Що таке інтерстиціальна пневмонія?


 

Пневмонію називають запалення легеневих тканин. Але крім звичайної пневмонії з класичною картиною є й інші види запалень легенів. Що таке інтерстиціальна пневмонія? Які симптоми і небезпечне захворювання?

Загальні відомості

Что такое интерстециальная пневмония?

Інтерстицій складається з декількох видів з’єднувальних тканин і утворює «скелет» легкого. Виконує функції форомообразователя, опори і посередника між складовими легенів. В результаті запалення і набряку тканини порушується передача кисню з альвеол у капіляри. Як результат, з часом відбувається склеювання елементів легені – фіброзірованіе.

Інтерстиціальна пневмонія – захворювання легенів, при якому вражається легеневої інтерстицій. Часто протікає в прихованій формі.

Під цією назвою ховається ціла група запальних легеневих захворювань, що зачіпають різні частини интерстиция. Розрізнити хвороби між собою можливо при проведенні гістологічного дослідження – аналіз тканин з хворого органу.

Інтерстиціальна тканина дуже тонка і на рентгенівському знімку не видно. Хоча запалення може бути виявлено в ході цього дослідження. На знімку в уражених місцях видно тонкі смуги.

При затяжному перебігу хвороби спостерігається фіброз легеневої тканини – розростання з утворенням рубців. Ці зміни призводять до погіршення роботи ураженого органу.

Типи запалень інтерстиціальної тканини:

  1. Легеневий фіброз (синдром Хаммена–Річа, фиброзирующий альвеоліт). Внаслідок обширного ураження интерстиция розвивається дихальна недостатність, легенева тканина ущільнюється, перероджується в сполучну. Це захворювання зустрічається досить рідко. Причини можуть бути самими різними. Відзначають вплив аутоімунних порушень, вірусів герпесу, спадкових факторів. Розрізняють ідіопатичний (виникає без явної причини), алергічний, токсичний альвеолити. Буває гострий і затяжний перебіг.
  2. Неспецифічна інтерстиціальна пневмонія. Раніше це вид захворювання також вважався фіброзом, але ряд особливостей дозволив виділити в окремий тип. Хворіють в основному жінки 40-50 років, рідше чоловіки. Відрізняється симптоматика, краще піддається лікуванню.
  3. Десквамативная. Частіше уражує курців у віці 30-40 років.
  4. Лімфоїдна. Для захворювання характерне утворення лімфоцитарних инфильтраций сполучної тканини. Рідкісне захворювання невідомої причини. Зустрічається у людей, які страждають аутоімунними порушеннями та вірусом імунодефіциту людини.
  5. Криптогенная организующаяся пневмонія. При цьому захворюванні грануляційна тканина вростає в альвеоли і бронхіоли. Фактори, що сприяють виникненню захворювання: інші види запалень легенів, гнійні процеси, дія радіації, токсичних речовин, пошкодження легенів, онкологічне захворювання.
  6. Респіраторний бронхіоліт. Викликається курінням. Протікає безсимптомно, крім випадків обширного ураження.
Цікаве за темою:  Краплі у вухо при отиті у дорослих

Частіше зустрічаються фіброз легеневої нез’ясованої етіології і неспецифічна інтерстиціальна пневмонія.

Запалення при інтерстиціальній пневмонії охоплює різні за площею ділянки, що може бути вогнищевим чи вражати звістка орган.

Причини інтерстиціальної пневмонії

Что такое интерстециальная пневмония?

Хвороба може виникнути з наступних причин:

  • Як ускладнення після перенесеної вірусної інфекції.
  • Викликають бактерії.
  • Як супутнє захворювання при туберкульозі, атипової пневмонії.
  • У рідкісних випадках зустрічається ураження грибами.
  • При попаданні отруйних речовин у легені. При вдиханні пилу з вмістом азбесту, діоксиду кремнію, берилію.
  • Куріння.
  • При попаданні в дихальні шляхи алергенів, пилку рослин, частинок ліків, домашнього пилу та інших.
  • Як реакція на прийом деяких лікарських препаратів (антибіотиків, препаратів для хіміотерапії).
  • Захворювання сполучної тканини, такі як ревматоїдний артрит, склеродермія.
  • Онкологічні захворювання.
  • Вірус імунодефіциту людини.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Пневмонія, асоційована з хронічним або гострим захворюванням печінки, легеневих васкулітом.
  • Як реакція на трансплантацію.
  • Паразитарна інфекція – пневмоцистоз.
  • Мікоплазменна інфекція дихальних шляхів.
  • При попаданні в кров гноєтворних мікроорганізмів.
  • Буває, що немає явної причини виникнення захворювання. Тоді інтерстиціальну пневмонію називають ідіопатичною.

    Симптоми і особливості захворювання

    Что такое интерстециальная пневмония?

    Запалення интерстиция мають як загальні симптоми, так і властиві кожному конкретному виду.

    Загальні симптоми характерні для всіх видів пневмонії:

  • Задишка;
  • зниження ваги;
  • кашель.
  • Задишка є характерною ознакою пневмонії, як і кашель. Але при інтерстиціальній пневмонії ці симптоми звичайно слабко виражені. Тому виявити захворювання досить складно. Іноді воно протікає в прихованій формі і хворий може 2-3 роки ходити з запаленням. Поки прояви не стануть більш вираженими.

    Кожен з видів пневмонії має свою картину розвитку і індивідуальні симптоми.

    Легеневий фіброз

    Найчастіше фиброзирующий альвеоліт виникає як професійне захворювання. Вражає фермерів (переважно працюють з птицею), робочих контактують з деревом, азбестом, будівельним пилом. У групі ризику і курці.

    В результаті запалення стінки альвеол товщають, в результаті погіршується газообмін. Зміни носять безповоротний характер.

    Цікаве за темою:  Чим небезпечний отит? Ускладнення і наслідки отиту

    Захворювання часто переходить в хронічну форму.

    Якщо хвороба не виявлена вчасно у заключній стадії захворювання тканини капілярів і альвеол заміщуються фіброзною тканиною. При цьому процесі легені мають вигляд бджолиних сот. Потім настає летальний результат.

    Для альвеоліту характерно наростання задишки. Часто пацієнти не надають цьому належної уваги і можуть не звертатися за медичною допомогою до 3 років.

    Також можуть виникати такі симптоми:

  • Біль у грудях, що посилюється при глибокому вдиху;
  • зниження ваги;
  • болі в суглобах і м’язах;
  • підвищення температури тіла;
  • у 50% випадків захворювання нігтьові фаланги стають «барабанними паличками»;
  • з часом розвивається ціаноз;
  • Для термінальної (заключній) стадії характерний розвиток легеневої недостатності, патологія правих серцевих відділів – легеневе серце, набухання вен на шиї, шкіра набуває сірого відтінку, настає крайнє виснаження організму.

    Неспецифічна інтерстиціальна пневмонія

    У ряді випадків виникає на тлі захворювань легенів. Іноді явної причини немає. Частіше хворіють люди після 40 років.

    Симптомами цього виду запалення є:

  • субфебрильна температура (37-37,5);
  • симптоми грипу;
  • стан нервового виснаження.
  • Цей вид запалення легше піддається лікуванню. В основному має вогнищевий характер.

    Десквамативная пневмонія

    Характерна десквамація – відшарування клітин тканини і потовщення стінок альвеол.

    Це вид запалення хронічного перебігу. Більше 90% випадків викликані курінням. Виникає у дітей після перенесеного запалення легень. Захворювання розвивається повільно, не має характерних симптомів. Може бути виявлено при проведенні комп’ютерної томографії або на рентгенівському знімку.

    На рентгені запалення виглядає як «матове скло».

    Лімфоїдна пневмонія

    Важке захворювання, зі смертністю в 50% випадків. Характерно виникнення лімфоцитарних инфильтраций в інтерстиції.

    В основному хворіють люди старше 50 років.

    Симптоми:

  • посилюється кашель;
  • зниження маси тіла;
  • задишка;
  • вологі хрипи;
  • посилене потовиділення під час сну;
  • підвищення температури.
  • Симптоми наростають протягом 2-3 місяців, іноді кількох років.

    Криптогенная организующаяся пневмонія

    Для криптогенной пневмонії характерно утворення ексудату – каламутній білкової рідини, пропотевающей з дрібних судин у вогнищі запалення. Також відбувається проростання грануляційної тканини в стінки альвеол і бронхіол.

    Цікаве за темою:  Заразна чи пневмонія?

    Симптоми:

  • Зниження ваги;
  • сильна стомлюваність;
  • підвищення температури;
  • тривалий кашель без поліпшень;
  • біль у суглобах;
  • симптоми грипу.
  • При фізичному навантаженні відзначається посилення кашлю і задишки.

    Респіраторний бронхіоліт

    Бронхиалитами називають захворювання бронхіол. Респіраторний бронхиалит – хвороба курця.

    Не має характерних симптомів.

    Ускладнення інтерстиціальної пневмонії

  • Фіброз легені;
  • при тривалих застійних явищах може приєднатися бактеріальна інфекція;
  • порушення дихальних функцій – легенева недостатність;
  • серцева недостатність;
  • онкологічні захворювання, частіше рак легенів.
  • Діагностика та лікування

    Что такое интерстециальная пневмония?

    Так як всі види інтерстиціальних пневмоній часто мають прихований перебіг, виявити захворювання можна лише провівши спеціальні дослідження:

  • Рентгенографія грудної клітки в двох проекціях;
  • комп’ютерна томографія;
  • за допомогою спеціальних тестів оцінюють функції зовнішнього дихання;
  • біопсія – аналіз тканин легені, найбільш точний метод встановлення причини захворювання.
  • Чим раніше хвороба виявлена, тим сприятливіші прогноз. Добре, якщо вдається визначити причину виникнення хвороби, тоді лікування буде найбільш продуктивним.

    Курс лікування підбирається індивідуально, залежить від тяжкості захворювання, збудника та стану пацієнта.

    В цілому лікування комплексне. Спрямоване на видалення збудника з легких, зняття запалення, придушення симптомів, підтримку і відновлення організму.

    Протизапальна терапія зазвичай проводиться гормональними препаратами. Лікування тривале, від 3 місяців і довше.

    Якщо у тканинах легенів почалися склеротичні зміни, застосовують киснетерапії. Як єдиний метод продовження життя пацієнта.

    Лікування проводить лікар-пульмонолог.

    Інтерстиціальна пневмонія – це запалення сполучної тканини легенів. Може виникати з різних причин. Часто має прихований перебіг. Небезпечно незворотними змінами в легеневій тканині. В результаті погіршується газообмін і розвивається дихальна недостатність. Однією з частих причин захворювання є куріння. Для профілактики слід вести правильний спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок. При появі задишки, кашлю, зниження маси тіла слід звернутися до лікаря, щоб виключити запальні процеси в легенях.