Цироз печінки: симптоми, профілактика і лікування


 

Цироз печінки являє собою значне ураження органу, що супроводжується руйнуванням тканинної структури та поетапної її заміною на рубцеву. Наслідками заміщення стає утворення вузлів і кардинальна зміна печінки, в результаті чого орган починає гірше справлятися зі своїми функціями, аж до повної втрати працездатності. Захворювання не тільки погіршує якість життя пацієнта, але й у частих випадках стає причиною його загибелі.

 

Цироз печінки є досить поширеним захворюванням. Згідно зі статистичними даними, показник щорічної смертності від цієї хвороби сягає 300 тис. осіб. Більш невтішним є те, що відзначається чітка тенденція до збільшення цього показника.

Захворювання схильні представники різних вікових категорій, але відмічено, що найчастіше діагностують цироз печінки у чоловіків у віці старше 40 років, причиною чого є велика схильність представників чоловічої частини населення до згубних звичок.

Причини розвитку

Поширені причини розвитку захворювання представлені:

  • різновидами гепатитів (А, В, С і G);
  • тривалим зловживанням алкогольними напоями;
  • порушеннями функціонування імунної системи;
  • хвороби жовчних шляхів;
  • портальною гіпертензією;
  • венозним застоєм в печінці;
  • деякими хворобами спадкового характеру;
  • отруєння хімічними речовинами;
  • тривалим лікуванням певними лікарськими препаратами;
  • рідкісною хворобою Рандю-Ослера.
  • Основну категорію ризику становлять пацієнти з діагностованим гепатитом, і розвиток такого захворювання, як цироз, настає в 25% випадків.

    Не менш вагому нішу серед людей, які більшою мірою схильні до розвитку недуги, становлять особи, які регулярно вживають алкогольні напої, чим і обумовлено часте виявлення цирозу печінки у чоловіків. При цьому немає ніякої різниці між вживанням слабоалкогольних напоїв і більш міцних аналогів, адже основним чинником є постійне надходження етилового спирту в організм людини.

    Ослаблення імунітету нерідко супроводжується розвитком аутоімунних гепатитів і біліарного цирозу, виступаючих сприятливим ґрунтом для утворення більш серйозних патологічних станів.
    Це ж можна сказати і про позапечінкової обструкції, жовчнокам’яної хвороби і первинному склерозірующем холангіті.

    Передумовою для цирозу печінки виступає інтоксикація організму в результаті впливу хімічними речовинами. Мова йде про промислові отрути, солі важких металів і грибних отрути, які здатні завдати непоправної шкоди.

    Окремим рядком необхідно винести криптогенний цироз, етіологія якого до цих пір залишається під питанням. На цю форму захворювання печінки припадає близько 40% всіх діагностованих випадків.

    Форми захворювання

    В залежності від того, якими причинами викликані порушення роботи печінки, виділяють кілька форм захворювання. Так, цироз може бути:

  • біліарним, який пов’язаний з порушеннями жовчного відтоку і відрізняється поступовим розвитком;
  • алкогольних, при якому швидкість розвитку та інтенсивність прояву симптоматики пов’язана з частотою запоїв;
  • вірусним, причиною якого виступають гепатити;
  • лікарською, що розвивається на тлі лікування або безконтрольного прийому деяких препаратів (протитуберкульозні, знеболюючі препарати та наркотичні речовини);
  • застійним, який пов’язаний з порушенням кровопостачання органу і розвивається від 10 до 15 років.
  • Цікаве за темою:  Рекомендована дієта при вилученому жовчному міхурі

    Цироз печінки у дітей, як правило, носить вроджений характер і формується на тлі перенесених матір’ю вірусних інфекцій або патологій розвитку жовчних шляхів.

    Цирроз печени: симптоми, профилактика и лечение

    Симптоми

    Цироз печінки небезпечний тим, що тривалий час може протікати в умовах слабкого прояву симптоматики або повної її відсутності. У зв’язку з цим діагностика цирозу печінки найчастіше відбувається на більш пізніх стадіях розвитку.

    Перші ознаки, за якими можна запідозрити недуга, включають:

    1. Болі турбують періодично і локалізуються в області правого підребер’я. Велика інтенсивність больових відчуттів пов’язана з фізичними навантаженнями або вживанням жирної або смаженої їжі та алкогольних напоїв.
    2. Поява відчуття гіркоти в ротовій порожнині, що спостерігається переважно у ранковий час.
    3. Періодичні запори або діарея, а також посилене газоутворення.
    4. Стрімка втрата ваги, дратівливість і швидка стомлюваність.

    У міру розвитку хвороби спостерігається наростання основних симптомів. Пацієнти скаржаться на посилення ниючих болів у правому боці і поява почуття тяжкості.

    Частим супроводом захворювання є нудота, яка нерідко закінчується нападами блювоти. При цьому в блювотних масах можуть бути присутніми кров’яні домішки, що пов’язано з кровотечею вен, розташованих у шлунку та стравоході.

    Цирроз печени: симптоми, профилактика и лечение

    По мірі прогресування хвороби в крові хворого скупчуються жовчні кислоти, що призводить до свербіння шкірних покривів. До зовнішніх ознак відноситься і придбання шкірою жовтуватого кольору, поява лущення.

    Симптоми вираженої жовтяниці характерні для останньої стадії цирозу. Спочатку відзначається фарбування склер очей, слизових оболонок ротової порожнини, долонь і підошов, після чого процес зміни відтінку залучається все тіло.

    На верхніх століттях нерідко з’являються плями з ліпідної складової, а також спостерігається висип у вигляді судинних зірочок. Характерним для висипки є те, що її утворення схильна тільки верхня частина тулуба. Завдяки цій особливості вдається встановити попередній діагноз без проведення необхідних аналізів.

    Цироз печінки обов’язково супроводжується значною втратою ваги, зниженням тонусу м’язів і їх атрофією, набряком та появою болю в суглобах. При огляді пацієнта можна виявити ознаки розширення вен на животі. Зміни помітні і при дослідженні ротової порожнини, де вони представлені набряканням мови і придбанням їм червоного відтінку.

    Цироз печінки у чоловіків рідко розвивається без збільшення молочних залоз і порушення функцій статевих органів. Відзначається і зменшення вторинних статевих ознак, в результаті чого чоловіки стикаються з випаданням волосся в лобкової області і під пахвами. Страждає і нервова система хворого. Це проявляється порушеннями сну, погіршенням пам’яті і розвитком депресивного стану.

    Цікаве за темою:  Гастродуоденіт: що це таке і як вилікуватися

    Будь-який кваліфікований фахівець запідозрить хвороба ще на етапі огляду пацієнта, адже вона обов’язково супроводжується серйозними змінами, до яких відноситься нездоровий відтінок обличчя, явне виділення скул, набряк слинних залоз, розширення капілярів на обличчі, схуднення кінцівок і випинання живота.

    При дослідженні внутрішніх органів нерідко діагностується збільшення селезінки і ознаки асциту — серйозного ускладнення пізнього цирозу, для якого характерно скупчення рідини в черевній порожнині.

    В залежності від того, як функціонує печінку, уражена цирозом, виділяють 3 форми захворювання:

  • компенсована, для якої характерна відсутність симптоматики на тлі діагностики змін в органі);
  • субкомпенсована — супроводжується поступовим проявом симптомів;
  • декомпенсована, яка характеризується розвитком печінкової недостатності.
  • А ось в залежності від особливостей ураження тканинних структур виділяють дрібновузлового цироз печінки, великовузлового і змішаний.

    Діагностика та лікування

    Сьогодні багато хто задається питаннями щодо того, чи лікується цироз. Більшість фахівців сходяться на думці, що якщо своєчасно діагностовано цироз печінки, лікування може зупинити подальший розвиток патологічних процесів. Постановка діагнозу проводиться тільки за результатами огляду хворого і проведення певних аналізів.

    Основні методи діагностики цирозу печінки включають:

  • біохімічний аналіз крові;
  • загальний аналіз крові для визначення рівня гемоглобіну, лейкоцитів і тромбоцитів (цироз печінки супроводжується їх зниженням);
  • коагулограму, що дозволяє оцінити згортання крові;
  • аналізи на гепатит А, В, С, D і G для підтвердження або виключення вірусної природи захворювання;
  • аналіз калу з метою виявлення кров’яних скупчень, які є результатом кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
  • аналіз крові на альфа-фетопротеїн при підозрах на онкологію;
  • ультразвукове дослідження черевної порожнини для виявлення ознак асциту і змін розмірів селезінки;
  • біопсію печінки з метою визначення тяжкості хвороби.
  • Статистика смертності від цього захворювання досить невтішна, тому не дивно, що при отриманні подібного діагнозу пацієнти задаються питанням щодо того, чи можна вилікувати цироз печінки. Керуючись результатами проведених досліджень, фахівець призначає лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

    Лікування цирозу печінки компенсованої форми спрямоване, насамперед, на усунення причин, які призвели до розвитку захворювання.

    Пацієнту призначають терапію гепатиту з застосуванням певних лікарських засобів. Лікування алкогольного цирозу печінки передбачає обов’язкове включення заходів, націлених на боротьбу із алкогольною залежністю.

    Цікаве за темою:  Які картопля має корисні властивості, і в яких випадках вона може принести шкоду

    Цирроз печени: симптоми, профилактика и лечение

    Важливою складовою лікування цирозу печінки є дієта, що передбачає оптимальне вживання білків і вуглеводів. Під забороною знаходяться всі алкогольні напої та консервовані продукти, а перед тим як вживати будь-які лікарські препарати, необхідно проконсультуватися з фахівець призначає лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

    Лікування цирозу печінки на етапі декомпенсації припускає приміщення пацієнта в стаціонар, так як на цій стадії існує високий ризик ускладнень. Щодо того, чим лікувати декомпенсований цироз, більшість фахівців схиляються до однієї схеми і призначають гепатопротектори, кошти з урсодезоксихолевою кислотою, нітратами і b-адреноблокаторами.

    При цирозі печінки необхідно звести до мінімуму фізичні навантаження і проведення фізіотерапевтичних процедур. Важливо пам’ятати, що лікування печінки в домашніх умовах з застосуванням народних засобів повинно проходити лише після схвалення лікуючим лікарем. В іншому випадку є велика ймовірність зіткнутися з ускладненнями.

    Ефективне ліки від цирозу досі не винайдено, а призначаються препарати в більшості приносять тимчасове поліпшення і сповільнюють прогресування патологічного стану. До сучасних дієвих методів боротьби з хворобою відносять трансплантацію печінки.

    Операція показана у разі втрати органом працездатності і відсутності позитивних результатів консервативного лікування. Як показує статистика, операції по пересадці в 70% випадків супроводжуються приживанием органу і продовженням життя пацієнта на 20 років і більше за умови постійного прийому необхідних лікарських препаратів.

    Профілактика

    Лікується цироз печінки — щодо зрозуміло. Саме захворювання можна сміливо віднести до тих хвороб, які легко запобігти. Профілактика цирозу печінки представлена регулярними щепленнями вакциною від гепатиту, щорічними ендоскопічними обстеженнями, правильним харчуванням.

    Всі хвороби печінки потрібно лікувати вчасно і під суворим наглядом лікаря, адже ігнорування патологічних станів може стати причиною формування сприятливих умов для розвитку цирозу.

    Профілактикою цирозу печінки у чоловіків і жінок, що зловживають алкогольними напоями і курінням, виступає обов’язкове виключення цих шкідливих звичок. Необхідним є зміцнення імунних сил організму шляхом його насичення необхідними вітамінами і мінералами.