від здуття абдомінального характеру;
  • нудота і блювання;
  • загрудинна печія.
  • Крім характерних симптомів, зізнаються за диспепсичні прояви, досить часто спостерігаються так звані тривожні ознаки, які супроводжують диспепсію і можуть вказувати на серйозні ускладнення. До таких ознак належать такі:

  • підвищення температури вище 38 °C;
  • збільшене потовиділення в нічний час;
  • слабкість;
  • схуднення;
  • посилена блювання;
  • гематохезия;
  • дисфагія.
  • При появі таких симптомів необхідні термінові поглиблені обстеження.

    Цікаве за темою:  Харчування при хронічному панкреатиті: дозволені і заборонені продукти

    Диспепсия: что это и как от нее избавиться

    Діагностика

    Явні зовнішні прояви дають можливість постановки первинного діагнозу, але далі починається найскладніше — необхідно диференціювати функціональну диспепсію від органічної форми, тобто виявити існуючі патології. Повний комплекс діагностичних досліджень включає наступні методи:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • аналіз крові (в т. ч. на кров’яний зміст);
  • рентгенографія;
  • УЗД шлунка, жовчного міхура і проток (визначення панкреатиту, каміння);
  • езофагогастродуоденоскопія (виявлення рефлюксів, виразки, пухлинних утворень);
  • электрогастроэнтерография (моторні порушення);
  • сцинтиграфія шлунка (виявлення гастропареза);
  • моніторинг рН, эзофагоманометрия (дослідження стравоходу);
  • андродуоденальная манометрія (моторика кишечнику і шлунку), виявлення Херикобактерий, шлунковий баростат-тест для виявлення гіперчутливості.
  • Диспепсия: что это и как от нее избавиться

    Принципи лікування

    Коли встановлюється диспепсія, лікування передусім спрямоване на усунення провокуючих причин.

    Базове лікування здійснюється за допомогою медикаментозної терапії, але починається воно з оптимізації харчування.

    Виключення з раціону дратівливої їжі, жирних і смажених страв, кави та алкогольних напоїв істотно знижує прояв симптомів захворювання. Заборона слід накласти і на паління.

    Дієта при диспепсії вимагає виключити продукти, що викликають здуття живота (горіхи, капуста, бобові). Режим харчування повинен включати частий (до 6 разів на день) прийом їжі, але невеликими порціями, що особливо важливо при наявності такої ознаки, як швидке насичення. При диспепсії не встановлюється жорстка дієта — не слід обмежувати калорійність і різноманітність їжі.

    З урахуванням того, що при функціональній диспепсії встановити патогенну причину не вдається, лікування проводиться комплексним методом — боротьба йде широким фронтом. Медикаметозная терапія включає призначення таких груп препаратів:

  • прокінетики: Домперидон, Метоклопрамід, Цизаприд, Тегасерод, Мозаприд, Рензаприд;
  • антациди та блокатори кислоти: Сукральфат, Альгінат;
  • антогоністи Н3-рецепторів: Ранітидин, Фамотидин;
  • інгібітори протонового насоса;
  • препарати проти Хелікобактерій;
  • антидепресанти: Амітриптилін, інгібітори зворотного захоплення серотоніну.
  • Диспепсия: что это и как от нее избавиться

    Крім базової терапії, останнім часом популярність придбало альтернативне лікування з прийомом наступних засобів:

    Цікаве за темою:  Свічки від запору: вибираємо найбільш ефективні засоби
  • вісмут (спрямований проти Бактерії);
  • спиртова настоянка іберіса;
  • масло м’яти, кмину;
  • пеногасящие склади (Симетикон, Диметикон).
  • Важливу роль відіграє правильно проведене психотерапевтичний вплив, так як неврогенні фактори нерідко визначають поява диспептичних розладів.

    Шлункова диспепсія являє собою комплекс симптомів розладу шлунково-кишкової системи. При функціональній диспепсії патологічних відхилень не спостерігається, але ознаки розлади проявляються явно. Для того щоб це явище не переросло в серйозні патології, необхідно своєчасне і ефективне лікування.