Знімок легенів (рентген) при пневмонії


 

Пневмонія вважається одним з найпоширеніших хвороб інфекційного характеру, яка вражає альвеоли легенів. До неї схильні люди зі слабким імунітетом (перенесли хіміотерапію, діти, пацієнти з ВІЛ, літні). Рентген для цієї патології є основним способом діагностики. Знімок дає специфічну проекцію (пряму), проте це не заважає в 70% випадків точно виставляти діагноз.

Особливості рентгенографії при пневмонії

Снимок легких (рентген) при пневмонии

Ефективність і показовість рентгенівських знімків при запаленні легенів безпосередньо пов’язане з часом призначення дослідження. На самому початку розповсюдження інфекції, коли серед симптомів тільки починають виділятися хрипи, знімок виглядає нормальним. У цьому випадку більш точну картину дають лабораторні методи обстеження. Саме тому рентген роблять лише за наявності достатніх клінічних ознак, характерних для запалення легенів.

Пневмонія проявляється на знімку у вигляді ділянок затемнення, однак при діагностуванні запалення у дітей рентгенографія виглядає трохи по-іншому, чим у дорослих. До сильного крупозному запалення призводять навіть невеликі інфільтрати, тому важливо визначити повну клінічну картину на момент діагностики:

  1. легеневий малюнок і кореневу структуру перекриває щільний великий ділянку ураження;
  2. на нижньому відділі орган затемнений не повністю, а осередково;
  3. збереження деформованого малюнка на протязі тижня після зникнення тіней;
  4. погано простежується зміна лімфовузлів;
  5. невеликі (до 2 мм) інфільтрати;
  6. якщо запалення запущено, то плями щільніше і темніше.

Нетиповість поведінки інфекції ускладнює діагностику, але пояснюється така реакція невеликим об’ємом легеневої тканини.

Ознаки крупозній пневмонії

Снимок легких (рентген) при пневмонии

На знімках захворювання визначають за характерним для неї ознаками:

  • Зміни в тканині легенів, які помітні за більш темним ділянкам. Розташовані всі ці точки в межах обмеженого сегменту.
  • Погана прозорість легеневої тканини.
  • Субтотальне затемнення в межах двох або однією часткою.
  • Всі синдроми, описані вище, можуть спостерігатися не тільки при цій формі захворювання, але і при інших патологіях, не менш серйозних — інфаркт, рак, туберкульоз, ателектазі. Тому для більш достовірного результату потрібно брати до уваги інші диференційні ознаки пневмонії, в тому числі і характерні для різних ступенів.

    Цікаве за темою:  Як лікувати пневмонію у дорослих?

    На стадії приливу (це період самого початкового розвитку хвороби) на рентгені більш помітний посилений малюнок легень, їх поля згладжені, а на стороні розташування вогнища корінь органів злегка розширений. Відбувається зміна кровообігу, а обсяг самого легкого знижується. Нерідко на знімку грудна клітина нагадує якусь подобу решітки, але така зміна зачіпає тільки строго певний ділянка, на якій відбувається розвиток інфекції. Корінь легені розширеним стає через судинної гіпертензії.

    На стадії гострої пневмонії рентгенівських ознак для діагностування достатньо:

    1. в області запалення знижена прозорість полів знижена;
    2. на стороні інфекції корінь розширений;
    3. якщо приєднується розвиток плевриту, в плевральної щілини помітний випіт;
    4. тіні інтенсивного забарвлення, розмір яких прямо залежить від розмірів пошкодженої тканини;
    5. плевральні листки, розташовані в запалених областях;
    6. добре візуалізуються бронхи і трахею, оскільки вони не порушені інфекцією.

    Стадія дозволу на рентгені легенів виглядає так:

  • Корінь розширений. Даний ознака здатний виділятися протягом найближчих декількох місяців. За весь цей час колишня структура буде відновлювати свою анатомію.
  • Затемненность низька.
  • На одній одиниці площі насичений легеневий малюнок, особливо на місці вогнища.
  • Розмір тіні невеликий.
  • Вогнищева пневмонія на рентгені

    Снимок легких (рентген) при пневмонии

    Лабораторне дослідження практично безсилі і не чинить значної допомоги при діагностиці вогнищевої пневмонії. Справедливо відзначається, що на початкових етапах з-за наявності інфільтратів у тканинах дихальної системи помітити початок запального процесу здатний лише висококваліфікований рентгенолог. Він визначає його завдяки непрямими ознаками, які вказують на пневмонію. Відбувається сильна деформація деяких ділянок на знімку, є плевральна порожнина і патологічні тіні.

    Інфільтрати на початковій ступеню патології схожі на серпанок. Середня інтенсивність прояву і гомогенна структура зберігаються протягом короткого періоду, після чого виникає класичний вогнище пневмонії. Більш помітна візуалізація в розпал перебігу хвороби. У таких випадках темні плями вказують на знижену легкість тканин.

    Цікаве за темою:  Чим небезпечний отит? Ускладнення і наслідки отиту

    На стадії вирішення поступово зникає інфільтрація, в діафрагмально-реберном синусі виникає спайка і помітнішою стає тяжістость з-за сполучної тканини. Найближчим часом інфільтрати зникнуть, але на кілька місяців в місці інфекції може залишитися специфічний малюнок. Для контролю процесу відновлення пацієнти проходять повторну рентгенографію через місяць.

    Всі ускладнення запалення легенів мають свої ознаки, які складно упустити на рентгенівських знімках. Так, при розвитку абсцесу видно перифокальні запальні вогнища з нечіткими контурами, нерідко округлі, а так само смужку просвітлення. З-за інфільтрату в проекції спаду видно рівень затемнення. Якщо раніше абсцес був дренований і помі, то горизонтальний рівень зникає. Іноді смуги розпаду тканин накладаються один на одного, що говорить про множинних осередках абсцесу.