Полисегментарная пневмонія
Навіть в умовах XXI століття полисегментарная пневмонія (запалення легенів) як і раніше залишається одним з важко протікають недуг. Як у дітей, так і у дорослих людей захворювання розвивається дуже швидко. Лікування повинно бути негайним. В іншому випадку — порушення дихальної функції, а іноді і летальний результат.
Визначення
Що таке полисегментарная пневмонія взагалі? Термін має префікс «полі», що говорить про безліч, про великій кількості варіантів. Дійсно, запальний процес зачіпає кілька функціональних сегментів одночасно.
Під сегментом розуміють:
Різна локалізація зустрічається приблизно з однаковою частотою:
Увага: від прихильності запалення тяжкість хвороби не залежить. Вирішальним фактором є ступінь занедбаності захворювання. Досить часто полисегментарная пневмонія не діагностована вчасно.
В результаті:
Причини хвороби
В цілому причини зараження можна розділити на три основні групи:
Увага: від правильного визначення природи недуги залежить подальше лікування і його успіх.
Кожна ситуація передбачає деякі особливості в боротьбі зі збудником. Так, якщо говорити про мікроорганізми, то їх обов’язково потрібно достовірно виявити за допомогою клінічних аналізів. І тільки після цього уточнювати схему лікування.
Зовсім інша справа — дитяча полисегментарная пневмонія внаслідок ДНТ. При легеневих ураженнях тканинний набряк розвивається стрімко. Процес буквально не залишає часу на довгі роздуми, адже на кону стоїть питання про збереження дихальної функції. Помилкова діагностика завжди межує з летальними ризиками від задухи.
Діагностика
Безумовним лідером серед діагностичних методик є рентгенографія:
За зовнішнім симптомам поставити точний діагноз навряд чи можливо. Справа в тому, що деякі ознаки характерні цілому ряду інших недуг. Одні з них можуть перегукуватися з бронхолегеневими проблемами, а інші зачіпають абсолютно «далекі» органи і системи.
Зовнішню симптоматику досвідчений лікар розглядає лише як додаткова, уточнююча свідоцтво:
Симптоматика
При полісегментарною пневмонії всі можливі симптоми умовно діляться на:
Інтоксикаційні симптоми
Сюди відносяться:
В результаті інтоксикації стан людини набагато збільшується. Організму доводиться боротися не тільки з вогнищевими запалення легеневої тканини, але і з загальним навантаженням на різні органи і системи.
Бронхолегеневі симптоми
Проявляються внаслідок того, що в дихальних шляхах накопичується інфільтрат, збудники активно розмножуються. На симптоматичному рівні це виглядає наступним чином:
Особливості при різної локалізації
Вище згадувалося про те, що різна локалізація — праворуч, ліворуч або на обох сторонах легеневої системи. У кожній з трьох різновидів є нюанси. Їх слід враховувати, коли постає питання про ефективність подальшого лікування і про ті ускладнення, які можливі при некоректному підході.
Правобічна
Цей вид пневмонії зачіпає легеневу систему зліва:
Увага: при високих концентраціях вони мікроорганізмів під час лікування антибіотиками розмножуються швидше, чим гинуть.
Лівостороння
Ситуація аналогічна описаній вище, але все відбувається дзеркально. Положення хворого ускладнюється тим, що ліва частина бронхолегеневої системи тісно сусідить з серцем:
Увага: якщо у дорослих зупинити ураження серцевого системи можливо, то дітей воно майже завжди призводить до смерті — порушуються серцеві ритми, подача кисню через кров слабшає, сходить на немає.
Двостороння
При двосторонньому запаленні легенів досить високий рівень смертності, якщо збудниками є пневмокок або стрептокок. Ці бактерії провокують ангіна, гайморит, тонзиліт, ларингіт. Надзвичайно небезпечні для таких категорій хворих, як:
Інфекція вражає альвеолярні ацинуси. При локалізації з обох сторін навантаження на організм неймовірно висока.
Увага: двосторонньої пневмонії слід остерігатися діабетикам і курцям. Для них максимальну небезпеку представляють кишкова і гемофільна паличка відповідно.
Крупозна пневмонія у дітей
Дитяче полісегментарне запалення легенів частіше відомо під назвою крупозну (часткової) пневмонії. На відміну від дорослих пацієнтів, малюки набагато важче переносять будь-які інфікування. Легеневі захворювання — величезний фактор ризику втрати здатності дихальної (аж до летального фіналу).
Локалізація
Дитяче запалення розрізняється за типом локалізації:
Перебіг хвороби
Особливості дитячої полісегментарною пневмонії:
Увага: на даному етапі вкрай важливо провести рентгенографічне дослідження у двох проекціях. Воно виявить уражені сегменти і допоможе визначити правильне лікування.
Увага: критичним терміном є період 3-5 днів. Якщо за цей час розпочато правильне лікування, хвороба піде на спад. В іншому випадку запальна інфільтрація породить низку серйозних ускладнень.
Важливі симптоми
В домашніх умовах приводом забити тривогу стають такі ознаки, як:
Увага: дитячі пневмонії характерні тим, що патології швидко прогресують, по крові і лімфатичних судинах часто переходять з однієї сторони на іншу.
Лікування пневмонії полісегментарною
На початкових стадіях хвороба керована на амбулаторному рівні Правильно призначене лікування дозволяє боротися з недугою без госпіталізації пацієнта:
Важливо: лікування бактеріального та вірусного захворювання відрізняється. У першому випадку призначаються антибактеріальні препарати (але ні в якому разі не антибіотики), у другому антибіотичні кошти.
Форми лікарських засобів:
Критерії при виборі лікування
Щоб безпомилково призначити лікування, лікар враховує:
Привід для госпіталізації:
Лікування бактеріальної пневмонії
По-перше, на тлі будь-яких медикаментів необхідно:
По-друге, імуномодулюючі та антибактеріальні препарати:
По-третє, допускаються антибіотики, але вибірково з урахуванням:
Лікування вірусної пневмонії
Придушити збудників вірусного запалення легенів вдається при наступному наборі засобів:
Увага: протягом усього лікування необхідно стежити за ефектом. Кожен організм індивідуальний. Тому результати відрізняються і вимагають коректування.
Профілактика
Для людей похилого віку (від 65 років) одним з ефективних способів захистити себе від пневмонії є пневмококова вакцинація. Особливо це актуально пацієнтів:
Щеплення не дає 100%-ву гарантію, але в рази знижує ризик розвитку патологічної мікрофлори в бронхолегеневої тканини.
Всім без винятку рекомендується уникати:
Пам’ятайте про те, що профілактичні заходи дотримуватися легко, якщо зрозуміла ступінь небезпеки загрозливого захворювання. Не потрібно сприймати медицину як панацею від усіх бід — безпека пацієнта багато в чому залежить від нього самого.