Діагностика панкреатиту: симптоми, методи обстеження ШКТ


 

Діагностика панкреатиту полягає в застосуванні інструментальних та лабораторних методів обстеження ШКТ. Повне обстеження пацієнта допомагає лікарю відрізнити панкреатит від інших патологій.

 

Медичні показання

Щоб діагностувати гострий панкреатит, лікар вивчає симптоми. Вони можуть бути наступні:

  • слабкість;
  • сильний біль в області живота;
  • піт;
  • запор;
  • білий наліт на язиці.
  • Щоб поставити точний діагноз, враховуються діагностичні ознаки розглянутого недуги (до призначення інструментального обстеження). До них відносять:

  • поява на черевній стінці синіх плям;
  • відсутність можливості промацати пульс аорти під грудиною;
  • синя шкіра в області пупка;
  • симптом Керта.
  • Диагностируемая патологія лікується після розшифровки результатів дослідження. Перш чим поставити діагноз хронічний панкреатит, лікар вивчає симптоматику:

  • поява болю після прийому жирної та смаженої їжі;
  • швидке зниження ваги.
  • При панкреатиті лабораторна діагностика дозволяє виявити відхилення від норми в крові. Збільшена концентрація ліпази, глюкози і білків вказує на розвиток панкреатиту. Лікування призначається після встановлення точного діагнозу, визначення тяжкості перебігу патології.

    Так як при даному захворюванні спостерігається різкий дефіцит рідини в посудинах, перед проведенням терапії лікар оцінює водно-електролітний баланс крові. При цьому рівень кальцію може знизитися до 2,15 ммоль/л, калію — до 3,5 ммоль/л, а натрію — до 135 ммоль/л. На тлі подібних порушень електролітного балансу розвиваються різні патології судин і серця.

    Аналіз крові є стандартною методикою діагностики запального процесу, що протікає в організмі людини. При запаленні збільшується кількість лейкоцитів, прискорюється осідання еритроцитів. При необхідності лікар призначає загальний аналіз сечі. При панкреатиті спостерігається підвищена концентрація альфа-амілази (більше 17 Од./год). Якщо хвороба протікає у важкій формі, тоді при розшифровці результатів лабораторних досліджень лікар виявить у сечі еритроцити, лейкоцити і білок.

    Цікаве за темою:  Відвар шипшини, як приготувати народний засіб за рецептом

    Інструментальні методики

    За допомогою інструментального дослідження лікар візуалізує залозу і наслідки хвороби ШКТ. До інструментальної діагностики даної патології фахівці відносять:

    1. Ультразвукове дослідження дозволяє визначити стан проток, тканини і розміри підшлункової, виявити наявність рідини в черевній порожнині.
    2. Рентген дозволяє виявити камені в залозі і її протоках. За допомогою рентгена лікар виявляє непрямі ознаки хвороби.
    3. Комп’ютерна томографія — метод дослідження, який дозволяє отримати точну інформацію про стан залози. Ця методика вважається дорогим обстеженням, тому така діагностика доступна в приватних клініках.
    4. Лапароскопія діагностує і лікує панкреатит. Процедура проводиться в операційній. Лікар розглядає орган в режимі реального часу. Лапароскопія дозволяє оцінити масштаби патології. Подібна методика дослідження показана при важкому перебігу панкреатиту.
    5. Ендоскопія проводиться за допомогою відеокамер. При обстеженні хворого лікар оглядає внутрішні порожнинні органи. Після процедури фахівець визначає ступінь ураження шлунка та дванадцятипалої кишки. Огляд фатерова соска дозволяє виявити порушення відтоку секрету, що виробляється підшлунковою залозою (що сприяє розвитку гострої форми). Це обстеження проводиться для визначення рівня прохідності використовуваних речовин при рентгенографії. Застосування контрастної речовини може спровокувати розвиток панкреатиту.

    Диагностика панкреатита: симптоми, методи обследования ЖКТ

    Диференціальні методи

    Симптоматика даного захворювання відноситься до ознак «гострого живота». Тому для постановки точного діагнозу лікар повинен диференціювати панкреатит з гострими захворюваннями черевної порожнини:

  • гострий холецистит;
  • кишкова непрохідність;
  • тромбоз вен кишечника.
  • Для лікування вищеописаних патологій застосовується оперативне втручання. При перфорації виразки шлунка і кишечника пацієнт скаржиться на «кинжальную» біль. Даний симптом спровокований проникненням вмісту органів ШКТ в очеревину. Для панкреатиту подібне явище не характерне. Пацієнт з перфорацією виразки лежить нерухомо. А хворий з панкреатитом постійно метається.

    З допомогою оглядової рентгенограми лікар виявляє гази в черевній порожнині при проривної виразці. Щоб поставити точний діагноз, призначається УЗД або лапароскопія. Важче відрізнити гострий холецистит від панкреатиту. При першому захворюванні біль локалізується праворуч і віддає в праве плече. Для визначення локалізації даного синдрому показано УЗД. Часто панкреатит супроводжує холецистит. В такому разі призначається комплексне лікування.

    Цікаве за темою:  Лікування зовнішнього геморою в домашніх умовах: все, що потрібно знати

    Основним симптомом гострої кишкової непрохідності є переймоподібний біль. При панкреатиті больовий синдром носить ниючий, але постійний характер. Рентгенограма при даної патології виявить роздутий товстий кишечник (чаші Клойбера відсутні). Мезотромбоз, на відміну від панкреатиту, вражає людей у віці, у яких існують проблеми з серцем і судинами. Симптоми патології наростають швидко, але вони не пов’язані з харчуванням. Для постановки точного діагнозу панкреатит лікар призначає ангіографію або лапароскопію. Щоб не сплутати панкреатит з інфарктом міокарда, показана електрокардіографія. Не можна лікувати панкреатит без консультації з лікарем. При погіршенні стану пацієнт госпіталізується.

    Обстеження дитини

    В результаті пальпації лікар зазначає основні симптоми панкреатиту. При гострому перебігу патології у дитини в крові виявляється помірний або виражений лейкоцитоз, підвищену ШОЕ, збільшена активність ферментів залози. При необхідності лікар визначає у дитини активність еластази-1 у калі. За допомогою УЗД фахівець виявляє збільшені розміри органу, некроз, ущільнення і неоднорідність паренхіми. З допомогою оглядової рентгенографії лікар виявляє зміни в органах ШЛУНКОВО-кишкового тракту. При поганому самопочутті дитини показаний КТ і МРТ. При диференціальному обстеженні у дітей виключається симптоматика виразки, апендициту.

    Консервативне лікування спрямоване на усунення симптомів патології.

    Прогноз легкої форми сприятливий. При гнійному перебігу хвороби можливий летальний результат. При хронічному панкреатиті пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.