Аденокарцинома товстої кишки – непомітна, підступна, швидкоплинна


 

«Хто попереджений, той озброєний» – говорили древні, і для прояви настороженості в плані онкології цей вислів як не можна більш вірно. Тільки володіючи необхідною інформацією, можна врятувати своє життя або життя близької людини. Аденокарцинома товстої кишки, за даними медичної статистики, стоїть на 4 місці по частоті виникнення онкологічних захворювань.

Аденокарцинома товстої кишки: опис

Аденокарцинома толстой кишки – незаметная, коварная, скоротечная

Ця пухлина виникає в слизовій оболонці кишечника і розвивається з видозмінених эпителиально-залізистих клітин, звідси виникла інша назва – залозистий рак. Її характеризує тяжкий перебіг і високий відсоток смертності. Особливість цього виду пухлини в тому, що на перших етапах свого розвитку, коли вірогідність лікування досить велика, вона практично не виявляє себе якими-небудь симптомами. Початкові симптоми аденокарциноми не характерні саме для онкологічного захворювання кишечника. Запори, які чергуються з проносами, періодично виникають болі в животі, поганий апетит – всі ці прояви незначні і можуть бути віднесені до багатьох гастроентерологічних проблем.

По мірі того, як ріст пухлини триває, запалюються довколишні тканини, у них так само переносяться ракові клітини. З’являється кілька центрів формування новоутворень, клінічна картина стає більш характерною для онкології. Поширення метастазів в довколишні лімфовузли і печінку відбувається тоді, коли пухлина вже досягла значних розмірів. По мірі росту пухлини виникають симптоми:

  • Ректальні кровотечі. Кров з домішкою слизу і пізніше гною в калі.
  • Зменшення маси тіла, відсутність апетиту, непереносимість м’яса, білкових продуктів, залізодефіцитна анемія.
  • Кишкові розлади, метеоризм, запори, проноси, труднощі при дефекації, кишкова непрохідність.
  • Загальна слабкість, постійна субфебрильна температура тіла.
  • Ниючі болі в області кишечника, інтенсивність яких зростає у зв’язку з тим, що ріст пухлини призводить до того, що вона зростається з прилеглими органами і запалення поширюється на очеревину
  • Подальший розвиток хвороби призводить до гепатомегалії, асцит, а так само до повної непрохідності кишечника, розриву його стінок і рясному внутрішньої кровотечі. Між товстим кишечником і такими органами, як сечовий міхур, сечовід, простата, жіночі статеві органи можуть утворитися свищі.

    Аденокарцинома товстої кишки: прогноз

    Прогноз виживаності при цій формі аденокарциноми залежить від стадії, на якій було розпочато її лікування. Загальноприйнятим критерієм виживаності при онкологічних захворюваннях прийнято вважати п’ятирічний термін. Саме протягом цього терміну можливе повернення захворювання. Якщо хірургічне втручання відбулося на ранній стадії, коли розмір пухлини невеликий, ще немає метастазування, тоді можна розраховувати на 90% виживаності. При появі метастазів цей показник зменшується до 50%. Якщо метастази торкнулися більше 5 лімфовузлів або з’явилися в печінці – виживаність ще нижче. Характерною особливістю порогу виживаності при захворюванні аденокарциномой товстої кишки є те, що прогноз не впливає розмір пухлини.

    Щоб уникнути появи рецидиву після операції з видалення пухлини необхідний лікарський контроль кожні 3 місяці з застосуванням рентгенографії, комп’ютерної томографії, ирриго — і колоноскопії, лабораторних досліджень. Якщо рецидиви і метастази виявлені своєчасно, близько 30 % хворих можуть позбутися від них після повторного хірургічного втручання.

    Причини і профілактика

    Не існує єдиної причини, яка неодмінно призведе до появи аденокарциноми товстої кишки. Для виникнення пухлини повинні поєднуватися кілька факторів. Серед них можна відзначити наступні:

  • Переважання в раціоні м’яса, недолік рослинної клітковини. Канцерогени утворюються при смаженні, копченні, в їжі, що пройшла подібну термічну обробку, відбувається синтез онкогенів. Рослинна клітковина, навпаки, знижує концентрацію канцерогенів в їжі, зменшує час проходження їжі по кишечнику, знижує контакт слизової кишечника з хімічними речовинами, що забезпечують пухлинний процес.
  • Спадковість, сімейний раковий синдром. Існує велика ймовірність, що у 30% найближчих родичів осіб, хворих аналогічним видом раку, після 50 років обов’язково виникне злоякісна пухлина.
  • Колоректальні поліпи. Їх поява значно підвищує ймовірність виникнення аденокарциноми товстої кишки. Відсоток малігнізації поліпів коливається від 20% до 40%.
  • Хронічні запальні процеси в товстому кишечнику, виразковий коліт, хвороба Крона, запори. Чим довше термін тривалості захворювання, тим вище ризик розвитку онкології, в середньому – від 8% до 50%.
  • Для того, щоб зменшити вплив факторів ризику, потрібно раціонально обробляти їжу, включати в меню більше нерафінованих продуктів, овочів, фруктів, мінімізувати термічну обробку, віддаючи перевагу тушкованим і парових страв. Своєчасна діагностика і лікування передракових захворювань, ретельне обстеження осіб з спадковим фактором ризику, диспансеризація тих, хто досяг похилого віку, уважне ставлення до найменших проблем з кишечником – всі ці заходи значно знизять ризик розвитку аденокарциноми товстої кишки.

    Аденокарцинома товстої кишки: лікування

    Аденокарцинома толстой кишки – незаметная, коварная, скоротечная

    Хірургічна операція з видалення пухлини товстої кишки і метастазів – найбільш ефективний і єдиний метод лікування аденокарциноми. Зменшити запалення уражених тканин, розмір пухлини можна проведенням передопераційного курсу радіаційної терапії, це покращує результати операції в більшості пацієнтів. Як єдиний метод опромінення неефективно через специфіку розташування пухлини.

    Під час операції радикально видаляється частина товстого кишечника і формується колостома для видалення калу. При двуствольной колостоме залишається альтернатива – можливість природного випорожнення кишечника. Якщо вдалося виявити пухлину в початковій стадії, вона усувається, і здатність кишечника здійснювати свої функції не порушується.

    Крім пухлини видаляються довколишні лімфатичні вузли, щоб уникнути розповсюдження метастазів. Якщо процес перейшов на пізні стадії, операцію проводять для профілактики розвитку можливих ускладнень (запалення, кровотечі, вираженого больового синдрому). Хіміотерапія застосовується в якості додаткового методу при лікуванні аденокарциноми. Основним лікарським засобом до недавніх пір був 5-Фторурацил в комбінації з Лейковорином. У разі неефективності ці препарати замінюються Іринотеканом. Такі препарати, як Ралтитрексид, Фторафур, Капецитабін так само призначаються в ході хіміотерапії. Вона проводиться після хірургічного втручання для зменшення проявів симптомів та профілактики ускладнень.

    Харчування при захворюванні

    Аденокарцинома толстой кишки – незаметная, коварная, скоротечная

    Одним з факторів, що поліпшують якість життя, відновлення організму після операції служить правильно організоване харчування. Основні вимоги до їжі для хворого аденокарциномой товстої кишки – вона повинна бути свіжою, легкозасвоюваною, містити повноцінний набір поживних речовин, вітамінів і мінералів. Структура їжі не повинна ускладнювати виведення калових мас.

    Не варто прагнути до вегетаріанської їжі, дієтологи не рекомендують повністю відмовлятися від м’яса. Просто воно повинно бути нежирним, краще вживати кролятину, м’ясо птиці. Їсти треба часто, невеликими порціями, краще, якщо продукти будуть теплими, приготованими на пару. Їх потрібно ретельно пережовувати, щоб полегшити процес травлення. Не варто забувати про рідину, її нестача може спровокувати запори. Алкоголь і молочні продукти заборонені, вони сприяють бродінню.

    Аденокарцинома товстої кишки – захворювання, при виявленні якого потрібно приймати термінові заходи щодо його лікування. Необхідно уважно ставитися до можливих ознак цього захворювання у себе і своїх близьких, вживати профілактичні заходи, не відмовлятися від диспансеризації. Дуже важливий правильний психологічний настрій, віра в одужання. Своєчасна діагностика в поєднанні з лікуванням допоможуть позбутися від хвороби, повернути втрачене здоров’я і якість життя.

    Аденокарцинома товстої кишки – обстеження пацієнта з таким діагнозом у відеоматеріалі:

    Цікаве за темою:  Гіперацидний гастрит: лікування, симптоми, дієта