Алкогольний цироз печінки: види, діагностика і лікування


 

Алкогольний цироз печінки — це захворювання, яке настає внаслідок тривалого і регулярного прийому значних доз спиртних напоїв. Для чоловіків це 40 мл чистого спирту в день, а для жінок — 20 мл. Так як алкоголь розщеплюється клітинами печінки, то своє згубний вплив він має в першу чергу саме на цей орган.

 

Види

Це захворювання характеризується зміною тканин печінки. Під постійним впливом шкідливих речовин тканина цього органу перетворюється в фіброзну (тобто відбувається фіброз). Руйнуються частки, з яких складається печінку. В структурі органу утворюються вузлики, які змінюють структуру органу. В залежності від характеру уражень розрізняють три форми цієї недуги: дрібновузлового, великовузлового і змішаний. Відповідно печінка вже не може повноцінно виконувати свої функції.

Класифікація цирозу печінки включає в себе такі форми захворювання:

  1. Кардіальний цироз печінки. Він розвивається внаслідок серцевої недостатності. Із-за поганої роботи серця кров в органах черевної порожнини застоюється, а так як печінка багата кровоносними судинами, то й вона страждає більше за інших.
  2. Криптогенний цироз печінки. Це сама нова і найзагадковіша різновид недуги. Причини його появи до кінця не вивчені, а лікування одне — пересадка органа.
  3. Спадковий цироз печінки. Ця форма обумовлена змінами у печінці, внаслідок яких шкідливі речовини не знешкоджуються, а навпроти, накопичуються в органі, що і призводить до розвитку недуги.
  4. Існує ще кілька різновидів — лікарський, який розвивається від негативного впливу медикаментів на орган, що буває при тривалому їх прийомі, аутоімунний і вірусний цироз.

Причини і симптоми

Пальму першості серед цих форм впевнено тримає токсичний цироз печінки, або, як його ще називають, алкогольний. Єдиною причиною розвитку цієї недуги є багаторічна вживання алкоголю. Причому те, як скоро розвинеться цироз, буде залежати від міцності напою, яким зловживає людина. Відповідно на розвиток недуги може піти й кілька років, і кілька десятиліть. За статистичними даними, цироз печінки рано чи пізно розвивається у 15-20% алкоголіків.

Цікаве за темою:  Геморой: після пологів ніж лікувати і як уникнути цього в майбутньому?

До додаткових факторів ризику цієї недуги відносять погану спадковість (тобто наявність такого захворювання у батьків), наявність гепатиту і погане харчування, особливо недолік білкової їжі.

Ознаки цирозу дуже різноманітні. Захворювання прогресує повільно і на початкових стадіях може ніяк себе не проявляти. Стадії цирозу печінки розрізняють за тією ознакою, як пошкоджений орган справляється зі своїми функціями:

  1. Компенсований цироз. Патологічні трансформації в органі вже є, але ознаки захворювання відсутні, людина відчуває себе добре.
  2. Субкомпенсований цироз. Присутні явища диспепсії, починається втрата ваги, виникає загальне нездужання.
  3. Декомпенсований цироз печінки. При наявності такої форми розвивається ниркова недостатність, і орган вже не справляється зі своїми функціями (знешкодження отрут, продукування білків і утворення жовчі), що і позначається на загальному стані людини. Також можливі прояви печінкової енцефалопатії — патології, при якій токсичні речовини, не знешкоджені хворою печінкою, руйнівно впливають на головний мозок.

У стадії декомпенсації симптоми такі:

  • зниження ваги;
  • погіршення апетиту;
  • травні розлади;
  • загальна слабкість;
  • жовтяниця;
  • асцит (скупчення рідини в черевній порожнині);
  • гіпотонія;
  • збільшення навколовушних слинних залоз;
  • атрофія м’язів;
  • головні болі;
  • розлади нервової системи.
  • Алкогольний цирроз печени: види, диагностика и лечение

    Діагностика

    Діагностується алкогольний цироз печінки з допомогою таких методів:

    1. Збір анамнезу. Лікаря буде цікавити, як давно з’явилися скарги, є спадкова схильність, інші хронічні захворювання, приймав пацієнт тривало якісь препарати.
    2. Огляд. Оцінюється, наскільки збільшений живіт, є судинні зірочки на обличчі або інші ознаки, що говорять про зловживання спиртними напоями.
    3. Проводять і лабораторні дослідження — загальний і біохімічний аналіз крові і так звані печінкові проби, що показують ті патологічні процеси, які відбуваються в печінці. При цирозі згортання крові знижена, у крові присутні амінокислоти пролін і оксипролін.
    4. Також використовують інструментальні методи діагностики, такі як УЗД, біопсія тканин печінки з їх подальшим аналізом, комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія, рентгенографія з контрастом. Всі ці сучасні методики дають можливість з великою точністю визначити ті порушення, які відбуваються в органі, і спрогнозувати перебіг хвороби.
    Цікаве за темою:  Урсодезоксихолева кислота: кілька цікавих фактів про неї

    Методи терапії

    Лікування алкогольного цирозу полягає підтримуючої терапії, так як це захворювання можна вилікувати повністю. Однією з головних складових лікування є припинення вживання спиртних напоїв. Таким хворим рекомендовано дієтичне харчування. Кількість прийомів їжі — 5-6 разів. Харчуватися слід маленькими порціями. Необхідно виключити смажені, жирні, солоні, копчені страви, маринади. Ще не слід вживати багаті клітковиною продукти. Їжа повинна містити багато білка, мало солі (до 3 г на добу) і велика кількість вітамінів і мікроелементів, особливо цинку, магнію, селену.

    Медикаментозна терапія хвороби включає в себе:

    1. Гепатопротектори. Ці препарати допомагають відновити функції клітин печінки. В основі цих ліків — рослини.
    2. Препарати аденомитетонина. Вони сприяють захисту клітин, відтоку жовчі, знешкодження токсинів, відновлення клітин і мають антидепресивну дію.
    3. Вітамінні комплекси. Вони потрібні, адже в організмі відбувається порушення засвоєння цих речовин.
    4. Синтетичні гормони, аналогічні тим, що виробляються залозами. Вони зменшують утворення вузлів, перешкоджають фіброзу тканин печінки.
    5. Препарати, що містять уродезоксихолевую кислоту. Вони відновлюють клітини і мають протизапальну дію.
    6. Симптоматичні препарати, які лікують ускладнення, викликані порушенням функціонування печінки.

    При цирозі печінки на останній стадії показане хірургічне лікування, яке являє собою трансплантацію тканин печінки. Це єдиний спосіб допомогти хворому з такою патологією. Пересадку проводять від близького родича.

    Лікування народними засобами також можливо при цьому захворюванні. Деякі рослини добре зарекомендували себе як гепатопротектори. Це розторопша, куркума, оман. Допомагають підтримувати хвору печінку овочеві і фруктові соки — морквяний, буряковий, огірковий сік і сік чорної редьки.

    Алкогольний цирроз печени: види, диагностика и лечение

    Прогноз і профілактика

    Прогноз у захворювання несприятливий. Він в першу чергу буде залежати від стадії цирозу, на якій розпочато лікування. Звичайно, якщо пацієнт молодий, вчасно звернувся за допомогою, відмовиться від вживання алкоголю і буде приймати призначене лікування, то всі шанси жити повноцінно у нього є.

    Цироз печінки в стадії декомпенсації без лікування передбачає, що хворий проживе не більше півроку.

    У жінок це захворювання протікає набагато важче, чим у чоловіків. Це пов’язано з особливостями фізіології.

    Цікаве за темою:  Харчування при хронічному панкреатиті: дозволені і заборонені продукти

    Особливо несприятливе поєднання алкогольного цирозу з вірусними гепатитами, печінковим холестазом. У такому разі захворювання дуже швидко прогресує і медикаментозне лікування не дає ефекту.

    До превентивних (профілактичних) заходів відносять повна відмова від спиртних напоїв, своєчасне лікування гепатитів та інших уражень печінки, збалансоване харчування, багате вітамінами і мікроелементами.

    Важливо розуміти, що з такою недугою не можна жартувати. Хворий потребує не тільки медикаментозного лікування, але і психологічної підтримки близьких людей. Без цього впоратися з таким захворюванням вкрай важко.