Болить підшлункова залоза. Що робити? Лікування захворювань підшлункової залози


 

Сильні болі в подложечной області або лівому підребер’ї можуть свідчити про патологічний процес у підшлунковій залозі. В цьому випадку знання, що робити, якщо болить підшлункова залоза, допоможе позбутися від болю і відновити здоров’я.

Підшлункова залоза – будова і основні функції

Болит поджелудочная железа. Что делать? Лечение заболеваний поджелудочной желези

Підшлункова залоза – орган травної системи, розташований позаду шлунка, на задній стінці живота. Характеризується своєрідною формою, має головку, тіло і хвіст. Довжина підшлункової залози 16-22 см, а важить вона близько 80г.

Підшлункова залоза має альвеолярно-трубчасту будову. Вона розділена на сірувато-рожевого кольору часточки, кожна з яких складаються з залозистої тканини та має свою систему вивідних проток. Ці дрібні вивідні протоки з’єднуються в більші, які, в свою чергу, об’єднуються у загальний вивідний проток. Загальний вивідний протока проходить по всій довжині органу і відкривається в дванадцятипалу кишку.

Часточки залози утворені з клітин, що виробляють панкреатичний сік, багатий травними ферментами. З часточок секрет через загальний проток, що йде вздовж залози, потрапляє в дванадцятипалу кишку. Між часточками залози укладені групи залізистих клітин, так звані, острівці Лангерганса. Вивідних проток ці скупчення клітин не мають, вони продукують інсулін і глюкагон прямо в кров. Підшлункова залоза – залоза змішаного типу секреції, тобто вона виконує одночасно ендокринне і экзокринное дію:

  • Екзокринна функція полягає в участі у травленні. Залоза виробляє панкреатичний сік і через протоки виводить його в дванадцятипалу кишку. Щодоби виробляється близько 500-700 мл соку, що містить у своєму складі необхідні для перетравлення їжі ферменти – амілазу, яка сприяє перетворення крохмалю в цукор; трипсин і хімотрипсин – ферменти, що відповідають за розщеплення білка; ліпазу, яка відповідає за розщеплення жиро, та ін Таким чином, панкреатичний сік – важливий травний сік, необхідний для перетравлення органічних складових частин їжі.
  • Ендокринна функція залози полягає у виділенні глюкагону та інсуліну, гормонів, беруть участь у регуляції метаболізму вуглеводів.
  • Підшлункова залоза знаходиться в тісному взаємозв’язку з іншими органами травного тракту. Будь-який патологічний процес, що зачіпає її, негативним чином позначається на травленні. Без вироблюваних нею ферментів неможливо нормальне розщеплення їжі, а без гормонів глюкагону та інсуліну неможлива регуляція обмінних процесів в організмі.

    Захворювання підшлункової залози – причини, симптоми, діагностика

    Перелік захворювань, які можуть вразити підшлункову залозу, досить великий. Найбільш часто зустрічається захворювання – гострий панкреатит, який при відсутності адекватного лікування може перерости в хронічний. Набагато рідше зустрічається рак підшлункової залози.

    Гострий панкреатит

    В основі гострого панкреатиту лежить процес самопереварювання власної тканини залози. У нормі ферменти, секретируемие залозою, знаходяться в неактивному стані. Для активації неактивних ферментів необхідно наявність достатньої кількості жовчі, яка є в просвіті дванадцятипалої кишки. При гострому панкреатиті внаслідок тих чи інших причин відбувається передчасна активація ферментів в самій залозі, а не в кишечнику, що призводить до пошкодження її тканин.

    До панкреатиту ведуть такі патологічні процеси, як збільшення продукування панкреатичного соку, порушення її відтоку, зміна його хімічного складу. Найбільш часто до розвитку цього захворювання сприяє зловживання спиртовмісними напоями, зловживання жирними і смаженими стравами, травматичні ушкодження підшлункової залози, захворювання травних органів (печінки, жовчовивідних шляхів, дванадцятипалої кишки), хвороби судинної системи.

    Цікаве за темою:  Ваше здоров'я у ваших руках або те, що потрібно знати кожному

    Незалежно від провокуючого фактора розвиток гострого панкреатит відбувається однотипно. Під агресивним впливом ферментів на тканинах залози утворюється набряк. Якщо захворювання було діагностовано своєчасно, і була розпочата адекватна терапія, набряк проходить без ускладнень. Більш важкі форми патології призводять до прогресування набряку, до здавлення живлять залозу судин і утворення вогнищ некрозу. Вогнища некрозу можуть бути як невеликими, так і тотальними, коли омертвевает вся або майже вся підшлункова залоза. Напад гострого панкреатиту, як правило, розвивається раптово, після прийому їжі або алкоголю. До його основних симптомів нападу відносять:

  • Сильні оперізуючі болі в верхній частині живота. Перші 1-3 дні болі сильні, після чого зменшуються і стають тупими, ниючими
  • Нудота, блювота
  • Лихоманка. При ускладненому панкреатиті, що супроводжується нагноєнням, температура тіла може підвищитися до 38-39оС
  • Здуття верхній частині живота, відчуття розпирання, рідкий стілець
  • Зниження артеріального тиску, серцебиття, запаморочення
  • Діагностувати гострий панкреатит непросто, особливо на ранній стадії. Потрібно диференціальна діагностика, яка включає аналізи крові, сечі, УЗД органів черевної порожнини, гастроскопію, рентгенографію черевної порожнини.

    Хронічний панкреатит

    Болит поджелудочная железа. Что делать? Лечение заболеваний поджелудочной желези

    Хронічний панкреатит – хронічне запалення підшлункової залози. Він може бути первинним, вторинним і супутнім, розвивається на фоні інших захворювань шлунково-кишкового тракту. В хронічну форму може перейти не лікований гострий панкреатит (у 50-70% випадків), коли ділянки некрозу поступово перетворюються в рубцеву тканину, заміщаючи здорові тканини, але нерідко хронічний панкреатит розвивається поступово на тлі хронічного холециститу, жовчнокам’яної хвороби, під впливом зловживання гострої і жирної їжі, хронічного алкоголізму, порушень імунної системи та ін.

    У міру прогресування захворювання відбувається затримка виділення панкреатичних ферментів, груба деформація проток, утворення в тканинах залози кальцифікатів, скупчення панкреатичного соку. Це неминуче призводить до порушення функції підшлункової залози. Як результат, порушується травлення, порушуються механізми вироблення і надходження в кров інсуліну. Виникає загроза розвитку цукрового діабету.

    Виявляється хронічний панкреатит болями у надчеревній області, иррадирующими в ліве, рідше в праве підребер’я, в поперекову область. Біль болісна, ниючий, посилюється через кілька годин після їжі і в нічний час. Біль відрізняється постійним характером, часто віддає під ліву лопатку, в ліву ключицю. Болі можуть турбувати протягом декількох тижнів і навіть місяців, періодами затихаючи і загострюючись. У період загострень болю набувають характер болю при гострій формі панкреатиту. Вони стають оперізувальним, супроводжуються блювотою, здуттям живота.

    Апетит при хронічному панкреатиті, як правило, не страждає або знижується незначно, але через страх викликати новий напад болю, багато хворі відмовляються від їжі. Тому дуже часто при даному захворюванні відзначається різке схуднення.

    Порушення екзокринної функції залози спричиняє розлади травлення, що проявляється запорами, здуттям живота. Все це спостерігається на початку захворювання, у міру прогресування панкреатиту стілець стає більш рідким, підвищується газоутворення, виникають кишкові коліки.
    При відсутності лікування хронічний панкреатит може ускладнитися розвитком цукрового діабету, жовтяниці та ін.

    Цікаве за темою:  Висівки при запорах: правила застосування та протипоказання

    Рак підшлункової залози

    Рак підшлункової залози – злоякісне новоутворення, що розвивається з клітин самої паренхіми залози. Це досить рідкісна патологія, якій частіше хворіють чоловіки. У більшості випадків рак діагностується на останніх стадіях, тому вкрай несприятливий прогноз захворювання.
    Причини розвитку захворювання до кінця не вивчені, проте доведено, що його провокують розвиток:

    • захворювання (цукровий діабет, кісти, хронічний панкреатит)
    • зловживання курінням і алкогольними напоями
    • аліментарні фактори (надлишок жирної, гострої їжі у харчуванні)

    Клінічна картина раку підшлункової залози залежить від форми патології і її локалізації. Характерним симптомом є больові відчуття, які виникають у результаті росту пухлини, її проростання в навколишню тканину і здавлення нею нервових закінчень. Больові відчуття можуть бути різними: біль може бути пульсуючим, тупий або гострою, ріжучої, нападоподібний. Для хворих, у яких діагностовано запущена форма раку, характерна поза «гачка»: гостра біль змушує хворого сидіти, зігнувшись, притиснувши подушку до живота.

    З-за зростаючої пухлини відбувається закупорка загальної жовчної протоки, панкреатичної протоки, просвіту дванадцятипалої кишки і селезінкової вени. Це призводить до несвоєчасного і неповноцінного евакуації жовчі, підвищення тиску в протоці, розвитку механічної жовтяниці природи. Шкіра набуває зеленуватий відтінок, лущиться, свербить. Порушується робота серця, печінки, нирок, страждає нервова система, стан хворого погіршується.

    У зв’язку з прогресуючою інтоксикацією організму з’являються такі симптоми, як слабкість, млявість, апатія, гарячка. Через порушення травлення і всмоктування, а так само зниження апетиту, спостерігається різке схуднення.

    Діагностувати рак підшлункової залози на ранніх стадіях досить складно, незважаючи на доступність неінвазивних методів діагностики. Лікування в більшості випадків проводиться оперативним методом. Обов’язковою умовою для виконання операції є відсутність метастазів.

    Перша допомога при болі в підшлунковій залозі

    Якщо є підозра, що причина болю в животі – запалення підшлункової залози, слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. До консультації лікаря можна полегшити стан хворого, виконавши наступні заходи:

    • Повністю виключити прийом будь-якої їжі протягом, як мінімум, діб. Це знизить навантаження на залозу, знизить вироблення ферментів і розвантажить орган.
    • Прикласти до хворого місця холод (лід, грілку з холодною водою). Це сповільнить розвиток набряку в тканинах підшлункової залози.
    • Забезпечити рясне пиття (не менше 2 літрів рідини на добу). Бажано пити негазовану лужну мінеральну воду. Це буде сприяти поліпшенню відтоку жовчі і панкреатичного соку.
    • Допускається прийом лікарських препаратів, що надають спазмолітичну дію, Бажано, внутрішньом’язово. Це необхідно для зняття спазму сфінктера головного жовчної протоки і відновлення надходження виробляється залозою соку в просвіт кишки. Завдяки таким діям ймовірність процесу самопереварювання тканин підшлункової залози значно зменшується..
    • Будь-які інші лікарські засоби та методи терапії повинно призначатися тільки фахівцем.

    Лікування захворювань підшлункової залози

    Болит поджелудочная железа. Что делать? Лечение заболеваний поджелудочной желези

    Лікування гострого панкреатиту проводиться строго у хірургічному відділенні, хворі з тяжкою формою захворювання та з ускладненнями поміщаються у відділення реанімації. Лікування проводиться як консервативними, так і хірургічними методами. При хронічному панкреатиті рішення про госпіталізацію залежить від ступеня вираженості симптомів. Головною метою терапії є купірування болю, відновлення функції залози і профілактика розвитку ускладнень.

    Для усунення больових відчуттів застосовують наркотичні та ненаркотичні знеболювальні лікарські засоби. Доза введеного препарату визначається лікарем залежно від стану хворого. З цією ж метою доцільно застосування панкреатичних ферментів з достатнім вмістом ліпази (Креон, Панзинорм) з одночасним застосуванням інгібіторів протоновой помпи (Омепразол, Пантопразол). Це дозволяє захистити ферменти від руйнування під впливом шлункового соку і забезпечити фізіологічний спокій підшлункової залози.

    При гострому панкреатиті, а також при загостренні хронічної форми патології використовується протимікробна терапія. Зазвичай застосовують антибіотики широкого спектру дії (Ампіцилін, Кефзол, Клафоран та ін).

    Широко використовується фізіотерапія. Вона надає болезаспокійливу і протизапальну дію. Як правило, її призначають у період регресії загострення. Найчастіше призначають електрофорез розчину новокаїну, діадинамічні струми, синусоїдальні модульовані соки. Важлива роль у лікуванні захворювань підшлункової залози відводиться спеціальній дієті. Без лікувального харчування вилікувати хворого практично неможливо.

    Цікаве за темою:  Оперізуючий біль в області шлунка і спини: профілактика

    Головний принцип дієтотерапії в цьому випадку полягає у вживанні їжі, щадною органи травного тракту. Перші 2-3 дні хворому показаний голод, дозволяється тільки пиття, при цьому добовий обсяг рідини не менше 1,5 літрів. Рекомендується пити негазовану лужну мінеральну воду, відвари шипшини, неміцний чай. Як тільки стан хворого починає поліпшуватися, його переводять спочатку на обмежений, а потім на повноцінне харчування. Їсти потрібно невеликими порціями не менше 5-6 разів на день.

    Рекомендується виключити з раціону продукти, які посилюють навантаження на підшлункову залозу. Це свіжий хліб, здоба, смажені млинці, піца, жирні сорти м’яса, субпродукти, ковбаси, копченості, жирні бульйони і супи, масло, маргарин, міцний чай, кава, газовані напої. Слід повністю виключити алкоголь і обмежити куріння. При відсутності ефекту від консервативного лікування, проводиться хірургічна корекція захворювання. Хірургічні методи лікування також використовують при розвитку ускладнень, наприклад, якщо розвинувся перитоніт панкреонекроз (некроз тканин залози) і ін

    У цьому випадку проводять промивання черевної порожнини (перитонеальний лаваж), видалення зруйнованої тканини залози, видалення жовчного міхура та ін. Операції на підшлунковій залозі вважаються дуже складними і, на жаль, супроводжуються високою смертністю. Як правило, жоден лікар не може точно передбачити результат операції, тому до оперативного втручання вдаються лише в крайньому випадку. Після одужання пацієнт знаходиться під спостереженням терапевта. Кілька разів на рік він повинен проходити диспансерний огляд, необхідний обсяг досліджень встановлює лікар залежно від тяжкості перенесеного захворювання.

    Пацієнтам після перенесеного захворювання рекомендується дотримуватися режиму праці та відпочинку, утриматися від прийому алкоголю та куріння. При стійкій ремісії показано санаторно-курортне лікування.

    Підшлункова залоза, чому вона дає збої в роботі розповість тематичний відеоматеріал: