Аденокарцинома шлунка: причини, симптоми і методи лікування


 

Одне з найбільш небезпечних і поширених захворювань органів травлення — аденокарцинома шлунка. На її частку припадає до 95% усіх випадків злоякісної патології шлунка. Виявлення цієї хвороби на пізніх стадіях погіршує прогноз для життя та здоров’я хворого.

 

Розвиток хвороби

Аденокарцинома — це злоякісне новоутворення, яке формується з залозистої тканини шлунка. Це найбільш часта форма раку даного органу. У нашій країні і в багатьох інших державах ця патологія займає перше місце серед злоякісних хвороб. Як і аденокарцинома підшлункової залози, ця пухлина тривалий час протікає непомітно, що стає причиною пізньої діагностики.

Кожен другий хворий звертається в поліклініку на 3-й або 4-й стадії хвороби, коли оперативне лікування малоефективне. Летальний результат після хірургічного лікування спостерігається у 12% випадків. Рак шлунка зустрічається тільки у людини. У кішок і собак це захворювання не розвивається. Така патологія діагностується переважно у молодих чоловіків. Найбільш високий показник захворюваності спостерігається у категорії осіб від 40 до 70 років.

Головні етіологічні фактори

Високодиференційована і низкодифференцированная аденокарцинома шлунка обумовлена впливом різних факторів. Точну причину хвороби поки що не вдалося встановити. Виділяють наступні можливі причини:

  • генетична схильність;
  • наявність передракових хвороб;
  • алкоголізм;
  • погрішності в харчуванні;
  • інфікування шлунка бактеріями Helicobacter pylori;
  • тривале активне і пасивне куріння;
  • вплив канцерогенів;
  • оперативні втручання на шлунку;
  • вплив радіоактивних променів і речовин;
  • інтоксикації.
  • Встановлено, що низько диференційована аденокарцинома в 2 рази частіше виявляється у осіб, які мають виразкову хворобу і гастрит. Ці захворювання часто викликаються бактеріями Хелікобактер, які роками здатні жити і розмножуватися в кислому середовищі шлунка. У групу ризику входять особи, у чиїх батьків була аденокарцинома.

    Цікаве за темою:  Захворювання тонкого кишечника: особливості, причини, лікування, профілактика

    До порушення поділу клітин можуть викликати такі речовини: нітрати, нітрити, етиловий спирт, нікотин, кобальт, молібден. Канцерогенні сполуки можуть міститися в продуктах харчування, добривах, забрудненій воді. Велике значення в розвитку раку має аліментарний фактор. Брак в організмі вітаміну C, надлишок в раціоні м’ясних продуктів, нестачу овочів і фруктів, регулярне вживання копченостей, маринадів, жирної їжі, надлишок кухонної солі, зловживання алкоголем — усе це фактори ризику розвитку раку шлунка.

    Аденокарцинома желудка: причини, симптоми и методи лечения

    Є захворювання, на тлі яких часто розвивається аденокарцинома. Це хронічний атрофічний гастрит, виразкова хвороба, B-12 залізодефіцитна анемія, аденома шлунку, хвороба Менетріє, поліпи, гіперпластичних форма запалення шлунка, дуоденогастральная рефлюксна хвороба.

    Симптоматика

    Аденокарцинома шлунка місяцями або навіть роками може протікати безсимптомно. При раку шлунка можливі наступні симптоми:

  • нудота;
  • здуття живота;
  • нездужання;
  • безпричинна слабкість;
  • зниження працездатності;
  • зменшення маси тіла;
  • зниження апетиту;
  • відраза до м’ясної продукції;
  • відрижка;
  • блювання;
  • нестійкість стільця;
  • дискомфорт у животі;
  • печія.
  • До ранніх ознак хвороби відносяться відсутність апетиту та диспепсія.

    Ознаки раку визначаються локалізацією пухлини. При ураженні пилорической зони шлунка часто спостерігається блювання. Рак кардіального відділу може проявлятися дисфагією (утрудненням проковтування їжі). Біль є пізнім симптомом аденокарциноми.

    Найчастіше вона ниючий, тупий, періодична. Больовий синдром турбує переважно після вживання їжі. При ураженні діафрагми він нагадує напад стенокардії. Оперізуючий біль з’являється тоді, коли пухлина проростає в підшлункову залозу. На 3-й та 4-й стадіях розвитку помірно диференційованої аденокарциноми шлунка змінюється кал.

    У разі шлункової кровотечі кал за своїм зовнішнім виглядом нагадує дьоготь. На 4-й стадії раку є метастатичні вогнища в інших органах (кістках, головному мозку, печінки). У важких випадках спостерігаються збільшення живота внаслідок накопичення в ньому рідини, лімфоаденопатія, жовтяниця, важка анемія. Поява блювоти з домішками крові вимагає виклику «швидкої допомоги».

    Цікаве за темою:  Ентерит, коліт, дуоденіт: як лікувати запалення кишечника

    Аденокарцинома желудка: причини, симптоми и методи лечения

    Лікувальна тактика

    Аденокарцинома, як і лімфома шлунка, вимагає хірургічного втручання. Лікування залежить від ступеня ураження органу, наявності метастазів, віку пацієнта і супутньої патології. Необхідно провести повне обстеження хворого людини. Потрібні лабораторне дослідження (загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження калу, виявлення онкомаркерів, цитологічне дослідження) та інструментальне дослідження (ФЕГДС, УЗД органів черевної порожнини, біопсія, рентгенографія).

    Основним методом лікування є проведення операції. Шлунок видаляється повністю або частково. Перед операцією може проводитися хіміотерапія. На 4-й стадії хвороби організується опромінення хворого і проводиться курс хіміотерапії. Якщо новоутворення неможливо видалити, то накладається гастростома. Вона необхідна для забезпечення харчування людини.

    Найкращий прогноз для життя спостерігається при раку 1-й і 2-й стадії. Високодиференційовані пухлини є менш небезпечними. При 2-й стадії аденокарциноми п’ятирічна виживаність досягає 60%. При 3-й стадії вона знижується до 20-40%, а при 4-й — зменшується до 5%. Найгірший прогноз очікує хворих, у яких пухлина проросла всі стінки шлунка і є віддалені метастази.

    При появі симптомів хвороби слід відвідати гастроентеролога і пройти обстеження. Самолікування при аденокарциномі є небезпечним і не обґрунтованим. Таким чином, високодиференційована аденокарцинома шлунка є грізним захворюванням. Вона нерідко призводить до загибелі людей. Тільки деякі після операції живуть за 5-10 років. Тривалість життя хворих залежить від своєчасності діагностики та лікувальних заходів.