Вушні краплі при отиті


 

Задаючись питанням «які вушні краплі краще при отиті?» в першу чергу слід чітко розуміти, що стало причиною хвороби і який лікарський засіб може на неї вплинути. Найчастіше пацієнти використовують препарати, які побачили в рекламі/порадила сусідка/допомогли в минулий раз, не радячись з ЛОР-лікарем. Подібний підхід до справи може тільки погіршити ситуацію і стати причиною серйозних ускладнень.

Пояснимо на прикладі. Патогенні бактерії, що проникли в зовнішній слуховий прохід і викликали зовнішній отит. Запалення, яким супроводжується будь-клітинне пошкодження в організмі виконує обмежувальну функцію. Навколо вогнища зміненої тканини формується набряк і загороджувальний вал з імунних клітин, разом вони перешкоджають подальшому поширенню інфекції. Протизапальні краплі порушують нормальний захисний процес і бактерії отримують можливість захопити більшу площу. В результаті інфекція поширюється ширше і розвивається отит з різними ускладненнями.

Нижче розглянемо найбільш поширені препарати та механізм їх дії при запаленні вуха.

Вушні краплі від отиту з антибіотиком

Антибактеріальні краплі доцільно застосовувати лише в одному випадку – при наявності бактеріальної мікрофлори. Ними не лікуються вірусні, грибкові, алергічні, механічні (чужорідне тіло) і інші причини запалення. У перелічених ситуаціях антибіотики можуть бути призначені лише з метою попередити ускладнення. Безконтрольне використання антибактеріальних крапель призводить до формування стійких форм бактерій, порушення нормальної мікрофлори та розвитку грибкової інфекції. Крім того, деякі антибіотики мають ототоксичну дію – при потраплянні у середнє вухо призводять до загибелі слухового нерва.

Офлоксацин

Краплі містять фторхинолоновий антибіотик широкого спектру дії. Препарат порушує укладання бактеріальної ДНК в компактні хромосоми, чим порушує її стабільність. Бактерія втрачає здатність синтезувати білки і розмножуватися, гинучи через короткий час. Офлоксацин призначають при гнійному отиті, гострою, хронічною та рецидивуючою формою хвороби. Препарат чинить:

  • антибактеріальне;
  • бактерицидну дії.
  • Офлоксацин призначають по 5-10 кап. кожні 12-24 год, курс лікування триває від 7 до 14-ти днів. Препарат не використовують у дітей до 15 років, в період виношування дитини і годування груддю. Серед побічних реакцій відзначають алергічний отит, біль і дзвін у вухах.

    Отофа

    Ушние капли при отитеКраплі Отофа містять у своєму складі антибіотик рифаміцин, який згубно впливає на широкий спектр збудників. Препарат активний відносно пеніцилліно — і цефалоспоринустойчивих бактерій, гонокока, туберкульозної палички. Рифаміцин порушує перенесення інформації з ДНК мікроорганізмів на станції синтезу білка (рибосоми), в результаті чого паразит припиняє функціонувати і розмножуватися. Отофа надає:

    Цікаве за темою:  Застійна пневмонія
  • антибактеріальне;
  • протитуберкульозного дії.
  • Отофу призначають при гнійному середньому отиті, рецидивуючій формі захворювання, специфічному отиті (туберкульозному, гонорейному). У кожен слуховий прохід закапують по 5 кап. дорослим і по 3 кап. дітям 2-3 рази в день. Курс лікування триває не більше 3-х днів. Препарат протипоказаний людям з підвищеною чутливістю до рифампіцинів. Серед побічних реакцій Отофа вкрай рідко викликає алергію у вигляді шкірного свербіння і роздратування.

    Полидекса

    Ушние капли при отитеДо складу препарату входять антибіотики, поліміксин і неоміцин, і глюкокортикоїд дексаметазон. Два антибактеріальних препарати ефективні у відношенні багатьох бактерій, вони взаємно підсилюють дію один одного. Дексаметазон має потужну протизапальну дію за рахунок своїх біологічних властивостей. Він запобігає утворення медіаторів запалення, нормалізує проникність судинної стінки і усуває набряк. Отже, полидекса має:

  • антибактеріальним;
  • протиалергічну;
  • протизапальну;
  • протисвербіжну діями.
  • Препарат призначають по 1-5 кап. кожні 12 годин. Курс лікування триває не більше 10-ти днів. Полидексу не можна застосовувати при розриві барабанної перетинки, так як до її складу входить неоміцин, який має ототоксичну дію.

    Кандибиотик

    Ушние капли при отитеКомбінований препарат, який містить антибіотик (левоміцетин), протигрибковий засіб (клотримазол), протизапальний компонент (беклометазон) і місцеве знеболююче (лідокаїн). Кандидбиотик застосовують при бактеріальному і грибковому отиті з вираженим свербінням і ексудацією. Беклометазон має потужну протизапальну та протиалергічну дію. Знеболюючий ефект лідокаїну розвивається через 10-15 хвилин після застосування крапель. Кандидбиотик надає дію:

  • антибактеріальне;
  • бактеріостатичну;
  • протизапальний;
  • протисвербіжну;
  • протиалергічна;
  • протигрибковий.
  • Препарат призначають по 4-5 кап. кожні 6-8 годин, курс лікування становить 7-10 днів. Кандидбиотик протипоказаний при розриві барабанної перетинки, дітям до 6-ти років. Побічні дії розвиваються рідко, проявляються у вигляді подразнення шкіри слухового проходу.

    Ципрофлоксацин, ципромед, ципролет

    Краплі містять антибіотик фторхінолонового ряду, який згубно впливає на широкий спектр грамнегативних бактерій: стафило-, стрептококів, кишкову паличку, энтеробактера, гемофильную паличку. Активна речовина препарату порушує просторову збірку синтезованих молекул бактеріальної ДНК, чим критично змінює біосинтез клітини і робить неможливим її розмноження. Ципрофлоксацин має:

    Цікаве за темою:  Хламідійна пневмонія
  • антибактеріальним;
  • бактерицидну діями.
  • Препарат призначають по 2-3 кап. через кожні 6-12 годин. Курс терапії триває 5-10 днів в середньому. Ципрофлоксацин використовують при бактеріальному отиті і для профілактики ускладнень до та після хірургічних втручань на різних відділах вуха. Він протипоказаний дітям віком до 15-ти років, вагітним і годуючим жінкам. Ципрофлоксацин рідко викликає розвиток алергічних реакцій у вигляді подразнення шкіри зовнішнього слухового проходу.

    Левофлоксацин

    Краплі містять антибіотик фторхінолонового ряду, який володіє аналогічним дією з офлоксацином. Він надає більш виражену згубну дію на синьогнійну паличку, энтеробактера і грампозитивні бактерії. Левофлоксацин – це антибіотик резерву, його призначають у випадках безуспішного лікування бактеріального отиту іншими засобами. Він надає:

  • антибактеріальне;
  • бактерицидну дії.
  • Лефолоксацин для місцевого лікування отиту використовують у вигляді очних крапель, дозу підбирає лікар. Препарат протипоказаний дітям до 1-го року, вагітним і годуючим жінкам.

    Софрадекс

    Вушні краплі Софрадекс містять два антибіотики (фрамицетин і граміцидин) в поєднанні з глюкокортикоїдом дексаметазоном. Антибактеріальні препарати призначені тільки для місцевого застосування і погано всмоктуються в тканини. Вони володіють широким спектром дії, згубно впливають на основних збудників отиту: стрепто — і стафілококів. Софрадекс надає:

  • бактерицидна;
  • протизапальний;
  • протиалергічна;
  • протисвербіжну дію.
  • Призначають по 2-3 кап. Софрадекс кожні 6-8 годин. Курс лікування не повинен перевищувати семи днів. Препарат протипоказаний при розриві барабанної перетинки, у дитячому віці, під час вагітності і лактації. Серед побічних ефектом може подразнення та свербіж у зовнішньому слуховому проході.

    Нормакс

    Ушние капли при отитеКраплі містять антибіотик фторхінолонового ряду – нормакс. Механізм його дії схожий з описаними вище представниками групи. Нормакс призначають для лікування гострого і хронічного отиту, отиту плавців – ураження структур вуха псевдомонадной природи, пов’язане з відвідуванням басейну. Нормакс має:

  • антибактеріальним;
  • бактерицидною дією.
  • Призначають препарат по 1-2 кап. кожні 6 годин, при необхідності кратність введення збільшують до 12 раз/сут. Курс лікування в середньому становить 7-10 днів, орієнтуються на стан хворого. Нормакс протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, дітям до 18 років. Препарат може викликати біль у животі, печія, негативно впливати на центральну нервову систему.

    Цікаве за темою:  Вакцина від пневмонії

    Краплі у вухо при отиті для дітей

    З антибактеріальних препаратів дозволені до застосування у дитячому віці:

  • Полидекса;
  • Отофа;
  • Анауран;
  • Кандидбиотик (після 6-ти років);
  • Левофлоксацин (після 1-го року).
  • Отипакс

    Ушние капли при отитеКомбінований препарат для дитячої практики, до складу якого входять феназон і лідокаїн. Феназон відноситься до нестероїдні протизапальних засобів (НПЗЗ), він активно пригнічує синтез запальних речовин в осередку ураження. Лідокаїн володіє швидким знеболюючою дією, чим посилює ефект феназону. Отипакс надає:

  • протизапальний;
  • аналгезуючу дії.
  • Його призначають по 3-4 кап. кожні 8-12 годин, курс лікування не повинен перевищувати 10-ти днів. Отипакс протипоказаний при розриві барабанної перетинки, тому перед застосуванням дитину повинен оглянути лікар-отоларинголог. З побічних явищ Отипакс викликає почервоніння шкіри слухового проходу і алергічні реакції.

    Краплі у вухо при отиті у дорослих

    Дорослі люди можуть застосовувати всі наявні на ринку краплі для лікування отиту, за умови переносимості їх компонентів.

    Отинум

    Ушние капли при отитеДо складу препарату входить холіну саліцилат, який є похідним ацетилсаліцилової кислоти. Він пригнічує синтез медіаторів запалення, завдяки чому усуває набряк, гіперемію шкіри зовнішнього слухового проходу та больові відчуття. Таким чином, Отинум має:

  • протизапальну;
  • анальгетичний;
  • протимікробну (у високих концентраціях);
  • себолитическим діями.
  • Отинум призначають по 3-4 кап. кожні 6-8 годин, курс лікування не повинен перевищувати 10-ти днів. Препарат протипоказаний дітям, вагітним і годуючим жінкам, при розриві барабанної перетинки. З побічних дій холіну саліцилат викликає алергічні реакції у вигляді печіння, свербежу і болю у вухах.

    Вартість

    Кращі недорогі вушні краплі при отиті:

  • Протизапальні – отирелакс (близько 100 руб);
  • Антибактеріальні – нормакс (від 66,5 руб).