Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей: симптоми і лікування


 

Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей спостерігається дуже часто. Ця патологія пов’язана з застоєм жовчі і порушенням рухової функції жовчного міхура, що в результаті призводить до зниження вироблення травних ферментів.

 

Класифікація і чинники ризику

Дану патологію поділяють на первинний і вторинний тип. У першому випадку дискінезії у дітей з’являються розлади нейрогуморальної регуляції. Що стосується вторинного типу, то ДЖВП розвивається внаслідок аномалії органів шлунково-кишкового тракту.

Дискінезію класифікують на наступні форми:

  • гіперкінетичним;
  • гипокинетическую.
  • Для гіперкінетичної форми характерне підвищення тонусу жовчного міхура, при якому скорочується сфінктер і жовч перестає виділятися. Така патологія у більшості випадків діагностується у дітей молодшого віку. Дитину можуть турбувати гострі коліки біля пупка. Характер болю непостійний. Іноді больовий синдром може супроводжуватися блювотою і нудотою. Якщо хворий знаходиться в положенні сидячи і з зігнутими ногами, біль вщухає.

    Гіпокінетичному розладу притаманне розслаблення м’язів жовчного міхура і проток, в результаті чого спорожнення припиняється. Дана патологія зустрічається у дітей більш старшого віку. Дитина може скаржитися на тупу і тягнучий біль в області правого підребер’я. При гипокинетическом розладі характерно появу відрижки, печії, здуття живота і запору. Симптоми загострюються при недотриманні дієти або емоційному перенапруженні.

    Факторами ризику первинної дискінезії є вроджені вади жовчних шляхів, наприклад: вроджене звуження, наявність перегородки або перетяжки в жовчному міхурі та ін. Такі аномалії діагностуються досить рідко. Частіше зустрічається вторинна дискінезія. Джерелом її розвитку стають інші захворювання органів ШКТ.

    Розвиток ДЖВП може спровокувати спадковість, неправильне харчування, паразити, гормональний збій, вегетативні розлади центральної нервової системи, стрес і фізичні навантаження. Дискінезія у дітей може розвиватися в тому випадку, якщо кістки починають швидко рости, а внутрішні органи за ними не встигають. Як правило, таке явище спостерігається у дітей в підлітковому віці.

    Цікаве за темою:  Якщо кишечник забитий: симптоми та методи очищення

    Першопричиною може стати хронічна інфекція, наприклад: карієс зубів, гайморит, гастрит, ГРВІ або інші кишкові інфекції. Застій жовчі в однорічної дитини може відбутися в результаті насильного чи нерегулярного годування.

    Симптоматика

    На ранньому етапі розвитку патологія ніяк себе не проявляє. У зв’язку з розвитком захворювання дитина може відчувати важкість у животі і ниючий біль в області пупка. Також відбуваються розлади стільця: пронос може чергуватися з запорами. Як правило, після вживання жирних або смажених страв симптоми загострюються.

    При гіпертонічному розлад у дитини з’являється рідкий стілець, нудота, блювання і жовтий наліт на язиці. У деяких випадках дитина може втратити апетит. Крім цього, спостерігається швидка стомлюваність і слабкість. Дитину також можуть мучити головні болі. Як правило, після вживання солодощів або невеликого хвилювання в животі з’являється печіння.

    Гіпотонічній розлад діагностується рідко. До його клінічних проявів можна віднести втрату апетиту, слабкість, гіркий присмак у роті та швидку втрату ваги. При пальпації жовчний міхур добре прощупується через черевну порожнину. За рахунок його розтягування він більше звичайного.

    При змішаному вигляді дискінезії можуть з’являтися запори, гіркий присмак у роті, поколювання в правому підребер’ї, набряк обличчя та тіла, важкість у животі і втрата апетиту. При переїданні може з’являтися відрижка з запахом тухлого яйця.

    При застої жовчі можуть виникати ознаки розладу органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, порушення обміну речовин, утворення каменів.

    ДЖВП може призвести до функціональних змін серцево-судинної, дихальної і нервової систем. Якщо у дитини з’явилися характерні симптоми, не відкладайте похід до лікаря і не сподівайтеся, що все само собою пройде.

    Дискинезия желчевиводящих путей у детей: симптоми и лечение

    Лікування

    Лікування гіпермоторній патології поділяється на 3 етапи: дієта, прийом препаратів та фізіотерапія. Лікувальна дієта включає продукти, які знижують напругу жовчного міхура і підсилюють його скорочення. Лікарі рекомендують включити в раціон овочі, зелень, зернові культури і хліб. Під забороною газовані напої, яйця, бобові та холодні напої.

    Цікаве за темою:  Лікування підшлункової залози в домашніх умовах. Дієта як частину домашнього лікування

    Медикаментозне лікування включає розслаблюючі і заспокійливі препарати, наприклад: Но-шпу, Спазмомен, настій валеріани. Крім того, призначаються препарати магнію. Дозування ліків призначає лікуючий лікар суворо в індивідуальному порядку, у залежності від характеру перебігу захворювання та індивідуальних особливостей дитини.

    З фізіотерапевтичних процедур лікарі рекомендують проводити лікувальну гімнастику і електрофорез з магнієм.

    Лікування гипомоторной патології відбувається в 4 етапи. В першу чергу встановлюються общережимние правила. При такому характері захворювання спостерігаються розлади вегетативної нервової системи, тому дуже важливо скорегувати режим для дитини. Виключити фізичні навантаження, тривале перебування в одній позі та емоційні переживання.

    Лікувальна дієта включає продукти, які змушують скорочуватися жовчний міхур і сприяють виведенню жовчі з організму. Тому бажано включити в раціон дитини хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу, свіжі овочі та фрукти, яйця і висівки.

    Медикаментозне лікування передбачає прийом тонізуючих, жовчогінних препаратів і вітамінів групи В.

    При гипомоторной дискінезії лікарі рекомендують проводити тюбажі. Принцип проведення процедури полягає в тому, що дитині дають випити 1/3 склянки теплої мінеральної води, кладуть на правий бік і під область печінки підкладають грілку. Така процедура розріджує жовч і призводить до скорочення жовчного міхура. Під час тюбажа у дитини може з’явитися гіркий присмак у роті. Це означає, що лікування досягло мети.

    При будь-якому характері перебігу захворювання дітям рекомендується пити мінеральну воду. Приймати потрібно ½ склянки теплої води до їди 3-4 рази в день.