Діарея: симптоми, види та ознаки різних форм


 

Діарея, або пронос, — стан, який доставляє масу неприємностей і незручностей людині. Основні симптоми діарея проявляє у вигляді частих виділень рідкого калу і позивів до дефекації.

 

Медичні показання

Як розпізнати, коли закінчується норма і починається патологія? Існують чіткі критерії відмінності:

  • стілець більше чотирьох разів на добу;
  • кал має рідку структуру, може бути кашицеподобний;
  • випорожнення можуть мати дещо біле, жовтувате, кров’янисту, коричневу і чорну забарвлення;
  • виділення будуть неоформленими, водянистими і можуть пінитися;
  • запах може бути смердючий, кислий або взагалі відсутні;
  • у виділеннях може бути слиз, зелень і неперетравлені шматочки їжі.
  • При проносі людина втрачає корисні і цінні речовини, оскільки не відбувається повноцінне засвоєння їжі. Також втрачається вода, організм швидко зневоднюється, призупиняються всі обмінні процеси, виникає авітаміноз.

    Механізми виникнення та прогресування даного стану організму:

    1. Секреторна. При такому вигляді проносу відбувається збільшення продукції слизу і води.
    2. Моторна діарея характеризується підвищеним скороченням кишечника.
    3. Осмотична. Відбувається порушення всмоктування води і мінеральних речовин.
    4. Інвазивна виникає при інфікуванні мікроорганізмами.
    5. Інфекційна етіологія проносу спостерігається при дизентерії, сальмонельозі, отруєннях, амебіазі.
    6. Аліментарна різновид буває при нераціональному харчуванні, алергічних реакціях.
    7. Диспепсическая діарея протікає з симптомами, характерними для недостатнього виділення ферментів кишечника, печінки або підшлункової залози.
    8. Токсичні проноси протікають з симптомами харчового отруєння.
    9. Медикаментозний пронос виявляють на фоні прийому медикаментів, при розвитку дисбактеріозу.
    10. Неврогенна діарея часто виникає при порушенні нервової регуляції кишечника (при переживаннях, гніві).

    Форми і їх симптоми

    При секреторном проносі у дорослих збільшується обсяг виділюваної рідини в кишечник і електролітичних розчинів. До причин появи такої форми діареї фахівці відносять прийом медикаментозних засобів, бактеріальні токсини. Така діарея протікає без больового синдрому, але з частим рідким стільцем. При порушенні нормального процесу всмоктування холевих кислот кал забарвлюється в яскраво-зелений або жовтий колір. Дифузне тиск нижче показників плазми.

    Цікаве за темою:  Продукти, що знижують кислотність шлункового соку: перелік

    В іншому випадку діагностується осмолярність форма. У пацієнта спостерігаються такі симптоми:

  • порушення процесу розщеплення дисахаридів;
  • розлад процесу всмоктування;
  • не перетравлені залишки їжі в калі;
  • високий осмотичний тиск.
  • При порушенні моторики кишкового тракту проявляється гіпо — або гіперкінетичний пронос. При такій формі діареї у дорослого спостерігається рясний рідкий стілець. Значення дифузного тиску в кишечнику і плазми збігаються. На тлі патологій слизової кишечника розвивається ексудативний пронос. Випорожнення рідкі, з гноєм або кров’ю. Частіше значення осмотичного тиску перевищує аналогічні показники плазми.

    Додаткові ознаки

    При діареї дорослі і діти можуть скаржитися на додаткові симптоми:

    1. Підвищення температури тіла — це додатковий симптом розглянутого стану. Вона може в деяких випадках підвищуватися до 39 градусів. Найчастіше виникає при інфекційних проносах. Зміна температури тіла свідчить про хорошому імунітеті, оскільки тільки вироблення антитіл і медіаторів підвищують температуру тіла у дорослих.
    2. Нудота і блювота — це частий ознака діареї будь-якого походження. При проносі спостерігається інтоксикація організму, на яку в першу чергу реагує блювотний центр головного мозку.
    3. Болючість в животі. Часто виникає при всіх видах діарей. Причина розвитку — спастичні скорочення кишечника великої інтенсивності. Симптом носить нападоподібний характер. Він різко виникає і поступово вщухає. Болі в животі супроводжується позивами до дефекації. Частіше такий стан спостерігається у дорослих при харчовому і мікробному отруєння. Інші види діарей супроводжуються почуттям тяжкості і дискомфортом у животі.
    4. Відрижка тухлим. Часто виникає перед початком проносу, вказуючи на недостатність ферментів в організмі. Їжа не перетравлюється і гниє, викликаючи тухлі гази. Також пронос і відрижка проявляються паралельно. Це говорить про погіршення перетравлення їжі на фоні захворювання.

    Диарея: симптоми, види и признаки разних форм

    Дослідження калових мас

    Для постановки правильного діагнозу і з’ясування причини діареї лікаря необхідно провести повне обстеження пацієнта, призначивши лабораторні аналізи. Особливу увагу лікар-клініцист приділяє кольором, запахом, і складом калу.

    Цікаве за темою:  Лікування діареї у домашніх умовах у дорослого

    Зелений колір калу при проносі пов’язаний з бактеріями або вірусами, які потрапили в організм пацієнта. Такий колір виникає при великій кількості лейкоцитів і скупчення мікроорганізмів (наприклад, стафілококів). Спостерігаються сильне погіршення стану хворого, біль у животі, підвищення температури тіла, загальна інтоксикація організму.

    Жовтий пронос — це один із самих «нешкідливих» проносів. Він виникає при підвищеній моториці кишечника, коли калові маси не встигають сформуватися. Темний кал може виникати в нормі і при патології. Патологічне потемніння калу спостерігають при кровотечах в органах шлунково-кишкового тракту, падіння артеріального тиску.

    Колір, домішки і запах

    Побіління виділень — це недостатнє надходження жовчі разом з їжею в кишечник. Таке явище спостерігається при гепатитах і обструкциях жовчовивідних шляхів каменем чи пухлиною. Часто патологія супроводжується потемнінням сечі, пожовтінням шкіри та слизових оболонок. Больовий синдром незначний, може підвищуватися температура тіла, виникати зневоднення організму.

    Пронос з домішкою свіжої крові вказує на продовження кровотечі в кишечнику. Це буває при розпаді пухлини кишечника, важкої інтоксикації або інфекції.

    Руйнується оболонка кишечника. При холері спостерігається водяниста діарея — це серйозне захворювання, збудник якого викликає неприборканий пронос, а замість калу з організму виводиться вода. Виникає різке і сильне зневоднення, яке без термінового лікування може закінчитися летально.

    У дітей тривала і наполеглива діарея часто може бути єдиним симптомом таких серйозних захворювань, як хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, а також хвороб печінки. При подальшому прогресуванні пронос буде тільки посилюватися, провокуючи появу інших симптомів.