Чому відбувається закид жовчі в шлунок?

Потрапляння жовчі в шлунок – це симптом розвивається гастродуоденальної рефлюксу. У здорової людини, жовч направляється в дванадцятипалу кишку з печінки, а потім – у нижні відділи кишечника. Під час захворювань із порушенням функції воротаря шлунка і підвищеним тиском у дванадцятипалій кишці, відбувається зворотний процес, тобто – закид жовчі та дуоденального вмісту в шлунок.

Причини появи жовчі в шлунку

Вживана нами їжа попадає в ротову порожнину, де піддається первинному розщепленню з допомогою слини. Утворився харчової грудку, просувається в шлунок. З шлунка їжа подається в дванадцятипалу кишку, потім тонкі відділи кишечника, де процес засвоєння поживних речовин закінчується.

Рухаючись по стравоходу до шлунка, харчової грудку, проштовхується сфінктерами – клапанами, забезпеченими коловими м’язами, вони ж не дають проглативаемому вмісту, піднятися назад по стравоходу в ротову порожнину. Бувають моменти, коли організм включає захисний механізм – блювоту, в цьому випадку сфінктери не працюють, сприяючи звільненню від токсичних речовин.

Заповнення жовчю шлунка відбувається з різних причин. Наприклад, із-за травм, грижі, пухлини в черевній порожнині. Здавлюючи дванадцятипалу кишку, вони надають механічне тиск, змушуючи жовч уникати опору сфінктера воротаря, закидають її назад в шлунок.

При вагітності механізм розвитку гастродуоденальної рефлюксу такий же, як описаний вище. Зростаючий, в організмі матері, плід тисне на дванадцятипалу кишку, дозволяючи дуоденальному вмісті потрапити в шлунок жінки, переводячи її печією, блювотою. Деякі медичні препарати ведуть до зниження опірності і ослаблення м’язів сфінктера воротаря. Застосування міорелаксантів або спазмолітиків сприяють утворенню просвіту між дванадцятипалою кишкою і шлунком, що, в свою чергу, веде до просочування жовчі.

Хірургічні втручання. Якщо під час операції сталося пошкодження м’язових волокон сфінктера воротаря, жовч буде неодмінно закидатися в шлунок. При хронічному дуоденіт, коли слизова оболонка дванадцятипалої кишки знаходиться в збудженому, отекшем стані, попадання дуоденального вмісту в шлунок, відбувається постійно.

Симптоми потрапляння жовчі в шлунок

Симптоми потрапляння жовчі в шлунок іноді турбують і здорових людей. Трапляється це від переїдання або від надмірного фізичного навантаження після прийняття їжі. Якщо вони трапляються рідко, необхідно по можливості виключати причини, що призводять до печії, відрижці.

• Тривалі, болючі відрижки і болі в животі говорять про початок хвороби.
• Біль у животі – досить серйозний симптом захворювань органів травлення. Під час закидання жовчі в шлунок, біль не має чіткої локалізації. Лікар чує скарги на різь у животі, але без зазначення точного місця занепокоєння.
• Печія утворюється внаслідок попадання жовчі з шлунку в стравохід, викликає її подразнення, відчуття печіння.
• Відрижка. Гази, що утворюються в шлунку, іноді потрапляють у ротову порожнину разом з жовчю.
• До небезпечних симптомів слід додати такі відчуття як: відчуття розпирання живота, поява жовтяничного нальоту на язиці, блювання жовчю.

Всі ці симптоми є сигналами розвитку захворювання і приводом для звернення до лікаря.

Рефлюкс-гастрит – хвороба, при якій постійно запалена слизова оболонка шлунка, через вплив на неї жовчної кислоти. Підвищена кислотність – фактор, що підвищує ймовірність розвитку рефлюкс-гастриту.

При гастроезофагеальної рефлюксної хвороби кислота з шлунку, потрапляючи у стравохід, дратує і пошкоджує його стінки. Прогресування хвороби є показанням до оперативного лікування.
Захворювання – стравохід Баррета. Розвивається із-за постійного ушкодження нижніх відділів стравоходу. Епітелій нижніх відділів з багатошарового плоского і перетворюється в циліндричний. Небезпека цього стану в тому, що це – сигнал можливого початку онкологічного захворювання.

Лікування надлишку жовчі в шлунку

Жовчний рефлюкс не є самостійним захворюванням, а лише симптомом. Важливо знайти і усунути причину закидання жовчі в шлунок. Однак, симптоматичне лікування дозволяє попередити ускладнення гастродуоденальної рефлюксу і поліпшити стан пацієнта.

• Селективні прокінетики – мотіліум і цизаприд, допомагають прискорити евакуацію їжі зі шлунка і спорожнити його, позбавитися від зайвої жовчі, підвищують тонус сфінктерів.
• Інгібітори протонної помпи. Найбільш ефективні рабепразол (париет) і езомепразол (нексиум). Препарати борються з кислотозалежних захворювань за рахунок зниження вмісту продукції соляної кислоти, блокуючи її в слизовій оболонці шлунка. Застосування даної групи препаратів значно покращує прогноз при захворюваннях викликаних підвищеним вмістом кислоти в шлунку.
• Антациди – маалокс, альмагель і багато інші препарати з цієї групи, також знижують рівень кислоти в шлунку, як і інгібітори протонний помпи. Їх механізм дії дещо відрізняється від останніх, але призводить до одного результату – досягнення оптимального рівня кислотності. Слід вибрати препарат або з однієї, або з іншої групи, приймати спільно їх не варто. У інгібіторів протонної помпи більш пролонговану дію, але вони й дорожчі. Антациди доведеться приймати довше, вони дешевше.
• Урсофальк або урсодезоксихолева кислота змінює форму жовчних кислот на водорозчинну, є щадною для шлунка. При рефлюксі її варто приймати два рази на день по склянці – 250 мл Урсофальк усуває відрижка гіркотою, жовчну блювоту. Полегшує загальний стан хворого.

Хронічний дуоденіт лікують консервативно, але багато захворювання, що викликають закид жовчі в шлунок, що вимагають оперативного втручання. Лапароскопічна корекція гастродуоденальної рефлюксу, спрямована на мінімізацію хірургічного втручання і мінімальну ступінь травмування тканин організму. Лапароскопія – малоінвазивний спосіб лікування, спрямований на виправлення недостатній функції сфінктера воротаря.

Залежно від причини, що викликала гастродуоденальний рефлюкс, застосовують хірургічне втручання у поєднанні з лапароскопією. Наприклад, пухлина або грижа, здавлюють дванадцятипалу кишку, з-за чого відбувається закид жовчі в шлунок, підлягають видалення хірургічним шляхом.

Поява жовчі в шлунку – симптом розвивається захворювання, необхідно знайти причину. Це вимагає ретельного обстеження, діагностики хворого, займе деякий час. Для полегшення стану та поліпшення якості життя медики пропонують скористатися симптоматичною терапією.

Відеоендоскопія. Закид жовчі – як це відбувається, дивіться у відеоматеріалі: