Аутоімунний гастрит: симптоми і лікування


 

Аутоімунний гастрит — це захворювання, що представляє собою запалення слизової оболонки шлунка, спричинене аутоаллергия — збій в роботі імунної системи людини. Ця хвороба ще називається аутоімунний хронічний гастрит або гастрит А-типу, і носить хронічний характер. Гастрит А-типу реєструється досить рідко і, як правило, носить генетичний (спадковий) характер.

 

Етіологія захворювання

Існує ряд хвороб, які розвиваються внаслідок такого явища, як аутоалергія. Аутоалергія — це боротьба імунної системи людини проти своїх тканин і білкових структур. Органи і тканини, піддаючись атак з боку імунної системи, отримують різні ушкодження, що і проявляється у вигляді аутоімунних захворювань. На жаль, причини розвитку аутоаллергиі досі не з’ясовано, що значно ускладнює лікування важких захворювань аутоімунного характеру.

При нормальному функціонуванні імунної системи всі її ланки толерантні до тканин і білків свого рідного організму, однак при певних патологічних процесах «рідні» тканини і білки стають аутоаллергенами і провокують з боку імунної системи утворення лімфоцитів і антитіл, що атакують свої ж білкові структури.

Вважається, що фактором, який провокує розвиток аутоімунного гастриту, є первинне пошкодження слизової оболонки шлунка, яке виникає із-за прийому грубої, солоної, гострої або іншої дратівної пиши або внаслідок переїдання. Унаслідок спадкової схильності імунна система перестає «розрізняти» «свої» і «чужі» білки, в результаті чого запускається механізм аутоаллергиі. При цьому паріетальні (або обкладаючі — продукують соляну кислоту) клітини слизової оболонки шлунка сприймаються як «чужі» атакують імунними клітинами.

Крім цього, утворюються аутоантитіла, що руйнують шлунковий мукопротеин, який бере участь у зв’язуванні вітаміну В12 і запобігає розвитку анемії. Внаслідок руйнування шлункового мукопротеина і клітин-продуцентів шлункового соку розвивається гастрит і виникає атрофія обкладальних клітин слизової оболонки. Крім того, на цьому тлі ймовірно розвиток анемії з-за низької абсорбції вітаміну В12, зумовленої недостатністю шлункової секреції.

Цікаве за темою:  Гастродуоденіт у дітей: причини, симптоми, лікування захворювання

Слід зазначити, що аутоаллергический процес зачіпає дно і тіло шлунка — тобто ті відділи, де розташовані клітини-продуценти шлункового соку.

Симптоматика

Гастрит типу А має наступні ознаки та симптоми:

  • диспепсичні явища (запори, печія, відчуття тяжкості після прийому їжі);
  • зниження апетиту, втрата ваги;
  • слабкість, нудота, запаморочення;
  • у важких випадках — анемія, полигипоавитаминоз.
  • Що стосується діагностики аутоімунного хронічного гастриту, то при підозрі на це захворювання, в лікувальному закладі, як правило, проводять наступний комплекс досліджень:

  • зондування шлунка;
  • рентгеноскопію і гастроскопію;
  • біопсію слизової оболонки шлунка;
  • рН-метрию шлунка;
  • комплекс імунологічних аналізів крові.
  • Для постановки точного діагнозу лікар проводить збір даних анамнезу, що включає відомості про спадкових захворюваннях ШКТ.

    Аутоиммунний гастрит: симптоми и лечение

    Лікування гастриту А-типу

    Аутоімунний гастрит лікують комплексно. У кожному індивідуальному випадку лікар призначає свою схему лікування з урахуванням даних обстежень пацієнта. Як правило, класичне лікування аутоімунного хронічного гастриту типу включає наступне:

  • лікувальне харчування;
  • прийом медпрепаратів;
  • відсутність стресів.
  • На початкових стадіях захворювання при нормальному функціонуванні шлунка і при відсутності атрофії слизової оболонки вирішальне значення має дієта. Для зняття гострих проявів хвороби лікарі в основному рекомендують протягом 1-2 днів утриматися від прийому їжі. В якості пиття в цей період можна приймати невеликими порціями неміцний чорний чай або мінеральні води типу «Боржомі».

    Після того як гострий період минув, показано харчування, що включає рідкі супи, манну кашу, кисіль, нежирний сир. Далі призначають лікувальний стіл № 1А або 1Б, а при кишкових розладів — стіл № 4 або 4Б. Така дієтотерапія триває, як правило, 6-8 днів, після цього рекомендується перехід на звичайний раціон харчування.

    У ході терапії аутоімунного хронічного гастриту пацієнтам показаний емоційний спокій, оскільки стреси негативно впливають на діяльність ШКТ.

    Цікаве за темою:  Скарбничка рад або Що робити, якщо у новонародженого рідкий стілець

    У комплексі з дієтотерапією у якості медикаментозного лікування на початкових стадіях аутоімунного гастриту призначають такі засоби:

  • холінолітичні препарати (при болях у шлунку);
  • спазмолітичні засоби;
  • седативні ліки для нормалізації емоційного стану;
  • препарати, що нормалізують секрецію шлункового соку;
  • речовини, що сприяють відновленню парієтальних клітин;
  • ліки, які нормалізують моторику шлунка.
  • У разі вираженої атрофії слизової на пізніх стадіях аутоімунного гастриту хронічної форми, потрібно вже серйозна замісна терапія, яка включає прийом протягом тривалого періоду (іноді довічно) наступних речовин:

  • натурального шлункового соку або його замінників;
  • ферментних препаратів;
  • вітаміну В12.
  • Крім медикаментозної терапії, пацієнтам з атрофією слизової оболонки шлунка, показане регулярне лікування в курортних санаторіях гастроентерологічного профілю.

    Що стосується профілактики захворювання, то при наявності спадкової схильності до аутоиммунному гастриту слід дотримуватися здорового способу життя, правильно харчуватися, своєчасно лікувати інфекційні і підтримувати в стадії ремісії хронічні захворювання.